128层螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值

目的探讨128层螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值。方法回顾性分析100例378根肋骨及20根肋软骨骨折病例,采用薄层(0.625mm)重组、容积再现(VR)重建技术进行肋骨及肋软骨重建,并在工作站上进行多角度、全方位动态观察。结果 100例肋骨发现320根378处骨折,其中多发骨折85例305根,单发性骨折15例;单侧肋骨骨折78例257根,双侧骨折22例共121根;肋软骨骨折20例,不全性骨折45根。合并肺挫伤35例,气胸26例,血气胸18例,脾挫裂伤8例、肝挫裂伤3例。结论胸部外伤患者行128层螺旋CT常规扫描后,薄层重组结合容积重建对肋骨骨折及其并发症的诊断有非常重要的价值。     

胸膜侧阴影在CT诊断周围型肺癌中的价值

目的通过对周围型肺癌胸膜侧阴影的总结、分析，为周围型肺癌的诊断及鉴别诊断提供新的思路。方法收集59例周围型肺癌中58例胸膜侧有阴影的病例，男41例，女17例，平均年龄59．8岁。全部病例经手术病理、活检穿刺、纤支镜检、查痰证实?采用siemens Somaton DR3全身CT机及Plnilip螺旋CT UitraZ型机。全部病例均行胸部CT平扫,先自肺尖至膈顶．层厚8mm，层距8～14mm。结果胸膜侧阴影CT表现有4种形态，模糊片状影48例(81．4％)．纤维条状影5例(8．5％)，胸膜凹陷征28例(47．5％)，多数小结节影8例(13．6％)。结论周围型肺癌胸膜侧阴影的出现率较高．占98．3％(58／59)，为周围型肺癌远侧肺组织多种因素的综合改变，如小片肺不张、阻塞性肺炎、纤维变性、浸润结节在以往有关报道的文献中，周围型肺癌CT诊断，主要以病灶的轮廓是否分叶、边缘有无毛剌、内部密度是否均匀等影像作为诊断周围型肺癌的主要依据。本组研究周围型肺癌胸膜侧阴影，提示除注重观察通常的诊断及鉴别诊断方法外．更应重视病灶胸膜侧阴影在周围型肺癌诊断及鉴别诊断中的重要性，特别是病灶胸膜侧模糊片状影的出现，对诊断周围型肺癌有重要意义。     

多期螺旋CT扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值

肝内胆管细胞癌（intrahepatic peripheralcholangiocarcinoma）是起源于肝内胆管上皮的恶性肿瘤,又称为周围型胆管细胞癌,发病年龄多在50～70岁之间,男女比例为1.4∶1,是仅次于原发性肝癌的第二大肝脏恶性肿瘤,胆管癌80%为腺癌,     

螺旋CT引导下肺部包块经皮肺穿刺活检技术临床应用

目的 探讨螺旋CT引导下肺穿刺活检技术的临床应用价值及安全性.方法 对240例手术切除肺部包块与在螺旋CT导向下行经皮肺穿刺活检术结果进行回顾性对比分析.结果 240例患者穿刺成功率99%,穿刺诊断率98%,并发症发生率25%,其中肺出血7%,气胸13%,咯血5%,死亡1例,与手术病理结果符合率为99%.结论 螺旋CT导向下经皮肺穿刺活检实用件强、安全、准确性高、创伤小、可操作性高,是对肺部包块定性诊断的重要影像学手段.