干细胞对急性心肌梗死后心肌修复的研究进展

目前对于急性心肌梗死的治疗,主要采用药物溶栓、冠脉介入和心脏搭桥手术等方法,开通闭塞血管,恢复心肌再灌注,进而改善心肌缺血挽救濒死心肌。然而这些方法对已坏死心肌却无再生作用,最终导致缺血性心肌病的发生。最初研究显示,干细胞具有再生心肌、提高左室功能的作用,为实现心肌的有效再生带来曙光。然而随着研究的深入,干细胞的心肌再生只在动物模型中被发现,且数量极少。从临床角度来看,干细胞移植后有多种因素促进了心功能的恢复,因此心肌再生的概念已被心肌修复所替代。现就干细胞对心肌的修复作用作一综述。     

急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者胰腺损害的临床研究

目的探讨急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者重症胰腺炎发生情况,以指导临床早期诊断和合理治疗。方法将就诊于河北大学附属医院急诊科的140例急性重度敌敌畏中毒患者分为单纯敌敌畏中毒组(80例)、敌敌畏中毒合并乙醇中毒组(60例);于入院后24 h内通过血尿中淀粉酶、胰腺CT检查明确胰腺炎诊断;对2组患者胰腺炎发生率及其预后进行比较。结果急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者20例发生重症胰腺炎,单纯敌敌畏中毒组14例发生重症胰腺炎,两组差异有统计学意义(χ2=4.67,P0.05);混合中毒组胰腺炎患者并发症发生率、手术率、病死率、住院时间均高于单纯敌敌畏中毒组。结论与单纯敌敌畏中毒相比,急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者更易发生重症胰腺炎,其病死率高,预后差。     

急性氯氰菊酯中毒合并急性酒精中毒的临床探讨

目的探讨急性氯氰菊酯中毒合并急性酒精中毒时,血浆酒精浓度及氯氰菊酯浓度相关性及此类患者的预后。方法对60例急性氯氰菊酯中毒患者,根据中毒前是否饮酒分为混合中毒组与单纯中毒组,所有患者行血浆氯氰菊酯浓度检测,对混合中毒组患者行血浆酒精浓度检测;对两组患者的一般资料（性别、年龄、氯氰菊酯浓度）及死亡率进行统计学处理,并对酒精浓度与氯氰菊酯浓度相关性进行分析。结果两组患者存在性别差异,混合中毒组男性明显高于女性（P〈O．05）;混合中毒组患者血液中氯氰菊酯含量、病死率明显升高（P〈O．05）;混合中毒组患者血浆酒精浓度与血液中氯氰菊酯浓度呈正相关,饮酒量越多,氯氰菊酯中毒程度越重。结论急性氯氰菊酯合并急性酒精中毒时,血液中氯氰菊酯浓度明显升高,病死率增加。     

间充质干细胞临床应用的前景与困惑

间充质干细胞( mesenchymal stem cells,MSCs)目前已用于移植物抗宿主反应、心力衰竭、成骨不全、脊髓损伤等临床疾患,且已取得满意的临床效果.然而,随着研究的深入,MSCs的负面效应,如促进肿瘤增长及转移、使肿瘤细胞产生抗药性、本身恶变等受到更多学者的广泛关注.现就MSCs临床应用的利与弊作一综述...     

基因修饰的间充质干细胞在急性心肌梗死中的应用前景

间充质干细胞(MSCs)是一种具有多向分化潜能的干细胞,能够向中胚层起源的各类细胞分化,目前已用于急性心肌梗死的临床研究.然而MSCs在体内存活时间短,其临床疗效有待于进一步提高.现就基因修饰后间充质干细胞在急性心肌梗死中的应用综述如下.     

骨髓间充质干细胞对与平滑肌细胞共培养体系中细胞增殖和自身分化的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞（marrow mesenchymal stem cells,MSCs）对联合培养细胞增殖及自身表达平滑肌肌动蛋白（smooth muscle alpha—aetin,α-actin SM）的影响。方法建立MSCs与平滑肌细胞（smooth muscle cells,SMCs）直接共培养体系,对MSCs与SMCs直接共培养组和单纯SMCs组及MSCs组在不同时间点细胞计数。对共培养组和单纯MSCs组行4’6’－二乙酰基－2－苯基吲哚（DAPI）（5ng／ml）标记,利用抗α—actin SM荧光抗体,检测2组MSCs胞浆内-aetin SM表达。结果共培养组细胞计数较单独SMCs培养组明显减少,以第4天为著（P〈0．01）,与SMCs共培养5d,MSCs在共培养组较单纯MSCs组表达α-actin SM阳性率明显降低（P〈0．05）。结论在无干预因素情况下,MSCs与SMCs直接共培养明显抑制共培养体系中细胞增殖,且抑制MSCs表达仪-α ctin SM。     

重脏腑，调气机，散湿浊——李福海治湿理论

吾师李福海秉承国医大师路志正倡导的“北方多湿论”,传承易水学派思想,在临证治湿时,以六经统论,结合脏腑,重视太阴、阳明的问题,以脾胃为中心,“持中央、运四旁”,同时“怡情志、调升降”,并发挥“开鬼门、洁净府、燥中宫”的理念,祛湿之法灵活多变,其旨为调动人体自身脏腑功能,纳化正常,升降有序,气机通畅,湿散浊清。     

急性呼吸窘迫综合征顽固性低氧的挽救治疗策略

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)病因多样,以急性低氧、顺应性降低、非心源性肺水肿、双肺弥漫性渗出为特点。保护性通气策略已被临床广泛实施,然而仍有10%～15%患者死于顽固性低氧。目前对于这些患者多采取挽救性治疗,如俯卧位通气、早期应用肌肉松弛剂、各种肺复张、实施非常规通气模式、吸入肺血管活性药物、体外膜肺氧合等。这些挽救策略可改善患者氧合,但是否降低病死率、改善预后却备受争议。而且不同方法各有利弊,需根据患者个体情况采取相应治疗策略。     

影响脑出血患者心肌酶学变化的因素分析

目的：探讨影响脑出血患者心肌酶学变化的相关因素。方法将125例急性自发性脑出血患者分别按其出血量、出血部位、Glasgow评分进行分组，与50例健康体检者进行比较，观察各组患者心肌酶学急性期变化情况。并动态监测心肌酶学改变，了解酶学变化趋势。结果与健康对照组相比，出血量＜20 mL、Glasgow评分＞12分患者心肌酶学在急性期无明显改变（P＞0.05）；出血量＞20 mL、Glasgow评分＜12分患者心肌酶学急性期明显高于对照组（P＜0.05）；心肌酶学改变与出血部位有关，丘脑出血心肌酶改变最为显著；脑出血患者心肌酶高峰期在72 h，14 d基本恢复正常。结论脑出血患者心肌酶学变化与出血量、出血部位及病情严重程度密切相关，可将其作为监测病情变化和判断预后的有效指标。     

不同预处理方式对肝脏缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

缺血预处理是一种减轻缺血再灌注损伤的方法.动物和临床实验研究表明,缺血预处理是一种改善肝脏手术预后的有效措施.不同的预处理方式,如远程缺血预处理、药物预处理、热休克预处理、高压氧预处理等均可减轻缺血再灌注损伤.该文对不同预处理方式对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用作一综述.