双镜联合微创保胆取石术探讨(附100例报告)

目的 探讨腹腔镜和胆道镜双镜联合微创保胆取石术的手术方法和适应证.方法 选取胆囊功能良好的胆囊结石患者100例,按照自行设计的手术方法性腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术,并观察其术后临床表现.结果 全部100例手术成功,平均住院3.5 d,无手术并发症,无死亡.结论 双镜联合微创保胆取石手术安全,痛苦小,恢复快.     

P27kip1在胃癌中的表达与其临床生物学行为关系的研究

目的研究胃癌组织中P27kip1蛋白的表达及其与胃癌临床生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学方法(SP法)检测胃癌组织和正常胃粘膜中P27kip1蛋白的表达。结果P27kip1蛋白阳性表达率在胃癌中(38%)显著低于正常胃粘膜(100%)(P<0.01);P27kip1蛋白表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤发生部位、大小及大体分型均无关(P>0.05)。P27kip1蛋白表达与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、PTNM分期及术后5年生存率相关(P<0.05或P<0.01)。结论P27kip1蛋白的异常表达参与了胃癌的发生、发展。     

补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

目的：观察补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法：选择常年性变应性鼻炎患者100例,将其随机分为两组,治疗组50例采用补肾祛邪方治疗,对照组50例采用氟雷他定和辛苓颗粒治疗。结果：治疗组近期显效率为88％,半年后显效率为82％;对照组近期显效率为76％,半年后显效率为26％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论：补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎疗效好,复发率低。     

中医治疗变应性鼻炎的免疫机理研究

综述了变应性鼻炎的中医病因病机,西医的病因病理,变应性鼻炎的辨证分型与IL-4、IFN-γ的相关性,中医临床治疗和动物实验对变应性鼻炎免疫功能异常的纠正作用。     

盆腔粘连与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系

目的　探讨沙眼衣原体 (chlamydiatrachomatis,CT)和解脲支原体 (ureaplasmaurealyticum ,UU)感染与盆腔粘连的关系及其发病机制 ,并试图找到预防和降低盆腔粘连发生的方法和途径。方法　分别采用聚合酶链反应 (PCR)技术、金标免疫斑点法 ,将 5 0例妇科既往无盆腔手术史 ,行腹腔镜和开腹手术中有盆腔粘连患者作为盆腔粘连组 (观察组 ) ,4 0例同期妇科腹腔镜和开腹手术中无盆腔粘连患者为对照组。测定宫颈分泌物和手术标本中的CTDNA、UUDNA ,以及两组患者血清中抗CT和UU抗体。结果　观察组宫颈分泌物CT和UUDNA阳性率分别为 32 %和 4 0 % ;血清CT和UU抗体阳性率分别为 34%和 4 8% ;手术标本CT和UUDNA阳性率分别为 2 6 %和 30 %。对照组宫颈分泌物CT和UUDNA阳性率分别为 7 5 %和 1% ;血清CT和UU抗体阳性率分别为 5 %和 10 2 5 % ;手术标本CT和UUDNA阳性率分别为 2 5 %和 5 %。两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　沙眼衣原体、解脲支原体感染与盆腔粘连有着密切关系。     

实时超声显像LUNDH试餐冰棒法在胆囊收缩功能检查中的应用价值

目的 探讨实时超声显像LUNDH试餐冰棒法在胆囊收缩功能检查中的应用价值。方法 选择空腹血浆胆囊收缩素(CCK)水平正常,超声检查胆囊大小、形态正常、囊内胆汁透声好,油煎鸡蛋脂餐试验胆囊最大收缩率≥35%的50名受试者。试验前所有受试者均空腹行常规超声检查。试验1:选择体重50～60kg的23名受试者,第1天空腹服用LUNDH试餐冰棒1份(1支冰棒),同一组受试者于LUNDH试餐试验后第3天,空腹服用油煎鸡蛋1枚;试验2:选择体重50～100kg的受试者50名,分别于第1天、第3天、第5天空腹服用LUNDH试餐冰棒1份、1.5份、2份。所有受试者均分别于餐后15、30、60、90、120、150、180min行常规超声检查。常规超声检查测量胆囊最大长径、最大横径和最大前后径,计算每名受试者空腹胆囊容积、服用试餐后各个时间点胆囊容积,并取胆囊容积最小值作为胆囊最小残余容积,计算胆囊最大收缩率。结果 试验1:23名受试者服用LUNDH试餐冰棒后90min内均达到胆囊最大收缩率,而服用油煎鸡蛋后90min内仅有82.61%(19/23)达到胆囊最大收缩率。23名受试者服用LUNDH试餐冰棒1份所诱发的胆囊最大收缩率为(55.57±8.34)%,大于服用油煎鸡蛋1枚所诱发的胆囊最大收缩率(35.18±7.39)%,差异有统计学意义(t=8.777,P<0.05)。试验2:体重50～70kg的28名受试者服用1份试餐冰棒可达到胆囊最大收缩率,体重70～80kg的15名受试者服用1.5份试餐冰棒可达到胆囊最大收缩率,体重90～100kg的7名受试者服用2份试餐冰棒可达到胆囊最大收缩率。不同体重的受试者达到胆囊最大收缩率所需要的LUNDH冰棒试餐量随受试者体重的增加而增加。结论 LUNDH冰棒试餐制作、使用方便,便于存储,可作为标准脂餐用于胆囊收缩功能测定。实时超声显像LUNDH试餐冰棒法是理想的胆囊收缩功能检查方法,具有较好的临床应用价值。     

副乳腺炎外科手术治疗1例

副乳是指少数人胚胎期原始基退化不全,先天发育畸形形成的,又称异位乳腺、多乳症,其本身不是病灶,副乳炎在临床上极为少见,我院采用手术切除方法治疗副乳炎1例,效果较明显。     

LC中LUSCHKA肝管损伤

目的：探讨复杂LC中胆漏发生的原因及预防与防治。方法：回顾性分析320例LC中胆漏患者的临床资料。结果:320例LC中,4例胆漏（占1．25％）,均为复杂LC,且均被证实为LUSCHKA肝管漏,经通畅引流痊愈。结论：LUSCHKA肝管漏是可以预防的;一经确诊,只要通畅引流完全可以治愈。     

补肾祛邪方对常年性变应性鼻炎IgE、IL-4的影响

目的：探讨补肾祛邪方对常年性变应性鼻炎（PAR）血清IgE及IL-4的调整作用。方法：将100例PAR患者随机分两组,治疗组给予补肾祛邪方治疗,对照组给予氯雷他定和辛芩颗粒治疗,观察两组治疗前后IL4、血清IgE的变化情况。结果：治疗后两组的IgE、IL-4均明显降低,与治疗前比较差异显著（P〈0.05）,治疗组的IgE、IL-4下降更为明显,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：补肾祛邪方通过降低PAR患者的IL-4、IgE水平而发挥治疗作用。     

中药坐浴并铜离子电化学术联合外痔切除治疗混合痔患者的疗效观察

目的:探讨中药坐浴并铜离子电化学术联合外痔切除治疗混合痔患者的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年1月河北北方学院附属第二医院肛肠外科收治的混合痔患者64例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组32例。观察组采用铜离子电化学术联合外痔切除术治疗后中药坐浴;对照组采用外剥内扎治疗法。观察2组的临床疗效,以及术后疼痛、出血、水肿及恢复情况。结果:观察组术后首次排便及术后3d换药时的疼痛程度分布情况,与对照组比较,差异有统计学意义(Z=6.823、8.130, P=0.033、0.017);观察组出血评分分布情况与对照组比较,差异有统计学意义(Z=6.541,P=0.038);观察组术后切缘水肿评分分布情况与对照组比较,差异有统计学意义(Z=13.576,P=0.001);创面恢复评分分布情况与对照组比较,差异有统计学意义(Z=7.063,P=0.029);观察组临床治愈率(78. 13%)高于对照组(46. 88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对传统手术方法,铜离子电化学术联合外痔切除并中药坐浴治疗混合痔,具有术后疼痛轻、出血少、水肿轻及恢复快的优势。