从抗感染病例初探临床药师的工作切入点

通过抗感染重点病例,对患者用药合理性和思路进行分析、归纳,总结抗感染专业临床药师参与临床治疗的经验,探讨抗感染临床药师的工作切入点。     

托拉塞米与呋塞米治疗急性脑出血伴脑水肿的疗效和不良反应比较观察

目的比较托拉塞米与呋塞米治疗急性脑出血伴脑水肿患者的疗效、尿量及不良反应的差别。方法将神经外科2017年1月至2019年1月收住的72例急性脑出血伴脑水肿患者分为治疗组和对照组。治疗组给予托拉塞米20mg+20%甘露醇130m L,q8h;对照组给予呋塞米20mg+20%甘露醇130m L,q8h。观察患者临床疗效、尿量、电解质和肾功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组[88.9%(32/36)比63.9%(23/36),P0.05],治疗组每天尿量均多于对照组(P0.05),电解质紊乱发生率低于对照组[44.4%(16/36)比75.0%(27/36),P0.05],差异有统计学意义。结论托拉塞米治疗急性脑出血伴脑水肿疗效优于呋塞米,不良反应少于呋塞米。     

改进药品包装,促进药品流通安全

对于药品而言,包装是非常重要的保护层。在药品的流通环节中,药品包装的功能,除了保证药品的内在质量不受外界环境如光线、空气、水分等的干扰,保持药品在流通过程中的外在形态完好,还对防止药品受到仿冒、在必要的情况下进行药品召回、防止在流通中受到人为掺入污染物等方面起     

HPLC法同时测定柴葛清热颗粒中柴胡皂苷a、d和葛根素的含量

目的:建立同时测定柴葛清热颗粒中柴胡皂苷a、d和葛根素含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为210nm,进样量为10μL。结果:柴胡皂苷a、d和葛根素的检测浓度分别在0.014～1.120mg·mL-(1r=0.9997)、0.015～1.200mg·mL-(1r=0.9996)和0.012～0.960mg·mL-(1r=0.9998)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;三者平均加样回收率分别为99.96%、99.80%和99.83%,RSD分别为1.67%、0.97%和1.24%(n=6)。结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于柴葛清热颗粒的质量控制。     

头孢哌酮/舒巴坦致凝血功能异常的影响因素分析

摘 要 目的：探讨分析头孢哌酮/舒巴坦（2∶1)致凝血功能异常的影响因素。 方法：对2017年6月~2018年7月使用头孢哌酮/舒巴坦（2∶1)治疗的患者134例进行回顾性分析,根据是否发生凝血功能异常分为正常组和异常组,使用Logistic回归模型分析引起头孢哌酮/舒巴坦致凝血功能异常的危险因素。 结果：39例（29.1%）患者出现凝血功能异常。单因素分析显示,两组患者的头孢哌酮/舒巴坦给药剂量、血清白蛋白含量、胃肠道疾病、饮食情况以及营养情况分布的差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果表明,头孢哌酮/舒巴坦给药剂量、患者营养情况、饮食情况为患者发生凝血功能异常的独立危险因素（P＜0.05）。 结论：较高的用药剂量、营养中重度不良和禁食可增加头孢哌酮/舒巴坦引起凝血功能异常的风险,此类人群在应用头孢哌酮/舒巴坦时应密切监测凝血功能。     

成人重症水痘致多器官衰竭死亡１例

患者,女,因晚间饮用少量红酒后出现上腹绞痛2 d,伴恶心,无呕吐,腹泻,无水样便、黑便,自行服用胃药治疗,效果欠佳,为求进一步治疗于6月5日入院。既往史：平素体质一般。一个多月来因面部＂痤疮＂在院外多次就诊,     

板蓝根不同极性部位对内毒素致小鼠死亡率的影响

为比较板蓝根氯仿提取物（Ⅰ）及其四个不同极性组份（Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ）对内毒素致小鼠死亡率的影响。以尾静脉注射卡介苗（BCG）增敏,将增敏后小鼠分别用100g/L样品液0.4ml灌胃。1.5h后尾静脉注射内毒素（2.42mg/kg）,同时设内毒素对照组和空白对照组,观察其死亡结果。内毒素对照组小鼠死亡率为70%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组小鼠死亡率分别为30%、50%、20%、50%、60%,其中,Ⅰ、Ⅲ组结果与内毒素组比有显著差异（P<0.05）。认为第Ⅲ组能明显拮抗内毒素毒性,延长小鼠生存时间,提高小鼠存活率,与其他组份相比,效果最佳,第Ⅲ组为板蓝根抗内毒素活性物质组。     

五酯胶囊对肾移植患者他克莫司血药浓度的影响

目的：探讨五酯胶囊对肾移植患者他克莫司（FK506）血药浓度的影响。方法：对实施同种异体肾移植并予以FK506为基础的免疫抑制治疗的患者进行回顾性分析。采用微粒子酶免疫法（MEIA）监测患者服用五酯胶囊前后FK506的血药浓度,记录FK506的给药剂量,观察肾移植术后免疫抑制的疗效、用药后的不良反应,以及用药对肾移植患者血常规的影响。结果：五酯胶囊用药前、后FK506的血药浓度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。五酯胶囊服用剂量增大1倍后,FK506血药浓度增加的幅度大于60％,平均为87．28％,增加幅度存在个体差异,且增加值与五酯胶囊给药剂量呈正相关。患者服用五酯胶囊后未出现急性排斥反应和严重肝功能损害,血常规与用药前比较差异无统计学意义。结论：为防止器官移植后的排斥反应,肾移植患者在同时应用FK506和五酯胶囊时,应考虑五酯胶囊对FK506血药浓度的影响。     

157例药品不良反应报告分析

目的:了解药品不良反应(ADR)发生的特点、规律及易发原因,为临床预防ADR和合理用药提供参考。方法:对某院2010～2011年上报的157例不良反应报告进行分析。结果:157例药品不良反应报告中,以抗菌药居多,占40.76%;引起ADR最主要的给药方法为静脉滴注,占72.61%;ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害,占43.95%。结论:应重视ADR的报告和监测工作,加强临床合理用药监管,以减少和避免ADR的发生。     

157例药品不良反应报告分析

开放性骨折是外科常见急诊,多发生于交通事故、高空坠落、机械绞轧、枪弹伤等高能量损伤之后,患者可同时伴有烦躁、精神萎靡、虚汗、手足发冷、心率加快、血压进行性下降等创伤性、失血性休克表现.