两种治疗方式的肝癌患者生命质量状况比较

目的 比较手术切除与经皮穿刺的微波凝固消融(Percutaneous Puncture of Microwave Coagulation Therapy,PMCT)治疗肿瘤直径≤5 cm的原发性小肝癌患者生命质量.方法 应用肝癌患者生命质量测定量表(2.0版)(Quality of Life With Liver Cancer,QOL-LC-V2.0)于治疗前确诊时、治疗后2周、1月、3月、6月、9月时分别测量评价手术切除、PMCT两组患者(直径≤5 cm)的生命质量状况.结果 两组患者生命质量评分均有所降低;手术切除组生命质量的降幅较PMCT组大,各时点的生命质量评分也较PMCT组低;两组间患者治疗前的躯体功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余时点各功能纬度比较差异均有统计学意义(P≤0.05);时间与组别对患者生命质量具有交互作用.结论 手术切除、PMCT均对患者生命质量造成不良影响,而PMCT不良影响程度较手术切除小,患者恢复时间短,生命质量恢复也较快.     

医疗安全与风险管理：2009年上海市某区医疗纠纷案例分布情况调查与分析

选取上海市某区下辖21家医院在2007年至2009年间发生的医疗纠纷投诉案例作为研究样本,并重点对2009年案例在各医疗机构及其科室的分布情况进行了深入调查和统计分析,明确了不同医疗机构及科室的医疗纠纷发生特点和规律,希望对医疗纠纷管理提供理论指导和决策支持。     

国内外医院产科医疗风险管理现状

本文通过对加拿大、美国、英国、澳大利亚及我国产科医疗风险防范管理的对比研究,为我国产科医疗质量的提高提供借鉴与参考.     

手术切除与PMCT治疗原发性小肝癌患者焦虑、抑郁状况的对比分析

目的 对比分析手术切除与微波引导下经皮穿刺微波凝固治疗(percutaneous puncture of microwave coagulation therapy,PMCT)治疗原发性小肝癌(直径≤5 cm)患者的焦虑和抑郁状况.方法 将250例原发性小肝癌患者按照治疗方法的不同分成手术切除组(n=126)和PMCT组(n=124),应用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)对两组患者术前确诊时、术后2周、术后1月、3月、6月和9月的焦虑和抑郁状况进行对比分析.结果 两组患者均表现有焦虑和抑郁症状,但PMCT组各时点焦虑和抑郁症状发生率均低于手术切除组;两组患者术前确诊时抑郁症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);其余时点两种情绪症状比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);PMCT组患者焦虑和抑郁症状发生率随时间的延长逐渐降低,且与术前确诊时评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);手术切除组患者各时点焦虑症状发生率随时间的延长逐渐降低,抑郁发生率则先升后降,术后1月的抑郁评分与术前确诊时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其他时点两种情绪症状评 分与术前确诊时比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两组患者均发生了焦虑和抑郁等情绪障碍,但PMCT组患者焦虑、抑郁症状的发生率较手术切除组低,术后情绪障碍恢复也较手术切除组快,加强临床心理干预性治疗有助于缓解患者情绪障碍,提高生命质量.