脆性组氨酸三联体基因与子宫颈癌关系的研究进展

脆性组氨酸三联体 (FHIT)基因是近年发现的候选抑癌基因 ,是将染色体脆性位点和肿瘤相联系的第 1个分子生物学证据。FHIT异常和多种肿瘤密切相关 ,FHIT基因可能通过调控细胞周期 ,诱导细胞凋亡发挥抑制肿瘤的作用。在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中均存在FHIT基因异常表达 ,提示FHIT基因可能在宫颈癌发生发展中起重要作用。     

药物流产不全清宫术及护理

目的：对药物流产不全病人清宫手术及围手术期的护理进行探讨。方法：通过门诊处置、观察42例药物流产不全后清宫手术的注意事项以及护理特点。结论：正确有效地进行药物流产不全后清宫手术及护理,减少并发症的发生,促进病人心身健康。     

特制三黄纱布联合金霉素软膏在浅Ⅱ度烫伤伤口治疗中的应用与效果

目的：探讨特制三黄纱布联合金霉素软膏在浅Ⅱ度烫伤伤口治疗中的效果。方法将60例浅Ⅱ度烫伤患者随机分为实验组及对照组，实验组用特制三黄纱布联合金霉素软膏进行治疗，对照组用传统烫伤治疗方法，观察2组烫伤患者治疗第1周伤口改善情况、所有病例治疗1个疗程后（15 d）的效果。结果实验组治疗1周后的效果和显效率优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用特制三黄纱布联合金霉素软膏治疗浅Ⅱ度烫伤能有效提高治疗效果。     

改良超滤对心脏瓣膜置换术后心肺功能的影响

目的 探讨改良超滤(modified ultrafiltration,MUF)对成人心脏瓣膜置换术后心肺功能的影响.方法 67例成人心脏瓣膜置换术患者随机分为MUF组(n=33)和无超滤对照组(n=34),动态观察体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)前、CPB停机时及MUF结束时(对照组在CPB停机20 min)血气氧分压及二氧化碳分压、术后呼吸机辅助呼吸时间、血管活性药物用量及使用时间、心脏射血分数等心肺功能指标.结果 CPB前与CPB停机时相比氧分压明显下降,组内差别显著,有统计学意义;组间差别不显著,无统计学意义.MUF组超滤后氧分压明显回升,接近体外循环前水平,无超滤对照组氧分压轻度回升,仍明显低于体外循环前.体外循环停机20 min时MUF组氧分压明显高于无超滤对照组,两者差别显著,有统计学意义(P=0.04);体外循环后二氧化碳分压轻度升高,改良超滤后二氧化碳分压轻度下降,但组内、组间差别均无统计学意义.术后MUF组呼吸机辅助时间、血管活性药物用量及使用时间明显低于无超滤对照组,两者差别显著,有统计学意义(P=0.00,P=0.00和P=0.01).术后1周心脏超声检查示两组心脏射血分数均较术前明显提高,但组间差别无统计学意义(P=0.58).结论 改良超滤有利于改善成人心脏瓣膜置换术后早期心肺功能.     

复发性星形细胞瘤中p16蛋白及PCNA的表达及意义

目的探讨p16蛋白和PCNA在复发性星形细胞瘤中的表达及意义,并观察其复发前后的临床病理变化。方法应用免疫组化EnVision二步法对48例星形细胞瘤的原友及复发标本进行p16蛋白和PCNA检测。并运用常规HE染色,观察其病理形态改变。结果418例星形细胞瘤均呈弥漫性浸润生长。复发后恶性程度多有增高,恶性程度与复发间隔时间有关,间隔时间越短,恶性程度越高,〈6个月5例,均为Ⅳ级,6个月-1年11例,其中Ⅲ级4例,Ⅳ级7例,-2年21例,其中Ⅱ级6例,Ⅲ级15例,-3年10例,均为Ⅱ级,1例间隔时间〉3年,为Ⅱ级。免疫表型p16蛋白在48例复发性星形细胞瘤中的表达缺失率为75．0％,原发标本为56．3％,两者差异有显著性（P〈0．05）,并且缺失率随星形细胞肿瘤恶性程度增加而升高。PCNA阳性表达指数在复发标本中明显高于原发标本,两者差异有显著性（P〈0．05）。p16蛋白与PCNA的阳性表达呈负相关。结论浸润性生长及术后容易复发是其主要临床病理特征。星形细胞瘸在恶性增殖过程中发生p16蛋白缺失和肿瘤活性PCNA指数的逐渐增高,可作为评估肿瘤复发的标志。     

影响住院行结肠镜诊疗老年患者肠道准备质量的主要因素及其参考界值分析

目的 探讨影响住院行结肠镜诊疗老年患者肠道准备质量的主要因素,分析相应因素下肠道准备不充分的风险分级及参考界值.方法 回顾性分析在解放军总医院第二医学中心住院行结肠镜诊疗的患者病例资料,包括基本资料、基础疾病、肠道准备相关情况及肠道准备质量,采用病例对照研究,进行单因素分析及多因素回归分析探讨肠道准备质量的影响因素.结...     

尖锐湿疣合并妊娠患者的心理特点及其护理(附39例分析)

在性病临床工作中,尖锐湿疣合并妊娠患者占有一定的比例。该类患者面临疾病折磨与妊娠的双重冲击,其心理问题往往比较突出。掌握其心理特点并采取针对性、个性化的护理干预措施对于患者积极配合治疗,顺利度过生理、心理的应激期非常重要。2005年4月~2007年4月我们对我院收治的3     

开地米丁在复杂先天性心脏病根治术中对心肌保护作用的临床研究

目的观察开地米丁（Myocardial peptide,MCP）在复杂先天性心脏病根治术中对心肌的保护作用。方法63例复杂先天性心脏病行根治术的患者,包括法乐四联症（TOF）43例右室双出口（DORV）11例,完全性心内膜垫缺损（C-ECD）9例,随机分为两组：开地米丁治疗组（MCP组,32例）和对照组（GIK组,31例）。MCP组术中给予MCP3 mg/kg,术后以3 mg/kg连用3天,对照组给予GIK液（10%葡萄糖200 ml＋50%葡萄糖100 ml＋普通胰岛素10 IU＋KCl 6 ml）,给予时间与治疗组相同。两组分别于主动脉阻断前,复灌后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h采集患者中心静脉血,测磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CKMB）、心肌钙蛋白I（cTnI）。结果MCP组心脏自动复搏率高于对照组（P〈0.05）,术后多巴胺用量少于对照组（P〈0.05）,两组术后CK、CKMB和cTnI均较术前高（P〈0.05）,两组间术后CK和CKMB差异无显著性（P〉0.05）,但cTnI MCP组低于对照组（P〈0.01）。结论MCP在阻断时间较长的复杂先天性心脏病根治术中对心肌有一定的保护作用。     

高级别子宫颈上皮内瘤变宫颈锥切及子宫全切除标本病变组织的病理特点

目的 探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CIN,即CIN Ⅲ、Ⅲ)官颈锥切及子宫全切除术病变组织的形态特征、分布、生长方式及衍化特点等病理特点,为宫颈锥切治疗的深度和范围提供依据.方法 选择高级别CIN宫颈锥切标本及子宫全切除标本共592份,肉眼观察宫颈外口病变的形态特征,镜下观察高级CIN病变在各象限的分布特点.随机抽取其中200份标本,镜下观察其病变的深度、宽度及程度;观察病变细胞的特征、生长方式、衍化特点以及病变周围的间质反应情况.结果 (1)肉眼观察:宫颈光滑46份(7.8%),轻度糜烂151份(25.5%),中度以上糜烂395份(66.7%);合并宫颈肥大48份(8.1%)、宫颈赘生物4份(0.7%).(2)镜下观察:高级CIN病变在宫颈各象限的分布比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).累及腺体深度<3 mm者188份(94.0%),3～5 mm者12份(6.0%),无一例>5 mm;累及腺体的宽度最宽为1.9 mm;累及腺体程度:孤立性累及腺体者77份(38.5%)、多灶性累及腺体者143份(71.5%)、融合性累及腺体者73份(36.5%);生长方式:平铺性生长162份(81.0%),内陷性生长98份(49.O%),外生性生长13份(6.5%);衍化特点:移行变化66份(33.O%),骤然变化167份(83.5%).高级别CIN有多种细胞类型,多数为基底细胞型,小圆细胞型;并有28.5%-45.0%的标本其病变周围有不同类型的免疫间质反应.结论 肉眼观察,高级别CIN病变无具有诊断意义的特征性改变;镜下观察,高级别CIN病变以平铺性生长、多灶性累及腺体以及累及腺体深度<3 mm为主,提示高级别CIN病变行宫颈锥切时既要注意切除的深度,又要注意切除面的范围.