16个月幼儿乳腺纤维腺瘤1例

患儿，女，16个月，头胎顺产儿，母乳喂养持续1年。患儿及其母亲无服用雌激素类药物史，右侧乳房肿物进行性增大6个月，于2006年5月24日来我院就诊。患儿祖母曾患乳腺癌。查体：患儿发育正常，右乳房外上象限限局性隆起．可触及-3．0cm×3．0cm×3．0cm实质性肿物，质地较韧．表面光滑，界限清楚，活动度良好。彩超见一大小约3．3cm×3．2cm×3．0cm不规则的实质性低回声肿物.[第一段]     

显微授精的今后展望

对配子（精子或卵子）进行人工操作，使之受精而导致妊娠的一系列技术，称为生殖辅助医疗技术（ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＡＲＴ）。ＡＲＴ的历史非常久远，从１７９９年即开始了人工授精，但在ＡＲＴ中占据重要地位的仍然是体外爱精胚胎移植（ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ；ＩＶＦ－ＥＴ）。ＩＶＦ－ＥＴ在全界迅速推广，做为治疗输卵管性不孕症和男性不育的方法而固定下来，有人甚至认为因此而基本上解决了不育的问题。但是人们逐渐发现无论如何努…     

一起麻疹爆发的调查分析

20 0 1年 3月 14日 - 4月 3日 ,我区东高皇乡三个村办小学发生了麻疹爆发。这是该区全面实施计划免疫保偿制 14年来首次发生麻疹爆发 ,现将调查结果分析如下。1　流行特征1.1　地理分布　这次爆发的三个行政村相距不足 3公里 ,地处平顶山市区城乡结合部 ,一个地处半山区 ,两个地处平原。病例由地处半山区的行政村传入。此前与其相邻的矿区曾发生过麻疹的爆发流行。1.2　时间分布　爆发集中发生在 3月下旬 ,2 2日 - 2 6日发病 19例 ,占 79.17%,中旬 3例 ,占 17.5 %。首例病人发生在 3月 17日 ,末例病人在 3月 31日 ,爆发持续时间 2 0天。1.3…     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩最佳有效浓度探讨

目的:通过序贯法测定分娩镇痛时硬膜外腔使用舒芬太尼与之配伍的罗哌卡因的最低半数有效浓度(EC50),分析其对分娩过程的影响,找出其最佳有效用药浓度。方法:取320例ASAⅠ~Ⅱ级单胎头位的初产妇,妊娠≥38周,产前无服用镇痛催眠药史及产科并发症等。随机分为2组,A组:罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼;B组:罗哌卡因+0.6μg/mL舒芬太尼。宫口开至3~4 cm时于L2~3间隙硬膜外穿刺置管,分别注入15mL不同浓度的舒芬太尼和罗哌卡因混合液。根据双盲、序贯方法,以上一例产妇的用药浓度,确定下一例用药浓度,两组罗哌卡因起始浓度为0.12%。视觉模拟评分(VAS)≤3分为有效。结果:A、B组罗哌卡因EC50分别为0.62%和0.048%,两组罗哌卡因浓度分别在0.08%~0.1%和0.07%~0.1%,VAS评分全部≤3分,且无运动神经阻滞,不良反应B组较多。结论:以舒芬太尼0.4μg/mL、罗哌卡因浓度0.08%~0.1%为佳。     

糖尿病肾病35例临床护理体会

目的探讨糖尿病肾病实行规范化护理的效果。方法对本院2008年2月至2011年8月收治的糖尿病肾病患者的护理进行回顾性分析。结果经及时有效的治疗及护理本组水肿消失19例,血压均有不同程度的下降,肾小球滤过率回升,血糖控制良好,血肌酐下降,低蛋白血症明显改善。其他2例患者症状未明显改善。结论对糖尿病肾病患者实施规范化的对症护理可以提高治疗效果,减少临床并发症的发生。     

ER、PR和HER-2的表达状况与乳腺癌新辅助化疗反应的关系

目的 探讨乳腺癌患者ER、PR和HER-2表达与新辅助化疗临床疗效的关系.方法 我科自2006年5月至2008年5月间进行新辅助化疗乳腺癌患者共43例,均采用TAC方案进行化学治疗(紫杉醇175 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2,环磷酰胺500 mg/m2),21 d为一个疗程,进行2到4个疗程后进行乳腺癌保乳手术或乳腺癌改良根治术,化疗前标本与术后标本均进行ER、PR和HER-2的检测.结果 32例达到临床部分缓解,总有效率为74.4% (32 /43),11例患者处于疾病稳定状态,无临床完全缓解及疾病进展病例,总获益率100%.病理完全缓解5例(11.6%).其中ER阴性患者的有效率89.5%,ER阳性患者的有效率62.5%,PR阴性患者的有效率94.1%,PR阳性患者的有效率61.5%,ER阳性组与ER阴性组、PR阳性组与PR阴性组化疗有效率差异均有统计学意义.HER-2过度表达组有效率66.7%,HER-2非过度表达组有效率76.5%,二者之间无统计学意义.在所有43例患者中ER、PR和HER-2表达在化疗前后均无改变.结论 ER 或PR 阴性的乳腺癌病人对化疗更敏感,新辅助化疗对ER、PR和HER-2表达无影响.     

急性氟乙酰胺灭鼠药中毒76例临床分析

氟乙酰胺灭鼠药是国家禁止使用的灭鼠药,因灭鼠效果较好,不法商贩以不同药名出现在农村集市中,我院６年来共收治了以癫痫样发作为首发症状的急性氟乙酰胺灭鼠药中毒７６例,现分析如下。临床资料一、一般资料本组７６例,男性４２例,女性３４例;年龄１６～７５岁,平均年龄３８．５岁。５例为加工鼠药的小贩吸收性中毒,１１例为误服诱鼠药食物,其余６０例都为自服中毒。二、临床表现７６例都以癫痫样发作为首发症状,抽搐次数与氟乙酰胺中毒量及就诊时间成正比。均有不同程度的消化道症状:恶心、呕吐、腹痛。伴有心律失常２７例,血尿２０例,脑水…     

成人乳腺干细胞的培养筛选及生物学特点鉴定

目的用不同的鉴定方法对应用免疫磁珠技术分离的乳腺干细胞(separated human mammary stem cell,SHMEC)进行生物学特点的鉴定。方法对原代培养的乳腺细胞用免疫磁珠方法(Magnetic Cell Sorting,MACS)进行分离。对分离后的乳腺干细胞(SHMEC)进行免疫组化,光镜,GIEMSA染色,染色体染色,电镜超微结构扫描等方法进行生物学特点的鉴定,并观察其转化为其他乳腺细胞的能力。结果光镜下可见对正常的静止期的乳腺细胞经免疫磁株分离后得到的乳腺导管上皮细胞呈椭圆型,聚集成团。GIEMSA染色可见红色椭圆型细胞及细胞核。扫描电镜下可见细胞的超微结构特点。染色体核型分析染色显示SHMEC细胞为二倍体细胞,染色体数目与正常外周血淋巴细胞相同。染色体恒定,无缺失及短臂丢失。结论从正常组织中经原代培养后分离出的乳腺上皮细胞具有乳腺干细胞的特性并不具有恶性转变的生物学特点。     

无缝链接急救护理模式在重症中暑救治中的应用

目的探讨无缝链接急救护理模式在重症中暑患者救治中的可行性和应用效果。方法选取2014年7月~2017年8月的91名重症中暑患者,分为对照组(n=40)和观察组(n=51),对照组采用一般的护理方法,观察组采用无缝链接急救护理模式。比较两组患者体温恢复情况、GLS评分情况及疾病转归。结果干预后观察组入抢救室0.5 h内体温低于对照组,恢复至目标体温的时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出院时GLS评分得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的治愈率高于对照组,未愈率和死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无缝链接急救护理模式可以缩短重症中暑患者体温恢复时间,提高患者意识恢复程度,改善患者预后,提高重症中暑患者的救治效果。