中医药治疗颈椎病的进展

颈椎病是中老年人的常见病和多发病 ,是由颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病变累及颈部神经根、脊髓、椎动脉或交感神经并出现相应临床表现 ( 1) 。本病的治疗方法很多 ,本文主要就中药治疗、牵引推拿、针刺、穴位注射、小针刀治疗概述如下。1　中药治疗颈椎病现代医学分类主要有颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和混合型等 ,而中医辨证分型则有落枕型、痹症型、眩晕型、五官型(痉症型 )、瘘症型等 ( 2 )。中医治疗包括中医内治和中药外治 ,中医内治主要根据辨证确定治则 ,以古方、专方、验方或自拟方加减施治 ,也有应用各式…     

解郁丸治疗轻中度抑郁症68例

目的:评价传统名方组合治疗轻中度抑郁症的疗效。方法:将135例患者随机分为解郁丸组68例,分别给予解郁丸(逍遥散合甘麦大枣汤组建)和氟西汀组67例作对照治疗,时间均为6周。结果:解郁丸组有效率为83.8,氟西汀组有效率为85.0,两组间无统计学差异(P>0.05)。治疗2周后解郁丸组的HAMD、HAMA分值显著低于氟西汀组(P<0.05)、减分率显著高于氟西汀组(P<0.05),总体进步(CGI-I)也显著优于氟西汀组(P=0.006)。结论:中药解郁丸具有较好的抗抑郁作用,与氟西汀相比具有起效快、副作用少、安全性高的的特点。     

家庭治疗对精神分裂症患者社会功能和生活质量影响的经济学评价

目的：评估家庭治疗改善精神分裂症患者社会功能和生活质量的经济学价值。方法：①选择2003—06／2005—09在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院的精神分裂症患者96例，均符合世界卫生组织国际疾病分类第10版关于精神分裂症的诊断标准，且自愿接受量表评估。②入院时用随机数表法将患者分为2组：家庭治疗组（n=50）与对照组（n=46）。对照组进行药物常规治疗；家庭治疗组在此基础上进行9次家庭治疗，观察6个月。内容包括：以疾病健康教育为主要内容的集体家庭治疗4次；以单个家庭为单位的个别家庭治疗4次；几个家庭参与的集体家庭治疗1次。⑧两组分别于人组时和治疗6个月后采用简明精神病量表（总分18&;#177;126分，分数越高，精神症状越严重）、日常生活能力量表（总分14-56分，分数越高，日常生活能力越差）、健康状况调查问卷（0～100分，分数越高，生活质量越高）评估患者精神状态、日常生活能力和健康状况，将各量表评分的变化作为效果。（少分别计算两组患者6个月内的医疗费用总成本，简明精神病量表／日常生活能力量表减分量（E1，E2）（入组时简明精神病量表／日常生活能力量表分数一治疗6个月末简明精神病量表／日常生活能力量表分数），健康状况调查问卷增分量（B）（治疗6个月末健康状况调查问卷分数-人组时健康状况调查问卷分数），平均成本-效果比（C／E），增量成本效果比（△C／△E）[（家庭治疗组的成本-对照组的成本）／（家庭治疗组的效果-对照组的效果）1。（9计量资料和计数资料差异比较分别采用t检验和X^2检验。结果：精神分裂症患者96例均进入结果分析。①效果的确定：家庭治疗组E1，E2，B均明显高于对照组[家庭治疗组：（29．00&;#177;9．67），（17．06&;#177;5．00），（16．50&;#177;6．20）分；对照组：（20．67&;#177;9．48），（11．13&;#177;6．01），（10．00&;#177;9．36）分，t=2．420，2．994，2．294，P〈0．051。②成本的确定：家庭治疗组和对照组的人均成本分别为（5797．06&;#177;949．52）和（5360．67&;#177;1511．96）元。③成本-效果分析结果：家庭治疗组和对照组平均成本-效果比C／E1分别为199．90和259．34，C／E2分别为339．80和481．64，C／E3分别为351134和536．07；说明取得同等的治疗效果，家庭治疗的成本比对照组的成本少。与对照组比较，家庭治疗组的增量成本效果比△C／△E1为52139，△C／△E2为73．59，△C／△E3为67．14；说明家庭治疗治疗组多付出的成本是经济的，可以通过少量的成本换取较高的效果。结论：抗精神病药物联合家庭心理治疗，能显著改善精神分裂症患者的临床症状、社会功能和生活质量，比单纯的药物治疗更能节省医疗费用成本，是一种高效低耗的治疗方法。     

股外侧皮神经炎物理疗法及其机制探讨

股外侧皮神经炎 (ｌａｔｅｒａｌｆｅｍｏｒａｌｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｕｒｉｔｉｓ ,ＬＦＣＮ )又称感觉异常性股痛症 ,股外侧皮神经嵌压综合征是一种由多方面原因引起的股外侧皮神经损害导致大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征。 1895年首先由Ｂｅｒｎｈａｒｄｔ描述 ,故称为Ｂｅｒｎｈａｒｄｔ病 ,继而Ｒｏｔｈ又命名为感觉异常性股痛 (ＭｅｒａｌｇｉａＰａｒｅｓｔｈｅｔｉｃａ) ,又被称为Ｒｏｔｈ病。本病较少见 ,约占周围神经病的 1.76% [1] 。至今对该病因的认识尚不十分清楚 ,大多学者认为可能与以下因素有关[2 ] :机械性压迫[…     

针刀配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的研究针刀配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法将80例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组与治疗组.对照组40例,采用玻璃酸钠膝关节腔内注射.治疗组40例,采用针刀松解配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗.采用膝关节评分、功能分级、临床疗效评估.结果治疗前后比较均有显著差异;治疗后治疗组与对照组比较亦有显著差异.结论玻璃酸钠膝关节腔内注射可以有效治疗膝关节骨性关节炎,针刀配合治疗,可以增加其治疗效果.     

针刀松解术治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的观察以针刀松解术配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨腰椎间盘突出症最佳治疗方法。方法将120例患者随机分成针刀组与针刺组各60例,针刀组采用针刀松解术、针刺组采用循经和局部取穴针刺,两组均配合手法整复,治疗4周后观察2组疗效、治疗前后疼痛积分、疼痛改善程度与疗程的关系及复发情况。结果针刀组总有效率98．3％,针刺组总有效率83．3％,2组比较差异有统计学意义（P=0.000）;针刀组改善疼痛作用、镇痛作用均明显优于针刺组（p〈0．01,p〈0．05）;针刀组复发率明显低于针刺组p〈0．05）。结论针刀松解术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且有良好的镇痛作用,复发率低。     

阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物的临床研究

目的 探讨用阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物治疗的疗效、耐受性和安全性。方法 对118例使用传统和其他非典型抗精神病药治疗的精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗8周,用PANSS、CGI—GI、TESS作为评估工具,于换药前及换药后的第1、2、4、8周进行评分,然后对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果 所有患者都顺利地从原来的药物换用了阿立哌唑治疗,换用阿立哌唑后PANSS总分、阴性症状以及CGI疾病严重程度均得到改善,P〈0．05或P〈0．01。嗜睡、EPS、体重增加、月经紊乱、静坐不能等副反应显著减少。结论 阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物,可以提高疗效,减少副反应,显示了良好的疗效、耐受性和安全性,有利于长期服药维持治疗。     

阿立哌唑联合米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的观察阿立哌唑联合两种不同作用机制抗抑郁剂治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法将100例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑＋米氮平）、对照组A（阿立哌唑＋舍曲林）和对照组B（单用阿立哌唑）。在治疗前和治疗第2．4、8、12周末,用阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果研究组有效率（82-4％）与对照组A（66．7％）比较差别无统计学意义（P〉0．05）,与对照组B（48．5％）比较差别有统计学意义（P〈0．05）。治疗4、8、12周与治疗前比较,三组的PANSS总分,以及研究组和对照组A的阴性因子分差别均有统计学意义（P〈0．05）,对照组B于治疗8、12周阴性因子分与治疗前比较有统计学差异（P〈0．01）。与对照组A、B比较,研究组PANSS总分于治疗12周末均出现统计学差异（分别为P〈0．05,P〈0．01）;阴性因子分于治疗4、8、12周出现统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。三组不良反应发生率比较差别无统计学意义。结论阿立哌唑合并米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效较好且安全性高。     

家庭治疗对精神分裂症患者社会功能和生活质量影响的经济学评价

目的:评估家庭治疗改善精神分裂症患者社会功能和生活质量的经济学价值。方法:①选择2003-06/2005-09在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院的精神分裂症患者96例,均符合世界卫生组织国际疾病分类第10版关于精神分裂症的诊断标准,且自愿接受量表评估。②入院时用随机数表法将患者分为2组:家庭治疗组(n=50)与对照组(n=46)。对照组进行药物常规治疗;家庭治疗组在此基础上进行9次家庭治疗,观察6个月。内容包括:以疾病健康教育为主要内容的集体家庭治疗4次;以单个家庭为单位的个别家庭治疗4次;几个家庭参与的集体家庭治疗1次。③两组分别于入组时和治疗6个月后采用简明精神病量表(总分18～126分,分数越高,精神症状越严重)、日常生活能力量表(总分14～56分,分数越高,日常生活能力越差)、健康状况调查问卷(0～100分,分数越高,生活质量越高)评估患者精神状态、日常生活能力和健康状况,将各量表评分的变化作为效果。④分别计算两组患者6个月内的医疗费用总成本,简明精神病量表/日常生活能力量表减分量(E1,E2)(入组时简明精神病量表/日常生活能力量表分数-治疗6个月末简明精神病量表/日常生活能力量表分数),健康状况调查问卷增分量(E3)(治疗6个月末健康状况调查问卷分数-入组时健康状况调查问卷分数),平均成本-效果比(C/E),增量成本效果比(△C/△E)犤(家庭治疗组的成本-对照组的成本)/(家庭治疗组的效果-对照组的效果)犦。⑤计量资料和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:精神分裂症患者96例均进入结果分析。①效果的确定:家庭治疗组E1,E2,E3均明显高于对照组犤家庭治疗组:(29.00±9.67),(17.06±5.00),(16.50±6.20)分;对照组:(20.67±9.48),(11.13±6.01),(10.00±9.36)分,t=2.420,2.994,2.294,P<0.05犦。②成本的确定:家庭治疗组和对照组的人均成本分别为(5797.06±949.52)和(5360.67±1511.96)元。③成本-效果分析结果:家庭治疗组和对照组平均成本-效果比C/E1分别为199.90和259.34,C/E2分别为339.80和481.64,C/E3分别为351.34和536.07;说明取得同等的治疗效果,家庭治疗的成本比对照组的成本少。与对照组比较,家庭治疗组的增量成本效果比△C/△E1为52.39,△C/△E2为73.59,△C/△E3为67.14;说明家庭治疗治疗组多付出的成本是经济的,可以通过少量的成本换取较高的效果。结论:抗精神病药物联合家庭心理治疗,能显著改善精神分裂症患者的临床症状、社会功能和生活质量,比单纯的药物治疗更能节省医疗费用成本,是一种高效低耗的治疗方法。     

糖心通对糖尿病性心脏病心脏自主神经、射血功能、CRP和TNF-α水平的影响

<正>糖尿病性心脏病是在糖尿病的发生、发展过程中所出现的以心脏结构和(或)心脏功能异常为主要临床特征的疾病,该病具有发病率高,症状不典型,多合并其他糖尿病并发症,病机复杂,病变程度重,发病