MTRR 66A／G多态性与先天性心脏病易感性的Meta分析

目的探讨MTRR 66A／G多态性与先心病易感性之间的关系。方法全面检索相关文献,收集2013年3月前有关MTRR 66A／G多态性与先心病易感性的病例对照研究和核心家系的连锁不平衡检验研究,使用R软件Catmap软件包进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,Meta分析的OR值及95％CI为1.35（95％CI=1.14-1.59,P〈0.001,Pheterogeneity=O.073）。敏感性分析显示所得结果稳定,且按研究方法和种族所进行的分层分析中,除连锁不平衡检验研究亚组外,其余所有亚组OR值均达到显著性水平。结论MTRR 66A／G多态性与先心病易感性之间具有显著关联。     

耐甲氧西林葡萄球菌在新生儿中的感染情况及其耐药分析

目的 探讨耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在新生儿中的感染情况及其耐药特点.方法 应用API微生物分析鉴定系统对临床送检的163份培养阳性葡萄球菌标本进行鉴定,采用K-B法对鉴定出的MRS菌株进行药敏试验,测定其对青霉素等17种常用抗生素的耐药性.结果 MRS总检出率为65.6%,其中MRSA和MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的54.7% 和72.7%,MRCNS 检出率高于MRSA的检出率(P＜0.05);血液、气道分泌物、脓液标本中MRS 的检出率分别为70.8%、64.1%和51.4%(P＜0.01); 107株MRS对β-内酰胺类抗生素均耐药,对万古霉素全部敏感,对阿米卡星、庆大霉素、氧氟沙星、利福平、四环素、复方新诺明等较为敏感,对克林霉素、红霉素、阿奇霉素、环丙沙星等敏感性较差.结论 MRS为新生儿感染的重要致病菌,CNS感染呈上升趋势,MRS呈多重耐药性,总体β-内酰胺类抗生素耐药,对万古霉素敏感,应根据新生儿的病理生理特点及药敏结果合理使用抗生素.     

新生儿不规则抗体检测的临床意义

目的：检测新生儿红细胞血型不规则抗体,探讨不规则抗体与新生儿溶血病的关系。方法：对521例新生儿溶血病待确诊患儿通过微柱凝胶卡进行直接抗人球白试验、游离抗体测定、放散试验,不规则抗筛选阳性标本进一步进行不规则抗体鉴定,同时进行不规则抗筛选阳性患儿母亲血型鉴定及不规则抗体筛选、鉴定。结果：检测出抗-D 4例,抗-E 3例,抗-c1,抗-M 1例。结论：应重视孕妇IgG类红细胞血型不规则抗体筛查;根据不规则抗体的特性,可为患儿选择无相应抗原的血液进行综合治疗和换血。     

血培养常见菌株的分布及金黄色葡萄球菌耐药性的分析

目的调查同济医院2006年1月至2008年12月血培养中常见非重复分离菌株的构成;分析金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用WHONET5．4软件分析连续3年血培养中的非重复分离菌株的分布;采用K-B纸片法测定金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的敏感性。结果2006年1月至2008年12月共分离细菌1336株,其中革兰阳性球菌占58．5％（781／1336）、革兰阴性杆菌占37．2％（497／1336）、真菌占4．27％（57／1336）。分离的前10位菌株依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,40．42％）、大肠埃希菌（13．47％）、肠球菌属（5．54％）、克雷伯菌属（4．94％）、金黄色葡萄球菌（4．34％）、草绿链球菌（4．34％）、真菌（4．27％）、沙门菌属（3．59％）、铜绿假单胞菌（3．29％）、嗜麦芽窄食单胞菌（3．14％）。金黄色葡萄球菌共58株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methicillinresistantStaphylococcusoltl-eus。MRSA）占44．8％（26／58）。MRSA对头孢菌素类、氨苄西林／舒巴坦、红霉素、克林霉素、复方新诺明、庆大霉素和左氧氟沙星、磷霉素、利福平耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（methicillin—susceptibleStaphylococcuso,uFeus,MSSA）,且差异具有统计学意义（P〈0．001）。未发现对万古霉素和替考拉宁不敏感的菌株。结论本院血培养分离株中,凝固酶阴性葡萄球菌仍占据第一位。金黄色葡萄球菌占分离菌株第五位,其中MRSA检出率较高,且耐药性严重。MRSA病区的分布及耐药谱分析提示可能存在MRSA的克隆传播。     

血红蛋白和转铁蛋白联合检测法对新生儿应激性消化道出血的筛查作用

目的:比较血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(Tf)胶体金试纸法单检和联检对新生儿应激性消化道出血的阳性检出率。方法:依照临床诊断将126例新生儿粪便分为窒息儿组(n=41)、早产儿组(n=45)和正常对照组(n=40),分别采用两种试纸检测,比较各组Hb和Tf单检和联检阳性率的差异。结果:窒息儿组、早产儿组Hb试纸检出阳性率分别为26.83%和22.22%,Tf试纸检出阳性率分别为31.71和24.44%,Hb/Tf联检阳性率分别为48.78%和42.22%,明显高于两法单检阳性率(P均<0.05)。结论:Hb/Tf联检粪便隐血阳性率显著高于Hb和Tf单独检测,可更好地筛检新生儿应激性消化道出血。     

湖北省新生儿先天性甲状腺功能低下症TSH筛查切值的研究

目的建立新生儿干血片法TSH测定在新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）筛查的切值（cut—off）。方法本中心及27个县（市）新生儿出生72h后采足后跟血,滴在S＆S903滤纸上,采用时间分辨荧光免疫测量法测定TSH浓度。结果通过两年内筛查的115002例新生儿TSH测定结果确定本实验室新生儿甲低的筛查切值为8．0mU／L。结论TSH切值的确定为湖北省今后开展大规模的新生儿CH筛查提供依据。     

35961例孕妇产前筛查结果回顾性分析

目的评价妊娠中期孕妇血清(AFP/β-hCG)二联法筛查在唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的临床应用价值。方法对35961例孕14-21周的孕妇采用时间分辨免疫荧光法(DELFLA)进行血清AFP和Free-βHCG浓度的检测,结合孕周、体重、年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估。将筛查结果与B超、羊水、新生儿检查结果对照。结果35961例孕妇中筛查出唐氏综合征高危妊娠1856例,筛查阳性率为5.16%(1856/35961),经羊水染色体核型分析确诊10例唐氏综合征患儿;18-三体高风险者170例,筛查阳性率为0.47%(170/35961),经羊水染色体分析确诊5例;神经管缺陷高危者259例,筛查阳性率为0.72%(259/35961),其中确诊为神经管缺陷胎儿61例。结论通过AFP/β-hCG产前筛查可减少缺陷儿的出生,具有明显的经济效益和社会效益,是落实优生优育政策非常有效的技术手段。     

血培养常见菌株的分布及金黄色葡萄球菌耐药性的分析

目的 调查同济医院2006年1月至2008年12月血培养中常见非重复分离菌株的构成;分析金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用WHONET5.4软件分析连续3年血培养中的非重复分离菌株的分布;采用K-B纸片法测定金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的敏感性.结果 2006年1月至2008年12月共分离细菌1336株,其中革兰阳性球菌占58.5%(781/1336)、革兰阴性杆菌占37.2%(497/1336)、真菌占4.27%(57/1336).分离的前10位菌株依次为凝周酶阴性葡萄球菌(CNS,40.42%)、大肠埃希菌(13.47%)、肠球菌属(5.54%)、克雷伯菌属(4.94%)、金黄色葡萄球菌(4.34%)、草绿链球菌(4.34%)、真菌(4.27%)、沙门菌属(3.59%)、铜绿假单胞菌(3.29%)、嗜麦芽窄食单胞菌(3.14%).金黄色葡萄球菌共58株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占44.8%(26/58).MRSA对头孢菌素类、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、克林霉索、复方新诺明、庆大霉素和左氧氟沙星、磷霉素、利福平耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA),且差异具有统计学意义(P<0.001).未发现对万古霉素和替考拉宁不敏感的菌株.结论 本院血培养分离株中,凝同酶阴性葡萄球菌仍占据第一位.金黄色葡萄球菌占分离菌株第五位,其中MRSA检出率较高,且耐药性严重.MRSA病区的分布及耐药谱分析提示可能存在MRSA的克隆传播.     

固醇调节元件结合蛋白-1基因多态性与冠心病的关系

目的:探讨固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)基因多态性与冠心病(CHD)之间的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和基因测序技术对湖北汉族101例CHD患者(CHD组)和122例健康人(对照组)SREBP-1基因18号外显子54G/C(简称18c)、SREBP-1a基因18号内含子20C/G(简称18a)基因多态性进行检测分析,同时结合糖代谢水平、血脂水平来探讨二者之间的关系。结果:18c基因多态性在对照组与CHD组中的基因型频率和等位基因分布差异均有统计学意义(P<0.05);剔除CHD组中的2型糖尿病(T2DM)病例后,对照组与CHD组中的基因型频率分布差异无统计学意义(P>0.05);湖北汉族人群中不存在18a基因多态性。结论:18c基因多态性与湖北汉族人群冠脉病变的发生有关;C等位基因可能通过影响糖代谢水平而与CHD的发生间接相关。     

超敏C-反应蛋白与降钙素原和血清淀粉酶样蛋白A检测对新生儿早期感染的诊断价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)和血清淀粉酶样蛋白A(Serum amyloid-like proteinA,SAA)检测对新生儿早期感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的新生儿90例,按临床表现及实验室检测分为:细菌感染组54例和病毒感染组36例。选取同期医院收治的健康新生儿50例为对照组。患儿接受治疗前和恢复期(入院第7天)分别采取静脉血,对照组在入院时抽静脉血一次,观察三组患儿血清PCT,hs-CRP与SAA的含量。并分析PCT、hs-CRP和SAA单独检测和联合检测对诊断新生儿早期感染的灵敏度、特异性和准确率。结果治疗前,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及白细胞计数(WBC)高于其他两组(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC高于对照组(P0.001);治疗后,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及WBC分别为(2.08±0.18)mg/L、(0.20±0.06)ng/ml、(0.96±0.13)ng/L及(10.59±2.47)×109/L较治疗前均下降(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC分别为(0.15±0.28)ng/ml、(0.91±0.13)ng/L及(9.78±3.25)×109/L较治疗前均下降(P0.001);细菌感染组患儿血清中hs-CRP高于病毒感染组(P0.001);细菌感染组与病毒感染组患儿治疗后血清中PCT、SAA及WBC差异无统计学意义。血清hs-CRP、PCT、SAA联合检测对新生儿感染诊断的灵敏度高达95.00%,特异性高达97.50%,准确度达到100.00%优于单独使用。结论血清hs-CRP、PCT和血清SAA联合检测提高了新生儿感染早期诊断的灵敏度、特异性和准确度,具有一定的临床意义。