体外循环下心血管手术患者术后谵妄发生情况及影响因素分析

目的 探索体外循环下心血管手术患者的术后谵妄（postoperative delirium, POD）与亚谵妄综合征（subsyndromal delirium, SSD）发生情况及影响因素。方法 收集2022年5–9月湖北省某三甲医院体外循环下心血管手术患者的一般资料、围手术期血常规及生理生化指标、手术及治疗情况等,采用护理谵妄筛查量表评估结局指标即POD和SSD发生情况,不同组别的影响因素分析采用无序多分类logistic回归。结果 202例患者中,SSD、SSD进展为POD、直接发生POD的发生率为13.4%、6.4%、34.2%。回归分析显示,以无POD或SSD组为对照,术前血糖[比值比（odds ratio,OR）=0.38,95%置信区间（CI）:0.19～0.76）]、术中输注血小板（OR=0.37,95%CI:0.15～0.92）、术中依托咪酯剂量（OR=0.93,95%CI:0.87～0.98）、术后总胆红素水平（OR=1.04,95%CI:1.01～1.07）是SSD的影响因素;年龄（OR=1.09,95%CI:1.01～1.17）、ASA分级为Ⅳ级及以上（OR=1...     

老年护理相关研究的文献计量分析

目的了解老年护理学的研究现状、热点及前沿。方法检索Web of Science核心合集数据库2009～2018年收录的老年护理文献。利用Web of Science的分析功能、Excel软件分析文献数量、地区分布、作者分布、被引频次,统计高频关键词。利用CiteSpaceⅡ软件进行关键词共词分析,绘制突现词谱。结果 2009～2018年老年护理相关文献发文量整体呈上升趋势。发文量最多的国家是美国,其次是德国、荷兰和澳大利亚,而我国发文量仅为143篇(5.03%)。高频次引用的文献主要涉及透析老年人功能状态、老年痴呆、老年营养、多重用药方面的居家护理。高频关键词主要为老年人、痴呆、流行、照料、居家护理、营养、抑郁、死亡率、生活质量、多重用药。突现词谱综合分析显示,老年护理学的研究方向主要包括老年人用药安全、制定老年人综合评估体系、老年人心理护理。结论老年护理研究越来越受到重视,但在我国该领域的研究有待加强。老年人用药安全问题应受到重视,并制定老年综合评估体系,提高老年人生命质量。     

血液恶性肿瘤CAR-T〖WT〗治疗后患者报告结局的范围综述

目的 对血液恶性肿瘤嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗的急性、亚急性及长期随访期间患者报告结局研究进行范围综述,为临床早期判断和实施干预提供参考。方法 检索中英文数据库中血液恶性肿瘤CAR-T治疗后患者报告结局的相关研究,检索时限为建库至2023年3月20日。对纳入文献进行筛选及汇总分析。结果 共纳入16篇文献。现有研究共使用18种评价工具测量CAR-T治疗后患者报告结局,测量范围包括症状、功能性及心理状态评估。CAR-T治疗后急性期患者突出报告症状领域恶化;亚急性患者突出报告社会及角色功能的持续限制以及疲劳、疼痛、睡眠障碍症状;长期随访患者报告神经系统症状或焦虑、抑郁情绪。结论 不同时期CAR-T治疗患者报告结局存在差异,提示医护人员应长期监测。未来可开发CAR-T治疗血液恶性肿瘤患者特异性评价工具,利用电子化患者报告结局建立数字健康监测系统。     

慢性病患者自主性的研究进展

我国对慢性病的管理已初具成效,但对慢性病患者自主性的相关研究仍较为浅显.本文通过介绍国内外慢性病患者自主性的内涵、相关理论、影响因素及应用现状,分析国内外慢性病患者自主性的特点,为提升我国慢性病患者健康管理水平提供参考和依据.     

患者身份识别最佳证据总结

目的检索、评价、整合患者身份识别的最佳证据,为制订患者身份识别管理规范提供依据。方法应用循证护理方法,按照"6S"模型检索相关文献,文献检索时限为建库至2020年9月25日。采用约翰霍普金斯大学研究证据分级标准(2015)年进行证据分级,采用2017版临床指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation InstrumentⅡ,AGREEⅡ)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐级别系统(2014版),对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果共纳入23篇文献,其中3篇指南、1篇临床决策、8篇专家共识、4篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价、2篇政府报告及1篇医院标准。最终总结了42条最佳证据。结论医疗机构管理者需根据不同场所和医院实际条件对患者身份识别进行科学管理,应重点把控识别时机、强化对特殊人群的管理以及加强质量控制等。同时,应用人员还需对证据进行持续更新,通过应用最佳证据,提升医疗机构安全管理。     

组织支持感在新型冠状病毒肺炎疫情防控护理人员职业韧性与创伤后成长的中介作用

目的 探讨组织支持感在新型冠状病毒肺炎疫情防控护理人员职业韧性与创伤后成长的作用机制,为抗疫护理人员心理干预提供参考.方法 采用职业韧性量表、组织支持感量表及中文版创伤后成长量表,对参与疫情防控的120名护理人员进行调查.结果 职业韧性、组织支持、创伤后成长呈正相关(P<0.01);组织支持感在职业韧性与创伤后成长的中...     

临床护士批判性思维评估量表的汉化与信效度检验

目的 汉化临床护士批判性思维评估量表,并检验其信效度,为临床护士批判性思维能力测评提供工具。方法 遵循Brislin翻译模型,对临床护士批判性思维评估量表进行翻译、回译及文化调适,形成中文版量表。便利抽取临床护士242人进行调查,评价量表信效度。结果 中文版量表包括问题识别、护理决策、护理优先次序、护理计划、护理计划实施与改进5个维度共16个条目。探索因子分析结果显示,5个公因子的累计方差贡献率为86.472%。总量表Cronbach′s α系数为0.969,折半系数为0.925,重测信度为0.835。结论 中文版临床护士批判性思维评估量表具有良好的信效度,可用于评估临床护士批判性思维能力。     

患者身份识别工具/技术的最佳证据总结

目的评价、总结患者身份识别工具/技术的最佳证据,为患者身份识别工具/技术的规范管理提供依据。方法依据循证检索资源的“6S”分类模型系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute、英国国家医疗服务体系网站、美国国家安全和质量健康服务标准网站及中国知网、万方数据知识服务平台、医脉通、国家卫生健康委员会等网站,对检索的文献采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果共纳入文献19篇,包括5篇指南、1篇临床决策、9篇专家共识、1篇证据总结、1篇系统评价、1篇政府报告、1篇医院标准。总结出识别工具/技术管理、腕带、照片、身份识别卡、新工具/技术5个方面共16条最佳证据。结论证据应用者在使用证据时需结合相关政策及医疗机构现状,评估患者身份识别工具/技术应用的适宜性,以期实现患者身份识别工具/技术的科学管理,并落实对最佳证据的验证与更新。     

某三级甲等综合医院临床护士心理授权与职业认同的现状及其相关性分析

目的:探讨临床护士心理授权与职业认同的关系。方法:采用心理授权量表、护士职业认同评定量表对武汉市某三级甲等综合医院的343名临床在岗护士进行问卷调查。结果:临床护士心理授权和职业认同呈正相关(P<0.01)。结论:临床护士心理授权水平与职业认同程度有待提高。护理管理人员运用合适的心理授权干预措施,能使临床护士的职业认同感提高,利于护理队伍稳定,从而提高护理质量。