甲状腺功能减退症12例误诊分析

甲状腺功能减退症,简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。按起病年龄可分为3型：功能减退始于胎儿或新生儿称呆小症;起病于青春期发育前儿童,称幼年型甲减;起病于成年为成年型甲减。甲状腺功能减退症在内分泌疾病中是最易误诊疾病之一,近年来国内外关于甲状腺功能减退报告亦常见,根据不同医院的统计资料分析,误诊率高达56.2％［1］,甚至更高。本文总结了12例误诊病例,现报道如下。     

坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压疗效观察

目的观察坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床疗效和安全性。方法240例轻中度老年原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,对照组服用坎地沙坦酯片,治疗组服用坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片,治疗8周后比较2组临床降压效果及不良反应。结果治疗8周后,治疗组总有效率（93％）显著高于对照组（80％）（P〈0．05）。结论坎地沙坦酯联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压疗效显著,安全性好,成本低廉,服用方便,值得广大农村基层推广应用。     

血清胆红素浓度对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响

目的：分析研究血清胆红素浓度对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的影响。方法选取冠心病患者49作为观察组,健康者38例作为对照组,应用全自动生化分析仪测试2组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素并进行比较。结果观察组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血清胆红素浓度降低导致机体抗氧化活性降低,因此低胆红素是冠心病危险因素。     

麝香保心丸治疗冠心病体会

麝香保心丸是由麝香、苏合香、蟾酥、牛黄、冰片和人参等组成,具有益气活血、芳香开窍、宽胸理气及温通的功效[1]。笔者临床应用近30年,实践证明：麝香保心丸作为心血管内科常用的心血管药物,可以增加冠心病患者缺血区的血流灌注,治疗冠心病心绞痛及无症状心肌缺血具有很好的疗效。1改善心肌缺血、扩张冠状动脉、稳定易损斑块麝香保心丸改善心肌缺血、增加心肌血流灌注、扩张冠脉药理作用在临床上已经得到充分证明。     

舒张性心力衰竭诊治体会

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是由于各种原因的初始心肌损伤,引起心脏结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下。据统计,我国单纯性舒张性心力衰竭（ DHF）患者≥400万,﹥65岁的 DHF 患者病死率每年约为15%。可见, DHF 已经成为一个重要的公共卫生问题［1、2］。     

坎地沙坦酯与依那普利治疗老年高血压的疗效与安全性比较

目的：比较坎地沙坦酯与依那普利治疗老年高血压的疗效及安全性。方法：将130例临床确诊为老年高血压患者随机分成2组：治疗组66例,每日早晨口服坎地沙坦酯8mg,1次／d;对照组64例,每日口服依那普利5mg,2次／d（早晚各1次）。治疗前后进行血压观察,这两组高血压患者进行8周临床观察。结果：治疗后两组血压都有明显下降,治疗组有效率为91％,对照组有效率为69％,两组有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：坎地沙坦酯治疗老年高血压疗效显著,安全有效。     

坎地沙坦酯联合小剂量美托洛尔治疗老年性高血压的临床研究

目的：比较坎地沙坦酯联合小剂量关托洛尔与单用坎地沙坦酯或硝苯地平缓释片（Ⅱ）治疗老年性高血压的疗效与安全性。方法：将1161例受试患者随机分为3组,每组各387例,分别为单服坎地沙坦组（A组）,口服坎地沙坦酯片,8mg,1次／d;硝苯地平缓释片组（B组）,服用硝苯地平缓释片（Ⅱ）,20mg,1次／d;坎地沙坦＋美托洛尔组（C组）,口服坎地沙坦酯片8rag,1次／d,同时联合服用美托洛尔片,6．25mg,2次／d（早晚各1次）,一共治疗12周。结果：治疗后3组血压都有明显下降,A组有效率为9l％,B组有效率为82％,C组有效率为96％。有效率比较有显著性差异（P≤0．05）。结论：坎地沙坦酯联合小剂量关托洛尔治疗老年性高血压疗效显著,安全有效。