两种不同手术入路治疗基底节区脑出血的疗效

目的分析两种不同手术入路治疗基底节区脑出血的疗效。方法选取我院2015年1月—2018年10月收治的基底节区脑出血患者50例患者(脑内血肿量40～60 mL,无脑疝表现)作为研究对象。将全部研究对象随机分为两组。对照组(25例)采用传统的改良翼点切口颞叶入路行脑内血肿清除术;观察组(25例)采用显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路行脑内血肿清除术,对比两组患者的各项指标。结果观察组患者的治疗效果、死亡情况、意识恢复情况以及再出血率均优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)结论针对基底节区脑出血患者采用显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路行脑内血肿清除术治效果较好。     

重型颅脑损伤患者血钠水平的变化及与预后关系的探讨

目的观察重型颅脑损伤（STBI）患者血钠水平的变化并探讨STBI患者血钠水平与预后的关系。方法选择38例STBI患者,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为A组、B组和C组,观察以上各组患者住院后第1d、第3d、第5d和第7d血钠水平的变化;并依据患者就诊时血钠水平将以上患者分为正常组,轻度组,中度组和重度组,根据格拉斯哥预后评分（GOS）,探讨STBI患者的血钠水平与预后的关系。结果入院后第1d各组患者血钠水平与GCS评分呈负相关性,不同GCS评分患者间血钠水平差异具有统计学意义;就诊时患者血钠水平与病死率呈正相关性,不同血钠水平患者间病死率比较,差异差异具有统计学意义。结论就诊时STBI患者血钠水平与其病程进展和预后密切相关,应重视患者血钠水平的纠正。     

双侧额叶脑挫裂伤患者的救治策略（附28例临床分析）

目的探讨减少双额叶脑挫裂伤患者死亡率的治疗方法。方法对28例双额叶脑挫裂伤手术的病例资料进行回顾性分析。结果治愈13例,好转13例,死亡2例。结论对双额叶脑挫裂伤患者加强监护、放宽手术适应证、早期手术可降低死亡率。     

目标导向液体治疗对脑肿瘤切除术后氧代谢的影响

目的探究目标导向液体治疗给脑肿瘤切除术患者术后氧代谢状况带来的影响。方法选取2013年7月—2018年11月期间收治的50例脑肿瘤患者,对照组采取常规输液治疗,研究组采取目标导向液体治疗。比较两组患者术后的氧代谢指标。比较两组患者术后12h跟24h的NIHSS评分、术后住院天数。结果研究组术后血氧饱和度、血氧含量、脑氧摄取率均高于对照组,乳酸含量低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),研究组患者术后24 h的NIHSS评分显著低于对照组,差异存在统计学意义(P 0.05)。结论为脑肿瘤切除术患者采取目标导向液体治疗可以维持循环血容量、保证脑灌注,减少乳酸生成,保证脑氧供需平衡,显著改善其术后氧代谢状况。     

大脑半球大面积脑梗死的手术治疗

目的探讨大脑半球大面积脑梗死的手术方法及效果。方法回顾性分析2013年11月至2015年11月手术治疗的29例大脑半球大面积脑梗死的临床资料,其中术前脑疝形成11例,术前无脑疝18例。结果术后6月采用巴氏指数评估预后,脑疝前手术18例中,恢复良好14例,死亡1例;脑疝后手术的11例中,恢复良好2例。结论大脑半球大面积脑梗死在脑疝前及时手术,有助于降低病死率,提高治疗效果。     

神经内镜血肿清除术用于高血压脑出血及颅脑损伤患者的微创价值及对患者预后的影响

目的 分析神经内镜血肿清除术在高血压脑出血及颅脑损伤治疗中的临床价值。方法 随机选择2020年6月—2022年11月在邳州市人民医院接受治疗的60例高血压脑出血及颅脑损伤患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(30例,采用骨瓣开颅血肿清除术治疗),观察组(30例,采用神经内镜血肿清除手术治疗)。对比两组临床指标、神经功能、自理能力、预后结局及并发症情况。结果 观察组术中出血量少于对照组;血肿清除率高于对照组;手术、恢复意识、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组NIHSS评分为(14.40±1.85)分,低于对照组的(21.35±2.83)分;Barthel评分为(73.45±8.33)分,高于对照组的(60.80±9.12)分,差异有统计学意义(t=11.259、5.610,P<0.05)。观察组预后结局优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.131,P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,较对照组的36.67%更低,差异有统计学意义(χ²=4.356,P<0.05)。结论 神经内镜血肿清除手术在高血...     

Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室内出血

目的探讨脑室内出血(IVH)的治疗方法并评价其临床疗效。方法 40例IVH病例随机分为改良组及传统组。改良组选择在出血相对较多的一侧常规行侧脑室额角穿刺外引流;而在出血相对较少的一侧额角置入Ommaya囊后行囊腔穿刺外引流。脑室外引流5~7 d后,改为仅Ommaya囊穿刺外引流。传统组则行双侧侧脑室普通外引流,5~7 d后结合腰大池置管持续引流血性脑脊液治疗。比较两组患者迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后情况等。结果两组迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后(ADL分级)比较差异有统计学意义(P0.05),表明改良组疗效明显优于传统组。结论该项改良技术安全可靠、损伤小、恢复快,能大大降低病死率和伤残率,减少并发症和后遗症,改善预后,优于传统方法。     

高压氧舱治疗脑震荡80例临床分析

目的：观察高压氧舱治疗脑震荡的疗效。方法：对两组各80例的脑震荡患者甲组常规治疗，乙组常规治疗＋高压氧疗，通过对治疗后20天及伤后一年脑电图检查结果的对比，判断高压氧疗的效果。结果：两组患者入院时脑电图异常率接近，而经治疗20天后及伤后一年检查脑电图，乙组患者脑电图恢复正常率明显高于甲组，且时间提前。结论：高压氧疗结合常规治疗对脑震荡患者的脑电图恢复正常率较之常规治疗有明显提高，高压氧疗可改善脑震荡治疗效果，建议作为常规治疗。     

外伤性脑积水治疗体会和临床分析

急性冠状动脉综合征包括不稳定性心绞痛、非sT段抬高性（非Q波）心肌梗死、ST段抬高性（Q波）心肌梗死及猝死,它们具有相似的病理生理学机制,即动脉粥样硬化斑块裂隙、斑块和血栓形成。急性冠状动脉综合征病人会出现何种情况,取决于血管闭塞的速度;闭塞是否完全;梗死相关动脉远端侧支循环的情况;是否为一过性闭塞。反复的血栓形成和自发性溶解使心肌有时间进行适应并建立侧支循环。     

双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的手术治疗

目的探讨双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析我院2014-03—2016-03近2a来收治的36例双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿手术治疗的临床资料,19例采用单侧入路开颅手术治疗,17例采用双侧冠状切口开颅手术治疗。结果单侧入路开颅手术较双侧开颅,手术创伤小,术后恢复快,精神障碍发生率低,嗅神经损伤率低(P0.05)。术后6个月单侧入路手术组恢复良好率89.5%,高于双侧入路手术组64.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论单侧入路开颅手术能够有效清除双侧额叶颅内血肿及挫碎失活的脑组织,具有创伤小、并发症少、恢复良好率高等优点,可临床推广应用。