肝脂酶基因启动子-514C/T多态性与糖尿病慢性肾脏疾病的相关性研究

目的探讨肝脂酶(HL)基因启动子区-514C/T多态性与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法纳入T2DM患者(T2DM组)164例,根据UAlb水平再分为CKD亚组(CKD,n=108)和无CKD亚组(CKD0,n=56);另选健康对照者(NC组)91名。运用限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对各组HL基因启动子区-514C/T多态性进行检测,并比较各组间基因型和等位基因频率及相关资料。结果 (1)CKD亚组C/T+T/T基因型和T等位基因频率高于CKD0亚组(P0.05);(2)NC组与T2DM组间基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P0.05);(3)T2DM组中C/T+T/T基因型患者TG水平高于C/C基因型患者(P0.05);(4)Logistic回归分析表明,HL基因启动子区-514C/T基因多态性与CKD相关。结论 HL基因启动子区-514T等位基因可能是CKD发生的遗传易感因素。     

临床见习与健康教育相结合的探索与实践

以糖尿病为试点,探讨在临床见习时,如何把课堂设置在健康教育的真实场景中,通过课前培训和直接参与健康教育,使学生的理论知识得到加深巩固,提高学生的实际应用能力。为解决临床见习困难提供新的思路和方法。     

肝脂酶基因启动子区-514C/T多态性与2型糖尿病血脂代谢和胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨肝脂酶(HL)基因启动子区-514C/T多态性与2型糖尿病(DM)血脂代谢和胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)结合DNA测序技术,对2型DM患者284例(DM组)和糖耐量正常的健康对照者197例(NC组)进行HL-514C/T多态性检测,并观察该基因多态性与血脂代谢、IR的相关性。结果(1)DM组患者C/C基因型和C/T+T/T基因型频率分别为39.2%和60.8%,等位基因C和T频率分别为64.5%和35.5%,NC组分别为32.7%、67.3%和63.2%、36.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)DM组中C/T+T/T基因型患者三酰甘油水平为(2.93±1.37)mmol/L,C/C基因型患者为(2.07±1.82)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)DM组中C/T+T/T基因型患者与C/C基因型患者IR相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)Logistic回归分析表明,DM组中HL-514C/T基因多态性、BMI与TG异常呈正相关(OR=3.042,95%CI 1.265⁷.317;OR=2.600,95%CI 1.5207.317;OR=2.600,95%CI 1.520⁴.447,P均<0.05)。结论 HL-514C/T基因多态性可能与2型DM的发生无相关性,与2型DM患者IR亦无关,但是HL-514T等位基因可能是2型DM患者发生高TG血症的危险因素。     

DDAH2基因－449G/C多态性及ADMA水平与2型糖尿病合并动脉粥样硬化的相关性

目的探讨二甲基精氨酸二甲胺水解酶2(DDAH2)基因-449G/C多态性及非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平与2型糖尿病合并动脉粥样硬化的相关性。方法运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术对146例健康对照者和238例2型糖尿病患者[其中未合并动脉粥样硬化组(D0组)80例,合并早期动脉粥样硬化组(D1组)71例,合并中晚期动脉粥样硬化组(D2组)87例]的DDAH2基因-449G/C多态性进行检测,应用酶联免疫吸附法检测血浆ADMA浓度,并比较分析各组间基因型、等位基因频率及相关临床指标。结果 2型糖尿病合并动脉粥样硬化组(D1+D2组)DDAH2基因-449G/G基因型频率及G等位基因频率高于D0组(P0.05)。2型糖尿病组中,DDAH2基因-449G/G基因型携带者具有较高的ADMA水平(P0.05);ADMA水平在D1+D2组D0组,且D2D1D0组(P0.01)。Logistic回归显示,血浆ADMA是2型糖尿病合并动脉粥样硬化发生与发展的危险因素,DDAH2基因-449G/G基因型是2型糖尿病合并动脉粥样硬化发生的危险因素。结论在云南地区汉族人群中,DDAH2基因-449G/G基因型可能是2型糖尿病合并动脉粥样硬化发生的遗传易感因子,该基因型携带者具有较高的ADMA水平,血浆ADMA水平可作为2型糖尿病动脉粥样硬化发生及发展的预测因子。     

载脂蛋白E基因多态性与糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术检测218例2型糖尿病患者[正常白蛋白尿(DN0)组41例,微量白蛋白尿(DN1)组129例,临床白蛋白尿(DN2)组 48例]和102名健康对照者(NC)的ApoE基因多态性.结果 (1)DN1组、DN2组及DN组(DN1+DN2组)ApoE 2/3基因型和ε2等位基因频率均高于DN0组(P均＜0.05).(2)ApoE 2/3基因型为DN发生的危险因素(P＜0.05).(3)ε4等位基因频率与TC负相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者中,ApoE 2/3基因型可能是DN发生的危险因素,ε4等位基因可能是高TC血症的保护因素.     

特发性肺间质弥漫性纤维化的CT表现(附4例报告)

特发性肺弥漫性纤维化是一种原因未明的肺疾患，据统计，确诊后经现有治疗５年生存率低于５０％，１０年生存率低于３０％犤１，２犦。为提高对特发性肺弥漫性纤维化的CT表现的认识，现将我院今年遇到的４例病例汇报如下：１临床资料例１，男，３６岁，傣族，以受凉后咽痛、咳嗽、无痰、无咯血，经抗炎、抗真菌治疗无好转收住院。既往体健。查体：语颤增强，叩诊双肺稍浊，双肺呼吸音粗，双肺中下野闻及细小湿鸣音。肺功能检查：混合性通气功能障碍。血气分析：PaO２４５～４７mmHg。CT示：双肺弥漫性间质性纤维化，可见支气管血管束增粗、胸膜增厚等改变（图１）。经抗炎和地塞米松１０mg（Qd）肌注等对症、支持治疗后出院，出院诊断为特发性肺间质纤维化。例２，女，６０岁，汉族，半月前受凉后咳嗽、无痰、无咯血、无发热、胸痛、盗汗等，伴胸闷。胸片示双肺支气管炎。既往患肺结核，双侧结合性胸膜炎。查体：体温，３７．８℃，轻度紫绀，双肺呼吸音粗，双肺中下野闻及细小湿鸣音及散在干鸣音。心界左大，痰查真菌阳性。TB－IgG阴性，TB－IgM阳性。CT示肺间性感染、间质纤维化，可见间质纤维化：小气管征。图４小叶间隔增厚、蜂窝肺、牵拉支气管征等改变（图２）。经抗炎...     

脉搏波传导速度及波形分析对糖尿病患者动脉弹性功能检测的意义

目的:总结近10年来对脉搏波传导速度及脉搏波形分析在动脉弹性功能检测方面的研究成果,探讨它们在糖尿病患者动脉弹性功能检测中的意义。资料来源:应用计算机检索Medline1991-01/2006-12关于脉搏波传导速度,脉搏波形分析与糖尿病患者动脉弹性关系的文章,检索词“diabetes mellitus,arterial elasticity,pulse wave velocity,pulse wave analysis”,并限定文章的语种为“English”;同时检索中国期刊全文数据库2002-01/2006-09的相关文章,限定文章的语种为中文,检索词“糖尿病,动脉弹性,脉搏波传导速度,脉搏波形分析”。资料选择:对资料进行初审,选择动脉弹性功能检测、心血管危险因素与动脉弹性、脉搏波传导速度与糖尿病,脉搏波形分析与糖尿病等相关文献。排除重复性研究。资料提炼:共收集到相关文献78篇,33篇符合上述标准。其中动脉弹性功能检测相关文献5篇,心血管危险因素与动脉弹性相关文献13篇,脉搏波传导速度与糖尿病相关文献7篇,脉搏波形分析与糖尿病相关文献7篇、糖尿病与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关文献1篇。资料综合:糖尿病是重要的心血管危险因素之一,动脉弹性可反映心血管危险因素所致的血管功能损伤。脉搏波传导速度和脉搏波形分析为无创性的反映动脉弹性功能改变的方法,可发现糖尿病患者亚临床的血管病变。文章中还具体介绍了脉搏波传导速度和脉搏波形分析的原理、方法和临床意义。结论:脉搏波传导速度和脉搏波形分析可能在糖尿病血管并发症的早期发现,在危险分层及预后判断中发挥重要作用。     

DDAH/ADMA系统与2型糖尿病动脉粥样硬化风险因素的关系

糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,表现为糖尿病患者出现动脉粥样硬化的时间早、程度重和预后差,而出现动脉粥样硬化的患者多伴有不同程度的糖代谢异常.在动脉粥样硬化的发生发展中,血管内皮受损起关键作用.众所周知,一氧化氮（NO）是重要的内源性血管舒张因子之一,非对称二甲基精氨酸（ADMA）是一种内源性一氧化氮合成酶（NOS）抑制剂,可从多条途径造成血管内皮功能损伤,促进动脉粥样硬化的发生和发展.     

浅谈提高心电图诊断见习教学质量的举措

为了解决医学生普遍反映心电图难学问题.就采用激发学生的兴趣、充分利用现代多媒体技术、启发学生的临床思维、选择适当的教学方法做一介绍.     

Seminar教学法在MBBS留学生内分泌科见习教学中的应用

目的 探讨Seminar教学法在MBBS留学生内分泌科临床见习教学中的应用效果.方法 我科见习的2014级MBBS留学生60名,随机分为对照组和实验组各30名学生,分别采用传统教学法和Seminar教学法.见习结束后通过专业理论考核、临床技能考核和问卷调查表方式来评估教学效果.结果 实验组学生的理论考试,临床技能考试成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).问卷调查各单项得分及总分,Seminar教学评价均优于传统教学(P<0.05).结论 Seminar教学法在MBBS留学生内分泌科临床见习教学中教学效果好于传统教学法.Seminar教学法极大提高了教师教学积极性及学生学习的能动性,达到"学有所获,教学相长"的教育目的.