消化道类癌四例误诊分析

类癌（Ｃａｒｃｉｎｏｉｄｔｕｍｏｒｓ）是指原发于人胚神经嵴或外胚层基板的嗜银细胞肿瘤，由于临床医师对类癌的认识水平不够和临床检测手段的限制，类癌常难以在术前确诊。笔者于１９９１年１月～１２月发现４例消化道类癌，报告如下。１　病例资料【例１】　男，２８岁。因反复黑便、上腹疼痛５年入院。５年来因间歇黑便、贫血，先后住我院中医科及外科治疗，两次行胃镜检查及上消化道钡餐造影，第一次诊断浅表性胃炎、幽门部息肉伴小溃疡，第二次诊断幽门平滑肌瘤。体检未能触及腹部肿块。实验室检查：血红蛋白７０ｇ／Ｌ，红细胞２．…     

输血对恶性肿瘤手术预后的影响

临床应用输血来补充术中失血,纠正术前、术后贫血是必要的,但输血的危害,特别是输血对免疫系统的影响最近才受到重视。70年代人们发现肾移植时输血有利于移植肾的存活,后来的研究发现腹部外科、胸部外科手术输血患者术后其淋巴细胞     

重型颅脑损伤上消化道出血防治方法初探

目的　探讨重型颅脑损伤患者应用胃肠减压和早期管饲营养素预防和治疗上消化道出血的效果。方法　对 75例急重型颅脑损伤伴昏迷的患者常规置胃管行胃肠减压 ,并交替灌注流食或营养素 ,观察上消化道出血的情况。结果　 75例患者中有 6例发生消化道出血 ,其中死亡 1例。结论　颅脑损伤后尽早胃肠减压和营养素管饲 ,可以预防和治疗上消化道出血并发症。     

软组织肉瘤治疗进展

目前,软组织肉瘤的治疗原则和方法已发生改变,从单纯依赖手术,逐渐到手术加化疗、放疗等多种手段的综合治疗,使肿瘤局部控制率与肢体保留率明显提高。其综合疗法主要有:①手术加放疗:Linderberg等人最近报道一组300例软组织肉瘤,认为放疗对显微病变有效,切除肉眼可见的肿瘤后再作放疗可使局部复发率明显下降,肢体保留率明显增加。②手术与化疗联合应用:有术前化疗与术后化     

嵌顿性Bochdalek疝并肠坏死二例

出现严重合并症的成人Ｂｏｃｈｄａｌｅｋ疝在临床上少见 ,2 0 0 1年本院收治 2例 ,现报道如下。例 1　男性 ,33岁 ,无诱因突发胸闷、胸腹痛 4ｄ ,伴阵发性加剧、停止排气排便 3ｄ ,于 2 0 0 1年 6月 2 5日入院。胸腹Ｘ线片示 :膈疝并肠梗阻。胸部ＣＴ示 :左膈疝。化验室检查 :白细胞 2 1 .3× 1 0 9/Ｌ ,Ｌ 94%。术中见结肠扩张 ,直径约2 0ｃｍ ,左侧横结肠及大网膜经Ｂｏｃｈｄａｌｅｋ孔疝入胸腔 ,由疝环旁切开膈肌 ,见胸腔内有大量粪性渗出 ,大网膜与膈肌粘连 ,疝入横结肠有 2 5～ 30ｃｍ绞窄坏死。切除坏死大网膜及横结肠 ,远端关闭 ,…     

直视微创胆囊切除术患者抗生素的应用

目的:探讨直视微创胆囊切除术患者抗生素应用的意义。方法:选择胆道疾病患者278例,行直视微创胆囊切除术,术中通过胆囊穿刺抽取胆汁行细菌培养,根据药敏试验结果选择应用抗生素。结果:胆汁培养:第1组,单纯结石或息肉组细菌培养阳性率2/163(1.2%);第2组,慢性结石性胆囊炎组3/78(3.8%);第3组,急性炎症组(急性结石性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎急性发作、急性化脓性胆囊炎、急性胆管炎)21/37(56.8%)。结论:胆汁细菌培养中急性炎症组阳性率高,第1组及第2组阳性率较低,由于直视微创胆囊切除术切口小、手术时间短、对腹腔干扰小。对第1、第2组患者可术前、术后各使用一次抗生素,对第3组患者可使用5-7天。全部278例患者无1例发生切口感染、腹腔脓肿等感染性并发症。     

低血容量状态庆大霉素致急性肾功能衰竭临床分析

庆大霉素因抗菌谱广,疗效可靠,价格低廉在临床上广泛使用,但其导致急性肾小管坏死,引起急性肾功能衰竭国内外有不少报道。本研究分析7例低血容量状态下庆大霉素致急性肾功能衰竭的病历,讨论发病机制、病理生理及防治方法,以引起对低血容量状态下庆大霉素肾损害的重视。