中成药致不良反应的主要原因及应对措施

在“回归自然”的理念下 ,中成药因其“天然、毒副作用小”而日益受到重视。但正是由于人们对此问题认识不足 ,导致长期、大量、盲目使用中成药的现象非常普遍。“是药三分毒”,由中成药所致的不良反应不断上升。可致不良反应的中成药很多 ,且多为临床上常用的药物 ,如牛黄解毒片 ,复方青黛胶囊等。几乎所有的中药注射剂 ,如肌内注射的板蓝根、穿心莲、柴胡、清开灵以及静脉滴注的复方丹参、灯盏花素等均出现过不良反应 ,有的甚至相当严重 ,应受到广大病人和医务工作者的重视。1　中成药的常见不良反应1 .1　中成药所致的变态反应。此为临床…     

灯盏花素注射液致不良反应2例

例 1:男 ,5 6岁。因头晕 ,美尼氏综合症来我院门诊 ,患者无抽搐 ,发冷 ,发抖等现象。静脉输注 10 %葡萄糖 5 0 0ｍＬ(浙江医药股份有限公司新昌制药厂 ,批号 :2 0 0 0 0 316 6 ,以下同 ) +灯盏花素注射液 5 0ｍｇ(齐齐哈尔第二制药厂 ,批号 :2 0 0 0 0 2 15 ,以下同 ) ,输入约 30ｍｉｎ ,病人出现发冷 ,发抖 ,四肢抽搐并诉四肢无力 ,立即停止输液 ,吸氧 ,肌肉注射异丙嗪2 5ｍｇ ,地塞米松 5ｍｇ ,约 30ｍｉｎ后 ,上述症状消失。例 2 ,男 ,2 1岁。因头痛待查 ,患者无高热 ,发冷等现象。静脉输注 10 %葡萄糖 5 0 0ｍＬ +灯盏花素注射液 5 0ｍ…     

糖尿病性动眼神经麻痹13例临床分析

糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。糖尿病引起的并发症众多，特别是其所致的神经损害也是常见的并发症之一，但表现在眼部可见于颅神经病变引起的眼肌麻痹，约占糖尿病并发症的0．4％～0．7％，现对13例糖尿病性眼肌麻痹患者的临床资料分析报道如下。     

结核分枝杆菌katG、inhA、ahpC等突变与异烟肼耐药关系的研究

目的：了解结核分枝杆菌katG、inhA、ahpC、fabG1、sodA及sodC基因突变的特征及其与耐异烟肼的关系。方法对127例活动性肺结核患者痰标本进行菌型鉴定及结核分枝杆菌药敏试验,提取结核分枝杆菌菌株DNA,应用PCR扩增katG、inhA及ahpC、fabG1、sodA及sodC基因片段,并进行DNA序列分析。结果结核分枝杆菌药物敏感试验显示127株结核分枝杆菌中,其中47株耐异烟肼,80株对异烟肼敏感,耐异烟肼率为37.01%。47株耐异烟肼中,29株存在katG和（或）inhA基因突变,其中22株（46.81%,22/47）存在katG基因单位点突变,3株（6.38%,3/47）存在inhA基因单位点突变,4株（8.51%,4/47）存在katG及inhA基因联合位点突变。22株katG基因单位点突变中,20株为AGC315ACC、AGC315AAC （42.55%,20/47）突变,2株（2.13%,1/47）分别为CTG378CCG（Leu378Pro）、ACG394ATG（Thr394Met）突变,该突变位点及突变形式尚未见文献报道。18株katG及inhA未突变结核分枝杆菌均未检测到ahpC、fabG1、sodA及sodC基因突变。结论结核分枝杆菌对异烟肼耐药主要与katG和inhA基因突变有关。耐异烟肼结核分枝杆菌临床分离株378和394新突变位点的发现为进一步研究耐药机制以及耐药结核病的快速检测提供了依据。     

运动心电图试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值探讨

目的:探讨运动心电图试验中最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。方法:将54例患者根据冠状运动造影结果分为冠心病组及对照组,观察在运动心电图试验时最大ST/HR斜率值及ST·215·段压低值。结果:最大ST/HR斜率对冠心病诊断的敏感性(91.43%)和特异性(89.47%)均优于普通运动心电图试验(分别为82.86%、63.16%),两组比较差异有显著意义(p<0.05)。最大ST/HR斜率法对单支冠脉病变血管的检出敏感性高于ST段压低法(分别为80.95%、57.14%),两组比较差异有显著意义(p<0.01),对双支及三支冠脉病变血管的检出敏感性二者相同(均为100%)。结论:最大ST/HR斜率对诊断冠心病有重要价值,其敏感性及特异性均明显高于ST段压低法,并对预示冠状血管病变数目有一定的价值。     

高端流式细胞分选仪的选型评价

介绍了高端流式细胞仪的工作原理、结构组成和主要技术评价指标,归纳并阐述了各主要技术指标的异同和含义,列举了Beckman CoulterMoFlo XDP、BD FACSAria Ⅲ和BD InFlux3种高端流式细胞分选仪主要机型的选型比较,指出了高端流式细胞仪的选型应根据实际需求有所侧重,使采购选型的决策信息丰富、可信、科学。     

主动脉夹层动脉瘤临床特点及早期诊断体会(附33例报告)

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤患者的临床表现及体格检查特征。以提高早期诊断水平。方法：通过33例主动脉夹层动脉瘤临床资料的总结,分析主动脉夹层动脉瘤患者临床特点及各特有体征的发生率。结果：33例中21例有明显的高血压病史(63．64％),24例表现为剧烈的疼痛(72．72％)。疼痛部位：心前区15例(45．45％)。肩背部12例(36．36％),腹部7例(21．21％),腰部1例(3．03％)。33例中28例可听见明显的周围血管杂音(84．85％)。杂音部位：颈部杂音或合并有颈部杂音者21例(63．64％);胸背部或合并胸背部杂音者15例(45．45％);腹部杂音或合并有腹部杂音者13例(39．39％);腰部杂音或合并有腰部杂音者5例(15．15％)。结论：主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂,掌握临床表现及体格检查特点是提高诊断率的关键。     

骨髓单核细胞与心肌样细胞移植对兔心肌梗死面积影响的对比研究

目的评价骨髓单核细胞与心肌样细胞移植对心肌梗死面积影响是否具有差异。方法提取、分离、培养骨髓单个核细胞,向心肌样细胞定向诱导分化。心肌梗死模型制作2周后沿梗死周边区域注射100!l培养基或骨髓单个核细胞、心肌样细胞各3×108/100!l。移植前、后4周心脏超声检查,TTC染色评价梗死面积。结果①诱导后骨髓基质细胞(MSC)呈现心肌样细胞超微结构特征,PCR检查表达心肌收缩、舒张特异性蛋白肌球蛋白重链(β-MHC)、受磷蛋白(PHO)、心房颗粒(ANP)。②与对照组相比,细胞移植能降低梗死面积,心肌样细胞移植组效果更好[(35.17±1.76)%、(28.61±1.24)%和(22.82±3.12)%,P<0.05]。结论MSC可定向分化心肌样细胞,心肌样细胞移植在改善心肌细胞坏死,降低梗死面积方面效果优于骨髓单个核细胞移植。     

妊娠期糖尿病患者血清内脂素水平的检测

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是发生在妊娠期的糖尿病,在孕妇中的发生率为2%～5%[1],内脂素刺激肌肉和脂肪细胞的糖转运,抑制肝糖输出,从而降低血糖,其合成和分泌受一些能够改变胰岛素敏感性的激素调节[2,3].超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hsCRP）是反映全身性炎性反应的非特异性标志物.本次研究旨在通过结合炎症标志物hsCRP探讨血清内脂素水平与GDM的关系及其临床意义.现报道如下.     

胸腔积液与充血性心力衰竭相关性探讨

目的　探讨胸腔积液与充血性心力衰竭间相互影响关系。方法　将 86例心力衰竭合并胸腔积液的患者作为观察组 ,随机抽取同期不合并胸腔积液的心力衰竭 86例作为对照组 ,治疗两周后观察两组治疗前后心功能 (NYHA分级 )、6min步行距离、左室舒张末径 (LVEDD)、收缩末径 (LVESD)及左室射血分数 (LVEF)。结果　观察组与对照组治疗前后各观察指标 ,组内比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　心源性胸腔积液经过恰当的治疗 ,可以取得与不合并胸腔积液的心力衰竭患者相同的疗效。