基于液相反应的降钙素原(PCT)即时检测系统的实验室评价

目的评价基于液相反应的降钙素原(PCT)的即时检测系统(O-PCT)的分析性能和临床应用价值。方法①按EP文件评估基于液相反应的降钙素原(PCT)的即时检测系统的分析性能;②测试不同抗凝剂的同源性标本并与血清测试结果做相关性分析;③测定2018年11月～2019年1月期间180例血清样本及212例同源血浆样本,对测得数据与罗氏全自动电化学发光免疫分析系统进行相关性分析和Bland-Altman分析,并在医学决定水平处PCT=0.5 ng/ml和PCT=2.0 ng/ml进行卡方检验。结果①该系统总平均回收率为106.1%,0.5 ng/ml和10 ng/ml的批内变异系数(CV)分别为7.3%和5.4%,批间CV分别为8.6%和5.7%;线性范围:0.2～40 ng/ml(r=0.999);②血清-EDTA血浆:直线回归方程为Y=0.983 6X-0.154,相关系数r为0.995 5;血清-枸橼酸三钠血浆:直线回归方程为Y=0.859 8X+0.039 6,相关系数r为0.992 5;血清-肝素血浆:直线回归方程为Y=1.160 1X-0.296 8,相关系数r为0.988 1;③两种检测方法差异无统计学意义(回归方程Y=0.957 7X+0.344,r=0.9924,P=0.2840.05),97.8%(176/180)的数据在一致性界限内;在医学决定水平处PCT=0.5 ng/ml和PCT=2.0 ng/ml的kappa值分别为0.987和0.887。结论基于液相反应的降钙素原(PCT)的即时检测系统各项指标都能达到临床检测需求,与电化学发光法测定PCT结果具有高度的相关性和一致性,检测同源血清、EDTA血浆、枸橼酸三钠血浆和肝素血浆具有良好的相关性。可用于临床PCT浓度的快速检测。     

氟哌噻吨美利曲辛片用于老年冠心病伴焦虑症患者的效果观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片用于老年冠心病伴焦虑症患者的效果。方法将老年冠心病伴焦虑症患者72例按密封信封法分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予冠心病常规疗法和心理干预,观察组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,比较2组焦虑、冠心病疗效及不良反应。结果观察组焦虑总有效率为83%(30/36),对照组为58%(21/36),2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组冠心病总有效率为94%(34/36),对照组为71%(26/35),2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组出现头晕、乏力和口干各1例,症状均轻微。结论氟哌噻吨美利曲辛片用于老年冠心病伴焦虑症患者疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

静脉留置针治疗闭合性气胸的疗效及安全性评价

闭合性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂,气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为最常见的自发性气胸之一,其治疗采用胸腔闭式引流。为比较经静脉留置针和传统胸腔闭式引流两种方法对单侧闭合性气胸的治疗效果,作者于1999年3月-2005年7月用该两种方法治疗闭合性气     

血瘀方辅助治疗不稳定型心绞痛62例

目的:探讨活血祛瘀类中药辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将不稳定型心绞痛120例随机分为治疗组62例,采用自拟血瘀方(川芎、赤芍、丹参、红花、菖蒲、枳实、降香、郁金、半夏、桂枝、薤白)辅助西药治疗,对照组58例单纯西药治疗,随访观察两组近期、远期治疗效果。结果:治疗组显效率67.7%,总有效率95.2%;对照组显效率44.8%,总有效率77.6%。两组显效率、总有效率比较均有统计学差异(2χ=6.41,P<0.05;χ2=8.01,P<0.01)。120例患者均获得12~26个月随访,平均(20±2)个月,随访期间治疗组心绞痛发作次数较对照组明显减少(P<0.05)。结论:自拟血瘀方辅助治疗不稳定心绞痛能显著提高西药治疗疗效,能减少心绞痛发作次数,近期、远期疗效确切。     

UK与rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果比较

目的比较尿激酶(UK)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法将81例AMI患者根据治疗方法分为2组,rt-PA组45例和UK组36例,入院即刻分别给予相应溶栓治疗,比较2组冠脉血管再通率、出血事件、心律失常发生率、病死率以及肌钙蛋白(TcTnT)水平。结果 rt-PA组溶栓0.5 h、1 h、2 h冠脉血管再通率均显著高于UK组(P均<0.05)。2组出血事件、心率失常发生率和病死率比较均无显著性差异(P均>0.05)。2组患者在入院3 h、6 h、12 h时cTnT水平均较入院时有显著升高(P均<0.05),但rt-PA显著低于UK组(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗AMI冠脉血管再通率高,心肌损伤小。     

血脂康对急性缺血性卒中患者C反应蛋白水平及神经功能缺损评分的影响

目的探讨血脂康对急性缺血性卒中患者神经功能缺损评分、血清C反应蛋白(CRP)及血脂水平的影响。方法将89例急性缺血性卒中患者随机分为辛伐他汀组和血脂康组,观察2组治疗前后神经功能缺损评分、CRP和血脂的变化。结果治疗后2组患者神经功能缺损评分、CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均显著下降,且血脂康组CRP和TG下降程度更明显。结论血脂康在调脂同时有抗炎作用,能改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损评分。     

通窍活血汤治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察通窍活血汤治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法 146例短暂性脑缺血发作患者随机分为2组,治疗组81例应用通窍活血汤联合基础方法治疗,对照组65例仅应用基础方法治疗,治疗3周后观察2组治疗效果。结果治疗组总有效率95%,对照组86%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论通窍活血汤联合基础方法治疗短暂性脑缺血发作临床疗效好。     

血清淀粉样蛋白A(SAA)水平检测在临床实验诊断及健康监测中的应用

血清淀粉样蛋白A(serum amyloid,SAA)是组织淀粉样蛋白A的前体物质,是急性时相反应蛋白之一。同时,SAA也可能参与类风湿关节炎、动脉粥样硬化等慢性炎症性疾病的发病机制,SAA对感染、心血管疾病、肿瘤、结核、淀粉样病变、移植排异等多种疾病的辅助诊断和健康监测均有重要意义。该文就SAA在临床试验诊断及健康监测中的临床应用进行了评述。     

自拟血瘀方联合西药防治经皮冠脉成形术后再狭窄61例临床观察

目的:探讨中西医结合防治经皮冠脉成形术后再狭窄的方法。方法:将经皮冠脉成形术后的冠心病患者124例随机分为治疗组61例与对照组63例。治疗组采用自拟中药血瘀方联合西药治疗,对照组单纯采用扩血管、降血酯、抗血黏度的西药口服治疗。两组均治疗3个月,随访6个月后作疗效比较。结果:复发率、复发次数、再狭窄率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论:自拟血瘀方联合西药治疗可有效防治经皮冠脉成形术后患者冠脉再狭窄。     

多巴酚丁胺联合极化镁液加环磷腺苷葡胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察多巴酚丁胺、极化镁液、环磷腺苷葡胺联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法将73例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组37例和对照组36例。2组均给予常规抗心力衰竭和极化镁液治疗,观察组在此基础上加用多巴酚丁胺、环磷腺苷葡胺治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组;治疗后观察组LVESD、LVEDD及LVEF改善情况均优于对照组。2组心率、血压治疗前后比较均无显著性差异,且均未见严重不良反应。结论多巴酚丁胺、极化镁液、环磷腺苷葡胺联合治疗顽固性心力衰竭临床疗效满意,是一种安全可靠的治疗方法。