胎盘早期剥离52例分析

本院１９９年年１月至１９９８年１０月期间住院分娩总人数１１６１５例,发生胎盘早剥５２例,发病率０．４５％,产妇死亡１例,占发生病例的１．９％;４７例围产儿,死亡３６例,病死率７６．６％。发病诱因以妊高征、腹部外伤及性生活为主,必须十分重视胎盘早剥的早期诊断,根据病情采取阴道或剖宫产手术,尽早结束分娩,降低母婴病死率,加强孕期监护,作好产前宣教及广泛开展社会宣传,提高孕妇自我保健意识,加强基层医务人     

惠州地区高危型HPVE6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床意义

目的探讨与液基细胞学(TCT)检测结果比较,分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取该院妇科接受TCT检查的140例患者,根据检查结果分为5个组:炎性/良性组(32例),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(44例),INⅡ组(38例),CINⅢ组(17例),宫颈癌组(9例)。比较各组HPV E6/E7mRNA检测阳性率和表达水平。结果 CIN异型程度增高,HPV E6/E7 mRNA阳性率和表达水平均呈增加趋势,不同CIN分级患者的阳性率和表达水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);与TCT病理检查结果有较高的一致性。结论高危型HPV E6/E7 mRNA可以作为惠州地区宫颈癌筛查手段之一,联合HPV E6/E7 mRNA及TCT检测可提高其诊断准确性。     

腹腔镜术前中药灌肠治疗子宫内膜异位囊肿的临床研究

目的:分析术前中药灌肠在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:选取2015年8月至2017年2月在惠州市第三人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例,随机分成常规腹腔镜治疗的对照组(n=30)以及腹腔镜术前中药灌肠治疗的观察组(n=30),观察两组患者围手术期手术情况、治疗的总有效率以及预后情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院费用,均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗的总有效率高达86.67%,显著高于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P0.05);通过术后1年的随访,观察组患者妊娠率为50.00%,高于对照组的23.33%,而观察组的复发率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前中药灌肠可缩短子宫内膜异位症患者腹腔镜手术时间、术中出血量,降低住院费用,显著提高治疗的总有效率,提高患者术后妊娠率,降低复发率。     

早期异位妊娠临床诊治体会

目的　探讨异位妊娠早期诊断的临床价值。方法　对 36 8例异位妊娠患者资料行回顾性分析 ,患者按症状、体质轻重不同分为危重组和稳定型组 ,对比其临床表现、体征、辅助检查、治疗方法及疾病转归。结果　危重组全部急诊手术治疗 ;稳定型组14 0例手术治疗 ,其中 36例行保守性手术治疗 30例行药物保守治疗 ;均治愈。结论　异位妊娠可以早期诊断 ,早期异位妊娠确诊后 ,为保留输卵管功能提供了最佳时机 ,对提高异位妊娠的治疗水平 ,有重要临床意义     

凋亡抑制基因Twist、Livin与稽留流产的关系探讨

目的:探讨凋亡抑制基因Twist及Livin在稽留流产绒毛滋养细胞中的表达及其关系.方法:采用免疫组织化学SP法分别检测40例稽留流产患者(实验组)和30例正常早孕女性(对照组)绒毛滋养细胞中Twist、Livin表达.结果:Twist和Livin在两组滋养层细胞中均有表达,其中Twist表达部位以合体滋养层细胞为主,Livin表达部位以细胞滋养层细胞为主;Twist和Livin在实验组阳性表达率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Twist、Livin的低表达诱导的滋养层细胞凋亡的增加可能参与了稽留流产的发生.     

500例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:收集2009年1月至2011年1月在我院产科进行分娩的剖宫产术后再次单胎妊娠孕妇500例,分为再次剖宫产组和阴道分娩组,回顾性分析两组母婴妊娠结局情况。结果:500例中208例阴道试产,146例阴道试产成功,成功率为70.2%,剖宫产者354例,剖宫产率70.8%;再次剖宫产组产后出血量、产后感染率、住院费用均高于阴道分娩组,恶露时间及住院天数均较阴道分娩组长,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05);再次剖宫产组新生儿Apgar评分、出生体重、感染、窒息及颅内出血与阴道分娩组相比,均无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产史不是剖宫产术后再次妊娠再次行剖宫产的绝对指证,符合阴道试产条件者,可在严密监护下予阴道试产。     

820例丙泊酚联合芬太尼无痛人工流产临床观察

目的对应用丙泊酚联合芬太尼进行无痛人工流产的临床疗效进行观察。方法随机选取2008年2月至2011年11月1540例行无痛人工流产的妇女,对其进行随机分组,a组720例妇女只采取丙泊酚后手术,b组820例妇女在丙泊酚基础上联合芬太尼进行麻醉后手术,对照组700例妇女实施普通有痛人流手术,对三组人工流产的手术的临床效果进行观察对比。结果通过对比试验发现,a、b两组的手术时间比较不存在明显差异(P>0.05),短于对照组,两组的麻醉效果比较,治疗组明显好于对照组,治疗组的镇疼有效率高达100%,效果明显好于对照组;未发生人流综合征,三组的出血量无显著差异(P>0.05)。结论通过试验我们认为丙泊酚联合芬太尼的麻醉效果佳,造成的不良反应少,丙泊酚联合芬太尼是应用于人工流产的有效麻醉药,值得临床推广应用。     

高原地区异位妊娠的诊治体会

目的 探讨腹腔血自体回榆及早期异位妊娠诊断对高原地区异位妊娠治疗和诊断的价值。方法 对西藏林芝地区（平均海拔3100m）102例异位妊娠行回顾分析,分为自体输血组及未输血组,分析在该地区诊断及治疗异位妊娠的特点及疾病的转归。结果 102例患者均手术治疗,其中52例内出血800～3500ml,实施腹腔血自体回输400～2500ml,均无输血并发症;50例内出血200～700ml,未予输血。本组99例行输卵管切除,3例保留输卵管,均治愈。结论 手术为高原地区异位妊娠治疗的主要措施,保守治疗应谨慎进行。高原地区血源短缺,腹腔血自体回输抢救异位妊娠大出血病人具有节约血源、防止疾病传播、减少输血反应、减轻经济负担等优点,值得大力推广。本组102例惠者内出血200～3500ml,均未能在异位妊娠早期作出诊断,应努力提高早期异位妊娠的确诊率。     

更年期异常子宫出血与恶性肿瘤的临床研究

目的对更年期异常子宫出血的病因与恶性肿瘤发病的相关性进行研究。方法选择2012年1月至2015年10月期间,该院收治的更年期异常子宫出血患者468例,作为研究对象,对患者的子宫异常出血病因、出血部位、恶性肿瘤的发病情况等进行观察分析。结果患者子宫异常出血部位以及其所占的比例分别为:子宫体出血73.0%,宫颈出血17.3%,阴道出血7.3%,输卵管出血2.4%,主要以子宫体出血和宫颈出血为主。病理分析结果显示,子宫异常出血患病种类中,良性疾病占63.46%,非器质性疾病占30.34%,恶性肿瘤占4.06%。针对患者的年龄与恶性肿瘤发病率的相关性分析,结果恶性肿瘤随着患者年龄的增长而升高。结论更年期女性出现子宫异常出血的病因主要为良性妇科疾病和非器质性妇科疾病造成的,其出血的部位主要有宫颈、宫体为主,加强对子宫异常出血的控制和治疗,可以预防恶性肿瘤的发生,提高患者的生活质量。     

SOX11、miR-15b-5p在子宫内膜癌组织中表达及与患者临床病理特征的关系

目的 探讨转录因子性别决定区Y框蛋白11(SOX11)、微小RNA-15b-5p(miR-15b-5p)在子宫内膜癌组织中表达及与患者临床病理特征的关系。方法 选取2015年10月至2016年10月120例惠州市第一人民医院行手术治疗的子宫内膜癌患者癌组织及癌旁组织标本。采用免疫组化法检测组织中SOX11的表达,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测组织中SOX11mRNA、miR-15b-5p的表达水平;Pearson法分析子宫内膜癌组织中SOX11mRNA与miR-15b-5p表达水平相关性;Kaplan-Meier法分析SOX11和miR-15b-5p表达水平与子宫内膜癌患者5年生存率的关系;Cox回归分析影响子宫内膜癌患者总生存的危险因素。结果 子宫内膜癌组织中miR-15b-5p表达水平低于癌旁组织,SOX11蛋白阳性率、SOX11 mRNA表达水平高于癌旁组织（P<0.05）。SOX11蛋白及miR-15b-5p表达与患者淋巴结转移、FIGO分期、肌层浸润有关（P<0.05）。miR-15b-5p在SOX11的3’UTR存在相应的结合位点,子宫内膜癌组织...