机械通气并发肺部感染危险因素的Logistic回归分析

目的探讨综合重症监护病房（ICU）机械通气并发肺部感染的独立危险因素。方法对我院2006年10月至2008年6月入住综合ICU行有创机械通气的患者80例进行前瞻性队列研究,根据是否发生肺部感染,先用单因素分析筛选有统计学意义的危险因素,再通过多元Logistic回归分析,确定机械通气并发肺部感染的独立危险因素。结果本组患者肺部感染发生率为47．50％。单因素分析提示年龄、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史、机械通气时间、多种抗生素的应用、ICU住院天数是肺部感染的危险因素,回归分析提示机械通气时间和多种抗生素的应用的相对危险度及其95％可信区间分别为1．257（1．004～3．587）、P=0．024,6．243（4．013—39．525）、P=0．007。结论肺部感染的发生与多种临床因素相关,机械通气时间和多种抗生素的应用是肺部感染的独立危险因素。     

BiPAP通气在AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床应用

目的探讨间歇使用BiPAP通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法对60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予抗感染、平喘止咳祛痰、持续低流量吸氧及营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予BiPAP通气治疗,观察两组治疗前后血气分析（pH、P02、PCO2）变化。结果与对照组比较,BiPAP通气治疗4h后,PO2升高、PCO2降低;治疗24h后P02明显升高、PCO2明显降低、pH值改善,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论BiPAP通气适用AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者,可明显改善患者的低氧血症、高碳酸血症及PH值且治疗效果优于传统方法,值得临床推广应用。     

穴位按压在缓解人工流产综合征中的应用

目的探讨穴位按压在缓解人工流产综合征中的效果。方法随机将200例行人工流产的患者分为试验组和对照组,两组各100例。试验组术前30 min、术中、术后用拇指按压合谷穴和三阴交穴,每个穴位按压60 s,力度适中,以患者能耐受为度,同时给予常规护理和健康教育。对照组予以常规护理和健康教育,不予穴位按压。观察两组患者术中术后人工流产综合征发生情况。结果试验组人工流产综合征发生率及程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论穴位按压配合健康教育能有效减少人工流产综合征的发生,安全易行。     

结合中医特色产科临床路径健康教育的实施体会

目的:运用中医特色产科临床路径,提高护理临床能力。方法:通过对580例孕产妇采用不同临床路径健康教育方法对产后发热、缺乳发生率比较。结果:自产科2011年实施优质护理后运用具有中医特色临床路径对住院经阴道分娩的孕产妇进行健康教育,取得较满意效果。结论:运用结合中医特色的临床路径健康教育使护士真正做到从孕产妇入院至出院的全程、连续、无缝隙地进行健康教育,提高了患者满意度。     

产后缺乳的相关因素及护理进展

母乳是婴儿理想的天然食品,而产后缺乳降低了母乳喂养率,本文介绍了母乳喂养的优点,归纳了产后缺乳的相关因素、护理措施,从而可以指导护理人员尽早采取干预,如早期乳房护理、饮食指导、全程健康教育、舒适护理、中医特色护理可促进产妇乳汁分泌,提高母乳喂养的成功率。     

机械通气治疗190例危重患者的临床分析

近年来，随着重症监护（ICU）的普及和现代化监测与机械通气治疗的发展，危重病人抢救水平有了很大的提高，合理使用呼吸机，正确认识机械通气过程中的影响因素，对提高抢救成功率起着至关重要的作用。现就我院ICU2001年1月～2005年10月202人次（190例）机械通气病例作一回顾性分析，报告如下。