头孢他啶注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者男,45岁,因患胆囊炎及胆道结石入院治疗,曾有去痛片过敏史.给予头孢他啶2 g 5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日2次.给药5 min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇紫绀、烦躁.体格检查:体温37℃,呼吸28次/min,脉搏110次/min,血压6.65/3.99 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),肺部闻及哮鸣音.考虑为头孢他啶注射液过敏所致,立即停药,平卧,吸氧,并快速静脉注射地塞米松10 mg、肾上腺素1 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL;另一静脉通道滴注10%葡萄糖注射液 多巴胺80 mg 间羟胺40 mg,30 min后神志开始好转,2 h后全身症状缓解,血压上升至13.3/7.98 kPa,生命体征平稳.     

注射用头孢地嗪钠致过敏性休克1例

患者,男,38岁,因"尿道口刺痛、流脓5 d"就诊入院.否认药物过敏史.体格检查示尿道口有黏液脓性分泌物,尿道黏膜外翻.取分泌物涂片,镜检见白细胞及革兰阴性双球菌.临床诊断为急性淋菌性尿道炎.予头孢地嗪作皮肤过敏试验,结果阴性.遂给予注射用头孢地嗪钠(广东邦民制药厂有限公司,批号为200802)2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,滴速为50滴/min,5 min 后患者出现呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、口唇紫绀、寒颤,测血压为70/30 mm Hg,脉搏72次/min.考虑为过敏性休克,立即停药、对症处理.给予氧气吸入、平卧,以1 mg盐酸肾上腺素注射液肌肉注射,10 mg地塞米松注射液静脉注射,约30 min后呼吸平稳、面色红润,血压90/70 mm Hg,脉搏60次/min,自感无其他特殊不适,生命体征恢复正常.停用头孢地嗪后未再出现类似症状.     

氟罗沙星葡萄糖注射液致过敏性紫癜1例

１临床资料患者男，６５岁，因慢性支气管哮喘合并肺部感染住院。给予氟罗沙星葡萄糖注射液１００mg／５０mL，缓慢静脉滴注，每日１次，第３日时，两下肢皮肤出现数个片状出血点，压之不褪色，双下肢呈弯曲状，不能伸直，皮肤触痛。实验室检查：血红蛋白１０５mg／L，红细胞３．６×１０１２／L，白细胞８．５×１０９／L，中性粒细胞０．７，淋巴细胞０．３，血小板１４０×１０９／L，凝血时间１min，出血时间１min，血沉５０mm，尿白细胞１～２个／HP，尿蛋白（－）。诊断为过敏性紫癜，立即停药，静脉滴注氢化可的松、三磷酸腺苷、…     

血栓形成倾向与妊娠不良结局

约1％～5％的妊娠妇女有重度先兆子痫、胎盘早剥、胎死宫内及重症IUGR等严重的妊娠并发症。这些并发症在年龄较大、原有血管病(如慢性高血压、肾病及Ⅰ型糖尿病)、多胎妊娠及以往有过并发症的孕妇中发病率较高。重度先兆子痫、胎盘早剥及IUGR是胎死宫内、孕34周前早产、新生儿疾病和新生儿死亡的重要原因。而重度先兆子痫和胎盘早剥还是引起孕妇DIC、肾衰、肺水肿及脑出血的原因。因此,这些产科并发症仍是世界性的保健课题。 以往血管病、糖尿病、多胎妊娠是严重产科并发     

经腹宫颈剔出法全子宫切除术

经腹子宫切除术是妇科常用的手术,分为子宫全切除术及子宫半切除术。近年来我们设计了一种经腹宫颈剔出法全子宫切除术新术式,用于子宫肌瘤,子宫肌腺症及盆腔子宫内膜异位症,附件肿瘤需行全切除术,临床效果良好,现介绍于下。 1 方法 手术方法 (1)术前准备,术后处理同以往。(2)取下腹旁正中切口或切除手术瘢痕,耻上横切口进入腹腔,切口长度因子宫大小而定,一般为8～12cm。(3)常规探查盆腔,明确诊断及手术范围。(4)按常规断扎圆韧带、骨盆漏斗韧带(不保留附件)或输卵管近子宫端与卵巢韧带(保留附件),剪开阔韧带前、后叶及膀胱反折腹膜,不再分离及下推膀胱。(5)分离宫旁疏松组织显露子宫血管(只显露子宫动脉上行     

挂线造口术治疗前庭大腺脓肿(囊肿)临床应用探讨

前庭大腺囊肿为前庭大腺腺管炎症后阻塞或损伤阻塞,其分泌物积聚所致,前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿而反复发作[1],其临床特点是发病急、症状重、易复发,局部表现为红、肿、热、痛、行走不便,可伴有发热等全身表现.如何尽快解除患者的症状、防止复发、获得最佳的治疗效果,是目前妇产科临床医生努力的方向.     

2007年至2009年我院中药注射剂不良反应报告分析

目的了解医院使用中药注射剂的药品不良反应情况,为临床安全用药提供参考。方法采用回顾性调查分析方法,对医院2007年至2009年收集的121例中药注射剂所致不良反应报告进行统计分析。结果 121例药品不良反应涉及17种中药注射剂;0～9岁年龄组患者35例,比例最高(30.58%);临床表现以皮肤及其附件损害多见,其次为全身性损害及用药部位损害,较严重的有呼吸困难、过敏性休克等。结论应加强中药注射剂不良反应的监控工作,避免和预防不良反应的发生。     

我院2010年第二季度门诊处方不合理用药统计分析

目的通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平。方法随机抽查本院2010年4～6月门诊西药处方3000张,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和有关合理用药的规定,对处方进行统计和分析。结果不合理用药处方121张,占抽查处方总数的4.03%;不合理用药发生频率较高是药物用法用量不合理。结论加强药效学、药动学、药物相互作用的学习,健全用药制度,才能更加安全、有效、合理、经济的使用药物。     

女性尿失禁流行病学调查

女性尿失禁临床常见,但其发病情况各家报道不一,如英国报道发病率8.5％～53％。为了解女性尿失禁的真实发病情况,便于制定对策,通过微机对北爱尔兰4个区48829例35～74岁妇女中的1050例进行了问卷调查,总回复率65.6％(689/1050)。回复与不回复者的年龄、管区、社会阶层无差异。 国际外科学会(ICS)的尿失禁定义是:成为社会卫生问题且又可证实的不自主流尿。本组偶发尿失禁(每月≤1次)231例(33.5％),经常尿失禁(每月≥2次)161例(23.4％)。此392例中需用卫生护垫者85例(21.7％),占被调查妇女的12.3％,属严重病例,也最符合ICS尿失禁的定义。本组经产妇占85.3％(588例),尿失禁发生率为59％,明显高于未