可塑形钛板治疗跟骨骨折45例分析

目的探讨应用可塑形钛板治疗跟骨骨折。方法对45例跟骨骨折均采用可塑形钛板内固定。结果 45例患者平均随访16.8个月,按照Maryland足部评分系统标准,优良率为89%。结论可塑形钛板治疗跟骨骨折,能坚强固定,术后可早期功能锻炼,减少术后并发症发生,是—种可靠的跟骨内固定方法。     

复发性腰椎间盘突出症再手术的术式选择及疗效分析

目的：分析对复发性腰椎间盘突出患者采用不同手术方式进行再手术治疗的临床疗效。方法随机选取64例该院2013年6月—2015年1月期间收治的复发性腰椎间盘突出患者,随机分为各32例患者的两组,对照组采用PLIF法;试验组采用改良PLIF法;对比两组相关指标。结果治疗后,两组患者较治疗前相关指标均改善;治疗后,试验组手术时间、术中出血量优于对照组,P﹤0.05,两组JOA评分、椎间高度变化差异无统计学意义,P﹥0.05。结论两组疗效并无太大差异,但试验组在手术时间以及手术过程中的出血量方面优于对照组。综合来看,改良PLIF法更适合在临床推广应用。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位38例分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效.方法 用锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位,术后随访1～3a.结果 随访肩关节活动基本正常,无钢扳断裂,螺钉松动和再脱位.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,操作简单,创伤小,疗效满意.     

人工膝关节表面置换治疗膝关节骨性关节炎30例

目的探讨人工全膝关节表面置换术（TKA）治疗严重骨性关节炎的临床效果。方法30例骨性关节炎患者均给予人工全膝关节表面置换手术进行治疗,并进行3个月-4年（平均20个月）的随访。结果随访显示,患者均恢复良好,按HSS评分,优24例,良6例,优良率达到100％,显示了较好的临床效果。结论人工全膝关节表面置换术目前已成为临床最可靠的首选方法,其应用于严重膝关节骨性关节炎的治疗能明显改善患者生活质量。     

下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的前路手术

目的总结下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的前路手术的疗效。方法对下颈椎骨折60例均采用颈前路减压、植骨、钛板内固定术进行回顾性分析。结果本组60例早期发生食道瘘1例,2月后死于肺部并发症。其余59例中有50例获3～24个月的随访,无钢板、螺钉断裂或松动,无假关节、骨不连接发生,颈椎间高度及生理曲度无丢失,植骨于3个月左右骨性愈合。神经功能有6例无恢复,其余病例至少有1～3级以上的恢复或改善。结论颈前路手术减压彻底、不易发生脊髓医源性损伤,脊髓功能恢复好,植骨愈合快,后期脊柱稳定性可靠,钛板可达到固定节段的即刻稳定,是一种成熟有效和简单易行的术式。     

腰椎间盘突出合并腰椎失稳症25例分析

目的探讨腰椎间盘突出合并腰椎失稳的治疗方法。方法2000年5月~2005年4月应用后路椎间植骨、AF钉内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳症25例。男11例,女14例,年龄48~65岁,平均54.6岁。病程11个月~10年,平均5.6年。直腿抬高试验( )20例,肌力减弱17例,感觉减退18例,下腰部、臀部疼痛及酸胀、"断腰"感16例,间歇性跛行14例。常规行腰椎正侧位、过屈过伸位X线摄片、CT或MR I检查。提示:小关节增生20例,椎体边缘增生性改变18例,椎间盘突出并椎间隙变窄25例共30个间隙。其中单节段L4/5 13例、L5-S1 8例,两个节段(L4/5 L5-S1)3例,三个节段(L3/4 L4/5 L5-S1)1例均存在腰椎不稳。采用标准后正中切口,常规切除椎间盘和内聚的小关节并切除关节软骨,充分松解神经根,在病变间隙上下椎体的椎弓根安放AF固定系统,适度撑开椎间隙,切除软骨终板并植骨。结果25例术后随访8个月~20个月,平均12.6个月,术后4~6个月植骨间隙全部融合,内固定装置位置良好。临床疗效评价综合患者临床症状体征改善和植骨融合情况评定:优19例,症状完全消失;良5例,症状部分消失;可1例,仍有下部坠胀感。总优良率96%。结论腰椎间盘突出可发生腰椎失稳症,病情严重者可采用减压、植骨、椎弓根系统手术治疗,脊柱融合是治疗腰椎失稳的有效方法。     

双骨三子胶囊联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床研究

目的 探讨双骨三子胶囊联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床效果。方法 选取2018年3月—2021年3月许昌仁和骨伤医院收治的128例绝经后骨质疏松性髋部骨折患者,随机分成对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服骨化三醇软胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服双骨三子胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者骨折临床愈合时间,疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,36项健康调查简表（SF-36）总分,腰椎正位和髋部的骨密度（BMD）,尿钙与尿肌酐比值（U-Ca/Cr）和血清I型前胶原N端前肽（P1NP）、I型胶原羧基末端肽β特殊序列（β-CTX）、白细胞介素（IL）-6水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为93.75%,显著高于对照组的78.12%(P<0.05)。与对照组相比,治疗组骨折临床愈合时间显著缩短（P<0.05）。治疗后,两组疼痛VAS评分均显著降低,而SF-36总分则均显著升高（P<0.05）,且治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组腰椎正位和髋部的BMD较治疗前均显著增加...     

LISS钢板治疗复杂性胫骨折37例分析

胫骨折是临床中的常见病,也是容易导致并发症的疾病,特别是复杂性胫骨平台骨折术后常畸形愈合、关节僵硬、骨不愈合及感染。2005年4月—2008年4月,我院采用AO微创内固定系统（less inva-stabilization system,LISS）治疗复杂性胫骨折37例,取得良好效果,现总结报告如下。     

不同入路脊柱内镜手术治疗L5/S1椎间盘突出症的效果观察

目的：比较经皮内窥镜下椎间孔入路椎间盘切除术（percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD）和经皮内窥镜下椎板间入路椎间盘切除术（percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID）治疗L5/S1椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床效果。方法：L5/S1 LDH患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。对照组行PETD治疗，观察组行PEID治疗。比较两组手术指标、术前及术后12个月患者疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、腰椎功能评分（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）、功能障碍指数评分（Oswestry disability index,ODI）以及并发症发生率。结果 ：两组住院时间、术后下床活动时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间、术中出血量、透视次数分别为64.39±11.23 min、176.98±25.3...     

膝骨性关节炎关节镜手术治疗效果影响因素分析

回顾性分析58例膝骨性关节炎（OA）关节镜手术治疗效果的影响因素。采用Shahariaree标准判定疗效,良25例（27膝）,可30例（34膝）,差3例（3膝）,总有效率为95．31％。认为髌股关节炎的存在、膝周软组织因素、过度治疗与治疗不足可影响关节镜手术治疗膝关节OA的效果。应注意术前、术中对髌股关节情况的判断和处理,加强股四头肌康复训练和腘窝部挛缩软组织的伸筋疗法,针对关节内原发病变和继发病变采取个体化治疗方案。