血清ChE和Ang-1与IL-6水平对感染性休克患者临床结局的预测价值

目的 探究血清胆碱酯酶(ChE)、血管生成素-1(Ang-1)和白细胞介素-6(IL-6)对感染性休克患者临床结局的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月-2021年1月新乡市中心医院重症医学科(ICU)接收的118例感染性休克患者的临床资料,根据28 d死亡情况,分为生存组77例、死亡组41例,统计所有患者确诊48 h内血清ChE、Ang-1和IL-6水平,分析影响感染性休克预后的危险因素以及各指标对感染性休克预后的评估价值。结果 与生存组比较,单因素分析中死亡组感染性休克患者平均年龄大,SOFA评分、谷草转氨酶、总胆红素、血肌酐、IL-6和Ang-1水平升高,而白细胞计数、血小板计数和ChE水平降低(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、SOFA评分是影响感染性休克患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ChE、Ang-1和IL-6联合预测感染性休克28 d死亡的AUC为0.903,显著高于单独检测的0.823、0.740、0.714。结论 预后不良的感染性休克患者血清ChE下降,Ang-1、IL-6水平升高,年龄,SOFA评分是感染性休克患者...     

纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术在重症监护室中的应用

目的评价纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术在重症监护室中的应用价值。方法选择70例需气管切开且无禁忌证的患者,随机分为纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术组(A组,30例)和传统开放式气管切开术组(B组,40例)。比较两组间手术时间,切口大小,出血量,安全性,血液、痰液窒息等并发症等方面的差异。结果 A组手术时间较B组明显缩短,切口小,出血量明显减少,安全性明显提高,其他并发症明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术具有操作简便,创伤小,安全性高,成功率高,并发症少等优势,在重症监护室中具有较大的应用价值。     

老年耳鼻咽喉住院病人572例分析

对１９８３￣１９９４年５７２例老年耳鼻咽喉住院病人加以分析，男女之比为３：１，年龄６０￣９１岁。其中耳病占１１．０１％，鼻病占５５．４２％，咽病占３．１５％，喉病占２０．９８％，其它占９．４４％。鼻出血为第一位占３１．１２％，喉恶性肿瘤为第二位占１６．７８％，其次为鼻及鼻窦恶性肿瘤占８．５７％。对几种多发病的原因进行了初步分析，老年耳鼻咽喉住院病人大体上呈上升趋势。提出进一步加强对老年耳鼻咽喉多发     

益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症因子水平的影响

目的：观察益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症因子水平的影响。方法：选择新乡市中心医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者67例，分为治疗组31例和对照组36例。对照组给予血必净注射液100 mL加入9 g/L氯化钠注射液100 mL中，静脉滴注，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用益气通腑方(芒硝、大黄、党参、黄芪、陈皮、当归、厚朴、桃仁、枳实、青皮、白芍、炒莱菔子、蒲公英)灌肠治疗，1剂/d,水煎，取药汁灌肠，1次/d。两组均以1周为1个疗程，治疗1个疗程后判定疗效。结果：治疗组显效19例，有效9例，无效3例，有效率为90.32%(28/31);对照组显效13例，有效13例，无效11例，有效率为66.67%(24/36)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组白细胞介素、降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组，静态肺顺应性、动态肺顺应性、动脉氧分压、氧合指数高于对照组，气道阻力、吸入氧浓度低于对照组，呼吸困难、咳嗽、发热、咯痰评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应对比，差异无统计学意义...