小儿链霉素毒性反应42例报告

本文报道收集1984～1989年6年间由国产硫酸链霉素(SM)所致毒性反应共42例.其中男26例,女16例,7～9个月4例,10～12个月12例,1～2岁16例,2～3岁10例.原发病:支气管肺炎21例,急性扁桃体炎7例,颈淋巴结核2例,肺门淋巴结核4例,大叶性肺炎6例,脓胸2例.用药情况:42例均为SM治疗量(15～30mg/kg/日)分次肌注.其中36例并用了青霉素钠盐,6例结核病患者并用了雷米封口服.用SM后毒性反应出现最快1天,最迟14天.临床表现:烦躁、哭闹、睡眠不稳或易惊者5例,揪头发或(和)抠耳、抓口唇17例,头痛伴呕吐12例,睡眠中突然尖叫、哭闹4例,步态不稳、举动不准伴恶心者4例.预后:停药后毒性反应消失时间最快8小时,最慢12天.随访33例中有2例聋哑,14例高频听力下降,其余未见明显异常.两例聋哑者,其一女,5岁.1岁时因高烧咳嗽在某个体诊所肌注青、链霉素2天后,因严重烦躁哭闹,睡眠中突然尖叫以及恐惧等来我院,经停用链霉素留观次日症状消失出院.40天后发现患儿语言、听力丧失.经多方就医,至今未能恢复.另一男,8岁.1.5岁时因扁桃体炎肌注青、链霉素,用药第5天患儿出现恶心、呕吐、步态不稳、睡眠差、易惊转来我院.考虑系SM毒性反应,经对症留观两天症状消失出院.回家后其家长发现患儿反应迟钝,约2个月后语言、听力逐渐丧失,至今未能恢     

家族中3人服用胃复安发生锥体外系症状

我们遇一家族中三人先后服用常用量胃复安发生锥体外系症状,现报告如下。例1女、34岁,职工,因进食后上腹部饱胀伴恶心服用胃复安,每次10mg,每日3次,服第五次药后出现烦躁,头昏,头痛,视物不清,口唇、舌头发麻,舌不能伸出,自觉舌向咽喉部回缩,颈     

哑型二尖瓣狭窄4例误诊分析

风湿性心病脏(下称风心病)哑型二尖瓣狭窄临床多隐匿起病,且其心尖部听不到隆隆样舒张开杂音而易误诊。作者近几年曾遇到长期误诊4例,报告如下。临床资料例1:女,48岁,诊断的慢性支气管炎肺气肿、     

分析《侵权责任法》中有关医疗损害责任的条款

<正>2009年12月26日十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议表决通过了《侵权责任法》,于2010年7月1日起实施。《侵权责任法》中,明确了医疗损害责任,最大的亮点是删除了"举证责任倒置"的规定。从2001年开始,"举证责任倒置"实施后,患方纷纷向法院诉讼医疗损害案件,但是关键的问题是医疗法律、法规以及条例等形成的132现象,即一个医疗损害事实、三     

一例腺鼠疫患者的诊断和治疗

1987年5月鄂尔多斯长爪沙鼠(Meriones unguiculatus)疫源地动物间鼠疫猛烈流行时,在鄂托克前旗发生一例腺鼠疫患者。由于发现及时,治疗得当,患者痊愈。有关沙鼠疫源地腺型鼠疫患者的诊断、治疗国内尚未见详细报道,今将该例患者记述于下。     

多巴胺、酚妥拉明治疗肺心病顽固心衰疗效观察

笔者就2000年1月-2003年7月收治122例肺心病顽固心衰患者,随机分为两组,使用多巴胺酚妥拉明为治疗组和常规综合治疗为对照组,进行疗效对比,前组高于后组,现分析总结如下。1临床资料122例肺心病顽固心衰患者中男78例,女44例,年龄48-79岁。122例均有慢性咳喘史15-30年。症状及体征:均有不同程度的咳喘,肺淤血和(或)肺水肿征:呼吸困难、咳喘、紫绀、肺部干湿性罗音。有体循环淤血征,如颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿、肝颈静脉回流征阳性。心率100次/min以上,有69例体循环灌注不足,如四肢厥冷,尿量减少,脉搏细速,但血压正常。心功能Ⅲ级76例,Ⅳ级46例,122     

更年心的诊断与鉴别诊断

更年心的诊断与鉴别诊断石振清，丁秀英（东胜市人民医院）更年期是指卵巢功能逐渐衰退至最后消失的一个过度时期。由于性激素的减少而使内分泌及整个机体产生以植物神经功能失调为主的临床综合征。若心血管运动神经失调的症状明显且需要治疗者，国内学者［１］将此命名为...     

冠心病心绞痛诊断与鉴别诊断的程序

冠心病心绞痛是由心脏冠状动脉硬化、心肌暂时缺血、缺氧、以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。典型的冠心病心绞痛诊断并不困难,但对于临床表现多种多样乃致有无痛性发作的病人就比较困难。本文就其诊断与鉴别诊断的程序和方法综述如下。一、诊断程序 1.有典型的心绞痛发作史;2.可见陈旧性、亚急性或急性心肌梗塞的可靠诊断依据;3.休息时心电图呈缺血性ST—T并且是对应导联改变即能定位;4.双倍二级梯、平     

右位心伴内脏反位的B超特征3例报告

3例患者的 x 线胸片特点是:主动脉结和降主动脉位于脊稚右侧,左心尖位于右侧,左右两侧肺门阴影颠倒,胃泡于右侧隔下。心电图:电轴顺时钟向转位,P_I、avL 倒置,ParR 直立,avR 呈Rs 型,avL 呈 QS 型,Rv_1～Rv_5逐渐降低,一例有窦缓,一例窦缓伴不齐。二维超声心动图及腹部肝胆、胰、脾 B 超有以下特征:心脏:胸骨左缘探查不能显示切面心脏声像图,于胸骨右缘3、4肋间探查,可获得左室长轴、四腔心等各切面。各房室内径均在正常范围,二尖瓣在右,三尖瓣在左,各瓣膜不厚,启闭活动正常,房室间隔无回声失落,室壁不厚,运动尚可,肺动脉右边显示,主动脉左侧显示,出入心脏大血管未见明显畸形。肝胆:剑下右正中旁纵断扫查,可见肝左叶全貌,肝左叶右后方为腹主动脉,左后方为下腔静     

心绞痛诱发因素现状

劳累、饱餐、受寒、情绪激动等为临床上心绞痛常见的诱发因素。晚近资料记载,许多药物、临床不少疾病和其他有关原因也可导致冠状动脉供血相对不足而诱发心绞痛。了解和掌握这些诱发因素对预防、诊治心绞痛都十分重要,故笔者参阅有关文献对