15MV医用直线加速器光中子蒙特卡罗模拟

目的 研究高能医用直线加速器运行过程中因光核反应所形成的光中子辐射场。方法 利用蒙特卡罗(MC)程序模拟Clinic 2300CD型医用电子加速器15 MV X射线模式下光中子污染,掌握机头内不同位置光中子能谱和不同照射野下等中心处中子周围剂量当量变化,分析光中子在等中心平面内剂量分布和水模体中剂量衰减。结果 准直器关闭时,加速器机头内靶、主准直器、均整器和多叶准直器下表面的光中子平均能量分别为1.08、1.20、0.35、0.30MeV;等中心处中子周围剂量当量随着照射野的增大先增大后减少,在30 cm × 30 cm照射野下达到最大;随着测点在水模体中的深度增加,中子通量先增加后减小,而中子剂量却在逐渐减小;不同照射野下,光中子剂量率在水模体深度20 cm处,基本都接近本底。结论 探究高能医用直线加速器机头光中子谱和剂量分布特点,以及光中子在水模体内剂量沉积规律,能为进一步研究高能医用直线加速器光中子污染对患者产生的附加剂量提供支持。     

低剂量电离辐射对放射工作人员甲状腺功能影响的Meta分析

目的 系统评估低剂量电离辐射对我国放射工作人员甲状腺功能的影响。方法 检索自1996—2017年来国内外正式刊物上发表的有关文献,严格按照预先设定的纳入和排除标准筛选文献,最终纳入15篇,共计6 332人。分析放射工作人员甲状腺功能中血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺素（TSH）水平。 用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 随机效应模型分析结果显示,放射工作人员T3水平的标准化均数差（SMD）为-0.32[95% CI（-0.61,-0.04）,P=0.03],与对照组相比有降低的危险性;单个协变量Meta回归对异质性来源进行分析仅显示性别组成与研究间异质性有关,调整研究后方差的解释比率（adjusted R-squared, Adj R²）为29.99% （P=0.03）。T4水平的SMD为-0.49[95% CI（-0.94,-0.03）,P=0.04],与对照组相比有降低的危险性;单个协变量Meta回归对异质性来源进行分析仅显示性别组成与研究间异质性有关：Adj R²为26.60%（P=0.02）。TSH水平的SMD为1.10[95% CI（0.32,1.89）,P=0.006],与对照组相比有升高的危险性。结论 长期暴露在低剂量电离辐射环境中可能对放射工作人员甲状腺功能造成不良影响,应该进一步加强对放射工作人员甲状腺的辐射防护。     

三维适形调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的临床疗效观察

目的:观察三维适形调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的临床疗效.方法:选取100例食管癌患者,随机分为实验组和对照组各50例,实验组实行放化疗联合治疗,对照组实行单纯放射治疗.放疗采用6MV-X照射,周一至周五放射治疗,处方剂量为60～70Gy;化疗给予替吉奥40mg/m2口服d1～d14,21d为一周期.对比观察两组临床疗效和不良反应.结果:实验组疾病控制率DCR96％,对照组80％.两组比较有显著差异(X2=10.93,P=0.012,P＜0.05);两组患者局部症状缓解情况亦有显著差异(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:三维适形调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌近期疗效明确可靠,老年患者易于耐受,不良反应亦可耐受.     

青海高原237株结核分枝杆菌大片段基因多态性研究

摘要:目的 通过对青海高原结核分枝杆菌基因组大片段的检测,研究不同RDs（Regions of Difference）的多态性及其分型。方法 收集青海地区分离的结核分枝杆菌临床株237株,采用PCR方法对结核分枝杆菌基因组大片段RD105、RD181、RD150、 RD142及RD239基因的缺失进行检测。结果 237株菌中,根据RD105基因缺失鉴定出“北京家族”菌株220株,占92.83%;非“北京家族”菌株17株,占7.17%。根据RD181基因缺失将“北京家族”菌株分为现代“北京家族”结核分枝杆菌198株,占90.00%;RD181未缺失的古老非典型“北京家族”菌株22株,占10.00%。 RD150、RD142进一步又将现代“北京家族”结核分枝杆菌分为RD150、 RD142单缺失型及RD150与RD142共缺失型。首次发现6株菌缺失RD239基因,为印度-大洋洲系菌株。结论 青海地区结核分枝杆菌RD基因型丰富,主要流行菌株以缺失RD105的“北京家族”菌株为主。     

还原型谷胱甘肽对小鼠放射性肺损伤的影响

目的 研究还原型谷胱甘肽(GSH)对放射性肺损伤(RILI)小鼠的作用及其损伤机制。方法 100只BALB/c小鼠随机数字表法分为健康对照组、15 Gy组、30 Gy组、15 Gy+GSH组和30 Gy+GSH组,每组20只。GSH组小鼠腹腔注射0.2 ml 240 mg/ml GSH,单纯照射组腹腔注射等体积的生理盐水作对照,建立15和30 Gy X射线的RILI模型。于照射前、照射后1、2、3周收集血样,采用ELISA法检测MMP-9、TIMP-1、IL-4和IL-6的表达量,HE染色观察病理情况,并分析小鼠的体重和免疫系统变化。结果 照射后,小鼠的脾脏指数先急速下降,下降速度随照射剂量增加而降低(F=29.84,P<0.05);1周后随照射剂增加而慢慢上升(F=13.91、4.61,P<0.05)。血清MMP-9与IL-6表达随照射剂量增加而升高(F=81.27、10.86,P<0.05),TIMP-1和IL-4相反。随照射后时间延长,MMP-9表达量先上升后下降(F=52.22,P<0.05),TIMP-1和IL-4先下降后上升(F=138.96、8.48,P<0.05),IL-6表达始终上升。结论 GSH具有抗放射性肺损伤作用,尤其在低剂量照射下更明显。     

青海省人间鼠疫流行特点分析

目的探讨青海人间鼠疫流行病学特点及影响因素,以便制定人间鼠疫防控措施。方法对1975~2012年青海人间鼠疫监测、疫情资料及个案调查资料进行统计和流行病学分析。结果 1975~2012年共发生人间鼠疫疫情79起,发病人数169例,病死率49.70%。发病季节为5~11月,7~10月为高峰,呈单峰型。以肺型及腺型为主,占73.96%。结论青海人间鼠疫流行形势严峻,应该结合流行病学特征,采取有效预防措施控制鼠疫发生和流行。     

高原地区肺癌患者放疗后发生放射性肺损伤的危险因素

目的：探讨影响高原肺癌患者发生放射性肺损伤的危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究分析我院183例肺癌患者接受放射治疗后发生 RILI 的危险因素。运用单因素χ2检验和多因素 Logistic 回归分析独立影响因素,Kaplan - Meier 分析比较两组患者的生存情况及血液毒性变化。结果：经单因素分析发现民族、常住地、合并慢性肺炎、合并慢性病和V 20有统计学意义（χ2=8.548、40.539、6.941、8.117、41.79,P <0.05）。多因素分析发现民族、常住地、合并慢性肺炎和 V20是独立的危险因素（P <0.05）。放疗开始对患者的血液变化影响较大,尤其是 WBC 等。生存分析显示对照组中位生存期16个月明显高于病例组11个月（P<0.05）。结论：影响患者发生 RILI 因素很多,应该根据患者基本情况适当调整放射治疗方案,以降低 RILI的发病风险。     

放射性肺损伤与细胞因子的研究进展

放疗是胸部恶性肿瘤治疗的主要手段,肺组织对辐射中度敏感,射线可使正常的肺组织因受到超过其生物效应的剂量阈值而产生不同程度的放射肺性损伤(RLI),临床发生率约为5％～10％,一旦发生往往不可逆转,目前没有理想的预防和治疗措施.从理论上说,如果能提高肿瘤的放射剂量,则可改善肿瘤的局部控制率和生存率,RLI不仅限制了肿瘤的放射治疗剂量,也影响了患者的生存质量.因此,预防RLI的发生比肿瘤治疗更重要[1].细胞因子作为分子水平的生物效应调节因子,与RLI的发生关系密切,成为专业学界关注热点.本文就放射性肺损伤与细胞因子的研究进展在此作一综述.     

青海省结核分枝杆菌临床分离株可变数目串联重复序列基因多态性研究

目的 初步了解青海省结核分枝杆菌临床分离株基因多态性和基因分型特征。方法 2009-2012年收集青海省疾病预防控制中心分离的结核分枝杆菌临床分离株,提取DNA,对15个可变数目串联重复序列(VNTR)位点进行PCR扩增和产物电泳分析,使用BioNumerics软件对菌株进行聚类分析。结果 共检测251株结核分枝杆菌临床分离株的15个VNTR位点,显示这些菌株有明显的基因多态性,15个VNTR位点中Hunter-Gaston指数>0.6的VNTR位点有6个,位点分辨能力最高的是MIRU26,经聚类分析,可分为4个基因群,238个基因型。4个基因群分别占4.9%、91.9%、1.6%和1.6%。结论 青海省流行的结核分枝杆菌菌株存在明显的VNTR基因多态性。     

黑果枸杞水提取液对小鼠耐常压缺氧能力的影响

目的 探讨黑果枸杞水提取液对小鼠耐常压缺氧能力的影响.方法 将SPF级小鼠分为空白对照组,阳性组,黑果枸杞高、中、低剂量组,灌胃给药14 d后进行常压密闭缺氧实验,观察各组小鼠存活时间、血红蛋白数量、红细胞数量、一氧化氮含量和抗氧化酶活力、脑含水量的变化.结果 中低剂量黑果枸杞水提取液能增加常压缺氧小鼠的存活时间、降低脑含水量.对HGB、RBC、GSH-PX、CAT无明显影响.结论 黑果枸杞水提取液对常压缺氧小鼠有一定保护作用.