消痰散结方对甲状腺乳头状癌术后远期疗效的影响

近年来,甲状腺癌发病率上升,在所有病理类型中,甲状腺乳头状癌（PTC）最为常见。甲状腺肿瘤的发生与情志失调、痰浊、瘀血等病理产物蓄积相关。本院魏品康教授从痰论治痰浊为患疾病,自拟消痰散结方,研究表明其疗效显著[1-2]。笔者在痰证理论基础上,利用消痰散结方治疗PTC,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选取386例2006年1月-2007年12月本院PTC患者。     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌钼靶X线摄影阴性诊断中的应用价值

目的评价高频彩色多普勒超声在乳腺癌钼靶X线摄影阴性诊断中的应用价值。方法将2936例女性乳腺检查中发现病变并经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的56例乳腺癌病灶的术前钼靶X线摄影结果与超声检查结果进行对比分析,采用双盲法,检查结果依照BI-RADS标准评判分级,并与病理结果作对照。结果56例中,术前超声诊断乳腺癌53例(53/56),超声表现为不规则的低回声肿物图像,部分肿物可见穿入性血流信号及高阻血流频谱;超声呈假阴性3例,超声声像图未见肿物图像,在钼靶X线摄影则表现为恶性钙化,无明确肿块。乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌47例(47/56),主要影像表现为毛刺样肿块及恶性钙化,呈假阴性9例,肿块最大直径范围约1.5~0.4cm。结论超声诊断肿块型乳腺癌有较高的准确性,尤其可检出钼靶X线不能检出的较小的乳腺癌肿块。     

乳腺乳头状病变的超声诊断价值

32%,13/41)例.病理诊断为乳头状癌3例,导管内乳头状瘤病3例,导管内乳头状瘤22例,乳头状增生11例,乳头导管腺瘤2例.导管内乳头状瘤中有7例伴有非典型导管内上皮增生.6例经乳管镜检查诊断为导管内肿物的有4例;X线钼靶检查的10例中诊断乳腺肿物的有5例.结论 本研究显示在乳腺乳头状病变中约有1/3有恶性或恶性倾向,高频超声是乳腺乳头状病变检出率较高的影像学检查方法之一,特别是当不伴有乳头溢液或钼靶X线检查为阴性时更适合用超声检查.     

高频超声观测国人健康女性静止期乳腺导管管径变化趋势

目的经高频超声观测健康女性静止期乳腺导管管径在正常生理状态下随年龄增加发生改变的趋势。方法经高频超声对4256例次成年国人女性进行乳腺导管管径的测量,按19岁以下、20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、80岁以上8个年龄段分别观察、记录、计算该年龄段的乳腺导管的管径、最大值和最小值及平均值等。结果右乳腺导管管径所测数值0.20～5.10mm,平均值为（1.43±0.46）mm,95%可信区间为1.41～1.44mm,最大值均值为（3.09±1.17）mm,最小值均值为（0.51±0.31）mm。左乳腺导管管径所测数值0.40～4.00mm,平均值为（1.43±0.48）mm,95%可信区间为1.42～1.44mm,最大值均值为（2.76±0.82）mm,最小值均值为（0.65±0.3）mm。双侧乳腺导管管径总体平均值比较差别不显著（P=0.78）。各年龄段间的乳腺导管管径平均值比较,只有〈20岁与20～29岁两组间和70～79与≥80两组间管径平均值的差异不显著（P〉0.05）,其余各年龄段两两相比乳腺导管管径平均值有显著性差异（P〈0.05）。各年龄段左右两侧乳腺导管管径平均值差异不显著（P〉0.05）。结论国人健康女性静止期双侧乳腺导管管径无显著性差异,随年龄增长,乳腺导管管径逐渐变细,呈现递减趋势。     

关于产科麻醉相关问题的探讨

产科麻醉关系到产妇与胎儿二者的安危,需考虑麻醉是否会影响子宫收缩、子宫胎盘循环及对胎儿有无不良影响等问题,     

吸烟导致闭合性损伤手指发生动脉危象的诊断及救治

目的探讨吸烟所致闭合性手指损伤后发生动脉危象的早期诊断及救治措施。方法2005年1月—2008年12月,接诊闭合性手指损伤患者56例（70指）吸烟后出现伤指疼痛加剧、麻木、指腹张力低下、颜色苍白,利用高频脉冲超声多普勒血流仪（PUDVP）观察伤指血流灌注情况,并与同期未吸烟患者伤指血流灌注进行了比较。结果32例36指被诊断发生动脉危象,动脉危象发生率吸烟组明显高于未吸烟组,伤指动脉血流最大速度、指动脉血流量及手指末节温度吸烟组明显低于未吸烟组,动脉危象非手术方法治疗有效率吸烟组明显低于未吸烟组,手术探查指动脉血栓发生率吸烟组明显高于未吸烟组,指动脉痉挛发生率未吸烟组高于吸烟组。结论对吸烟的闭合性手指损伤患者应密切观察伤指的血运及感觉变化,指动脉危象发生后应采取积极救治措施。     

马铃薯切片外敷治疗动静脉内瘘并发症效果观察

目的观察新鲜马铃薯外敷治疗动静脉内瘘肿胀、硬结、疼痛等并发症的疗效。方法将维持性血液透析患者60例，随机分成观察组和对照组各30倒，分别使用新鲜马铃薯薄片外敷和50％硫酸镁湿热敷并进行疗效比较。结果观察组疗效及显效、痊愈时间显著优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论马铃薯片外敷治疗动静脉内瘘并发症疗效显著。且能缩短治疗时间。     

马铃薯切片外敷治疗动静脉内瘘并发症效果观察

目的 观察新鲜马铃薯外敷治疗动静脉内瘘肿胀、硬结、疼痛等并发症的疗效.方法 将维持性血液透析患者60例,随机分成观察组和对照组各30例,分别使用新鲜马铃薯薄片外敷和50%硫酸镁湿热敷并进行疗效比较.结果 观察组疗效及显效、痊愈时间显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 马铃薯片外敷治疗动静脉内瘘并发症疗效显著,且能缩短治疗时间.     

封堵器治疗室间隔缺损后并发症的观察及护理

应用Amplatzer和国产封堵器治疗室间隔缺损100例,15例发生并发症,其中出现低血压2例,一过性房室传导阻滞3例,溶血2例,轻度主动脉瓣关闭不全4例,中度三尖瓣关闭不全1例,轻度三尖瓣关闭不全1例,封堵器脱落2例.14例封堵成功,1例转入外科治疗.提出术中、术后密切观察病情,预防性备好抗心律失常药及升压药,及时发现并发症并给予对症处理是其护理要点.