新生儿败血症血培养检出菌10年变迁及耐药分析

目的了解湖南省湘南地区近10年新生儿败血症病原菌的变迁及药敏变化。方法对2001年1月至2005年12月本院收治的新生儿血培养检出菌、药敏试验结果及临床用药进行回顾性调查，并与1991年1月至1995年12月的调查结果进行对比分析。结果共检出病原菌14种，292株。10年前与10年后比较，金黄色葡萄球菌（简称为金萄菌）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出率构成比下降，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性菌检出率构成比明显增加（P〈0．10）。各检出菌对常用抗生紊的敏感率均呈下降趋势。金萄菌对青霉素族和头孢唑啉、头孢他定，CNS对阿米卡星、头孢呋新敏感率均显著下降（P〈0．05），大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对庆大霉素、阿米卡星的敏感率也在下降。结论金葡菌、CNS、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌是新生儿重症监护病房（NICU）中新生儿败血症最常见的几种病原菌，对常用抗生素的敏感性10年来显著下降。     

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压31例临床分析

目的观察米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法本院2003年1月～2009年12月收治的新生儿持续肺动脉高压病人随机分成治疗组和对照组,两组均给予相同的常规治疗,治疗组在此基础上增加米力农治疗。结果治疗组平均气道压及肺动脉压较对照组明显下降,差异有显著性（P〈0．05）。结论米力农为一种治疗持续肺动脉高压疗效较好且安全的药物。     

微剂量肝素联合冷沉淀治疗新生儿弥散性血管内凝血55例疗效分析

目的探讨微剂量肝素联合冷沉淀治疗新生儿弥散性血管内凝血（DIC）的疗效。方法选择我院2010～2012年确诊为DIC病例共45例,在积极治疗原发病的同时,给予微剂量肝素[24 U/（kg.d）]皮下注射及联合输注冷沉淀治疗。结果 45例于用药后48 h内凝血功能恢复正常,血小板平均于4d内恢复正常,4例死亡,1例因病情重家属放弃抢救并出院,总有效率88.8%,用药后与用药前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微剂量肝素联合冷沉淀治疗弥散性血管内凝血安全有效。     

换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床观察

高胆红素血症在新生儿中常见，当达到换血指征时，多为重症高胆红素血症，光疗、药物不能迅速降低患儿血液中的胆红素水平，换血成为最迅速、有效的方法。2002年1月～2005年8月该院NICU采用换血疗法治疗重症高胆红素血症20例，取得较好疗效，且未发生严重并发症。现报告如下。     

新生儿血培养常见病原菌的分布及药物敏感率分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及药物敏感情况，以合理地选择抗生素。方法无菌抽取临床怀疑为败血症的新生儿血液进行培养、鉴定及药敏实验。结果820份血培养分离出病原菌174株，其中G^＋球菌135株，以凝固酶阴性葡萄球菌为主，其次为金黄色葡萄球菌；G^-杆菌38株。G^＋球菌对青霉素、苯唑青霉素、红霉素等敏感率较低，G^-菌对哌拉西林、氨苄西林及第二、三代头孢等有较高的耐药性。结论葡萄球菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌及肠杆菌属是新生儿败血症的主要病原菌；所有细菌对常用抗生素有较高的耐药性。