血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取我院2017年12月～2018年2月收治的72例诊断为急性脑梗死的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组用血塞通和依达拉奉,对照组用血塞通,其余治疗一样,治疗12～14天后比较患者治疗前后的临床疗效。结果:治疗组的显效率达86%,对照组的显效率为64%,治疗组临床疗效优于对照组,二者的效果差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:血塞通联合依达拉奉疗效明显优于单独使用血塞通,值得临床推广和应用。     

章次公未刊医案选

本文所录章次公先生未刊医案,选自我县叶茂棠老中医之侍诊笔记。笔记系叶老早年负笈于沪上新中国医学院期间,就章氏处实习所录。章氏临床,善于穷究深思,融汇中西。其案语文辞简雅,用药精当别致。今于其遗案中,掇选六则,以飨同道,且示缅怀。     

伤湿汗证辨治体会

方书有自汗属阳虚、盗汗属阴虚之说。张景岳则谓;“自汗亦有阴虚,盗汗亦多阳虚……自汗、盗汗各有阴阳之证。”此论可谓基本掌握了汗证之要领,然而还不够全面。例如对于湿邪导致的汗出,则只字未提。我乡位处东南沿海,地势卑下,气候潮湿,湿邪害人之广不亚于叶天士所居之吴地,故其所导致之自汗、盗汗,在临床亦较常见。笔者历年所治伤湿汗证较多,今选7例供同道参考。一、阳湿伤表似风温、风湿、中风案高××,男,36岁。1981年4月1日初诊。患者二天前突然恶寒发热。现微恶寒,汗出(?)然而热不解,伴见头胀微疼,昏重若裹,身困肢楚,脘痞纳呆,口粘泛恶,渴不欲饮,     

我院静脉配置中心不合理用药分析

目的 分析我院配置静脉药物情况,以提高静脉配置的合理性,增加患者用药的安全性.方法 抽取2015年5月~2016年10月含有静脉输液内容的医嘱共6545份,对其中不合理的原因进行分析.结果 静脉输液医嘱6545份中,共有不合理用药情况496份,占7.6%.不合理的静脉用药情况较多,不合理用药的问题包括溶媒选择不当、给药浓度不当、剂量使用不当等.结论 提高药师审方能力,加强合理用药宣传,减少临床上的不合理用药.     

门诊处方点评和用药分析

目的对处方进行点评,促进合理用药。方法 2010年3～11月,每月随机抽取处方150张,总计1350张,进行统计点评。结果抗菌药物使用率为38.2%,注射剂使用率为18.1%,不合格处方率为10.7%。结论处方点评实施了药师对临床的用药监控,使不合格处方率呈下降趋势,提高医生用药水平,保障用药安全。     

伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期大肠癌30例临床效果分析

目的研究伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法伊立替康注射液(开普拓)180mg/m~2,溶于250m LNS中,静脉滴注90min第1天;亚叶酸钙注射粉针200mg/m~2,溶于500m L 5%GS中,静脉滴注2h第1、2天;5-FU 400mg/m~2加入5%GS 40mL中,静推第1、2天;5-FU 600mg/m2持续泵注40h第1、2天,2周为1周期。结果 CR 1例(3.3%),PR 6例(20%),SD 17例(56.7%),PD 6例(20%),有效率CR+PR=7例(23.3%),CBR80.0%。常见的中性粒细胞减少、腹泻、恶心呕吐、脱发等毒副反应可以耐受。结论伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗大肠癌疗效明显,能显著改善患者的生活质量,毒副作用少,可耐受,值得临床推广。     

复方丹参片联合硫酸镁治疗妊高症的临床疗效观察

目的研究分析复方丹参片联合硫酸镁治疗妊高症的临床疗效。方法妊高症患者104例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用复方丹参片联合硫酸镁治疗,对照组采用硫酸镁治疗,用药时间为10天,比较两组治疗的总有效率和用药期间出现的不良反应。结果治疗组的总有效率为91.2%,高于对照组的70.2%,差异显著(P0.05),治疗组用药期间出现的不良反应为1例,少于对照组的6例,差异显著(P0.05)。结论妊高症患者采用复方丹参片联合硫酸镁治疗,疗效优于单用硫酸镁治疗,能很好地控制血压,降低不良反应发生率,从而保障了母婴安全。     

徐小圃未刊医案选析

我县叶茂棠老中医早年曾于沪上名幼科徐小圃先生处实习时,录存其门诊病案百余则,庋藏至今,承其见示,吉光片羽,弥足珍贵,     

氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠对股骨骨折切开复位术后镇痛效果的比较

目的比较氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠对股骨骨折切开复位术后镇痛效果的差异。方法入选2018年1月至2019年1月的股骨骨折患者100例,均接受切开复位手术治疗,依据术后镇痛药物应用情况分为A组与B组,A组给予氟比洛芬酯镇痛治疗,B组采用帕瑞昔布钠镇痛治疗,分别于给药后4h,8h,12h,24h应用VAS法测定镇痛效果,并比较两组的镇痛效果。结果给药后4h时,A组的VAS评分明显低于B组,差异有统计学的意义(P0.05)。8h,12h,24h时,B组的VAS评分均明显低于A组,差异均有统计学的意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均可对股骨骨折切开复位术后进行有效镇痛,氟比洛芬酯起效快,帕瑞昔布钠作用时间长。     

温热气复之临床验证

“气复”之称,昉见明吴又可《湿疫论》。此证仅见于温热病之恢复阶段,以颜面或全身浮肿,并兼有一系列阴虚见证,而别无他恙为其特征。《温疫论·损复》认为:“盖大病后,血未盛,气暴复,血乃气之依归,气无所依,故为浮肿”。《温病条辨》于此基础上,进而阐明其发病机理乃由:“温热大伤阴气之后,由阴津