产程中改变产妇体位对产程及围产儿的影响

1998年 10月～ 1999年 10月 ,选择初产妇 2 12例 ,第一产程末胎头为枕后位、枕横位、枕前位后骶凹空虚 ,胎头下降阻滞者 ,随机分两组 ,两组年龄均在 2 2～ 2 4岁 ,孕周 38～ 4 1周 ,胎儿体重 <4 0 0 0 g,均为单胎、头位、正常女性骨盆 ,无严重的并发症及合并症。观察方法 :入院后常规体格检查 ,进行头位分娩评分 ,即根据骨盆大小 ,胎儿大小 ,胎头位置 ,产力综合评分≥ 11分者 ,B超检查 ,了解双顶径、羊水、胎方位等情况。胎头为枕左后位 ,向左侧卧位 ,并将腰后垫物 ,腹前壁贴向床面侧含左胸屈膝 ;枕右后位者向右侧 ;枕前位 ,骶骨凹处空虚 ,…     

产程中改变产妇体位对产程及围产儿的影响

近年来,头位异常而致的难产率及剖宫产率有日益升高的趋势,严重的影响母儿的健康,使产褥病率及围产儿死亡率明显增高,而头位难产中枕后位、枕横位占着重要位置,以我院统计资料看其发生率为 ３５％左右。经体位矫正,加速了第二产程进展,减少了阴道手术产及剖宫产率,现报道如下。１资料与方法１．１资料来源：１９９８年１０月至１９９９年１０月,选择初产妇２１２例,年龄在２２～２４岁,孕周３８～４１周,胎儿体重＜ ４０００克,均为单胎、头位,正常女性骨盆,无严重的并发症及合并症。第一产程未胎头为枕后位。枕横位、枕前位…     

宫腔填塞纱条用于控制前置胎盘剖宫产胎盘剥离面出血的临床价值

宫腔填塞纱条制止产后出血 ,是一古老的方法 ,对其应用价值目前尚有争议 [1 ]。我院自 1993年应用宫腔填塞纱条术控制前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面严重出血 ,取得极为满意的效果。现报道如下。一、资料和方法1.一般情况 :1993年 1月～ 1998年 12月我院共收治孕 35周以上前置胎     

米索前列醇预防高危因素产后出血的观察

产后出血 (ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＰＰＨ)是产科最严重的并发症之一 ,是导致孕产妇死亡的首要因素[1] 。有效地控制产后出血是降低其病死率的关键。多年来 ,临床上常规采用催产素或麦角新碱加强子宫收缩、压迫子宫肌层血管达到止血作用。由于催产素个体差异较大 ,麦角新碱具有升压作用 ,使临床应用受到一定限制。为了寻找一种预防ＰＰＨ的简便有效的方法 ,我们对有高危因素的 2 46例产妇应用米索前列醇 (米索 )与催产素进行比较 ,观察第三产程的时间及产后 2ｈ出血量。将其结果分析、报告如下。1　资料与方法1 1　一般…     

延期妊娠并发羊水过少201例临床分析

目的 :探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法 :回顾分析延期妊娠产妇羊水正常组 10 0 5例 ,羊水过少组 2 0 1例 ,对比分析临床情况。结果 :羊水过少组中羊水Ⅱ°以上污染、胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论 :羊水过少是监测胎儿慢性宫内缺氧及胎儿宫内环境的很可靠的指标 ,加强产前监测 ,及时引产或剖宫产处理延期妊娠并发羊水过少有很重要的意义     

单纯性子宫内膜增生106例治疗体会

我科采用安宫黄体酮配伍甲基睾丸素治疗因单纯性子宫内膜增生导致的功能失调性子宫出血患者106例，疗效甚佳，现报告如下。[第一段]     

剖宫产术改进的临床研究

剖宫产术式历经古典式、子宫下段、腹膜外等 ,1996年 10月以色列医生 Stark教授发明的新式剖宫产术在我国推广应用 ,在此基础上 ,我院又做了改进 ,取得了良好的手术效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　 一般资料　自 1998年 3月～ 1999年 7月 ,选取有剖宫产指征的孕妇 2 86例行改进式剖宫产 ,其指征依次为 :头盆不称86例 ,臀位 74例 ,妊高征 73例 ,胎儿宫内窘迫 2 1例 ,滞产 2 0例 ,妊娠合并症 12例 ,其中临产者 119例 ,择期 16 7例。选取同期 130例采用子宫下段剖宫产作为对照组 ,两组孕妇年龄、孕产次、孕周、剖宫产指征均无明显差别 ,均…     

剖宫产术式改进临床研究

目的 :探讨简便、安全、合理的剖宫产术式。方法 :对 2 86例有剖宫产指征的孕妇在新式剖宫产基础上进行改进式剖宫产 (改进组 ) ,同期相同指征的 130例孕妇行子宫下段剖宫产术 (对照组 )。比较两组术式的手术时间、平均出血量、术后排气时间、术后病率、术后疼痛、切口愈合等。结果 :改进组平均手术时间2 1 8min ,明显少于对照组 42 6min ,P <0 0 1。术中出血改进组 :平均 195ml,对照组 32 6ml,P <0 0 1。术后疼痛、排气、切口愈合均优于对照组。结论 :改进式剖宫产术式安全、简便、效果满意 ,值得推广。     

对《双胎妊娠产后阴道壁多发性血肿致盆腔腹膜后大血肿一例》一文的几点看法

对《双胎妊娠产后阴道壁多发性血肿致盆腔腹膜后大血肿一例》一文的几点看法盛清玉贺湘云《中华妇产科杂志》１９９５年第３０卷第３期刊登了《双胎妊娠产后阴道壁多发性血肿致盆腔腹膜后大血肿一例》，读后有几点看法，提出与作者及同道们共同商榷。１．产钳指征问题：文...     

前置胎盘78例临床情况分析

前置胎盘是因胎盘肿植异常而引起的高危产科疾病 ,是妊娠期的严重并发症 ,是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,如处理不当危及母儿生命。现将我院分娩的 78例前置胎盘临床情况分析如下。1　临床资料1 1　发生率　自 1994年 6月～ 1999年 6月 ,本院分娩产妇共 15 6 0 1例 ,发生前置胎盘 78例 ,发生率 0 5 %。1 2　年龄及孕产史　发生前置胎盘年龄 2 3～ 38周岁 ,平均2 8 5周岁。经产妇 35例 ( 44 9% )。其中 4例有剖宫产史 ;有人流史者 2 3例 ( 2 9 5 % ) ;首次妊娠 2 0例 ( 2 5 6 % )。1 3　前置胎盘分类标准　根据《妇产科学》[1] 第 4版前…