内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌和癌前病变102例

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌及癌前病变的疗效和安全性。方法选择2010年至2013年经内镜、超声内镜检查发现的消化道早癌及癌前病变102例,进行ESD治疗,完整剥离病变后送病理检查,所有病例术后1、3、6、12、24个月随访。结果 99例病变一次性完整剥离,ESD完整剥离病变成功率97.1%(99/102)。ESD术中及术后出血各1例,出血率1.96%(2/102),穿孔6例,均在内镜下缝合,ESD穿孔率5.88%(6/102),穿孔成功修补率100%。经随访ESD术后复发率4.90%(5/102)。结论ESD能一次性完整剥离较大的黏膜及黏膜下层病变,治疗消化道癌前病变及早癌,提供完整的病理诊断资料,安全、有效,值得推广。     

单人操作单气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值

目的评价非麻醉状态下单人操作单气囊小肠镜(SBE)对小肠疾病诊断的临床价值、安全性及耐受性。方法对2010年4月~2012年4月疑有小肠疾病39例患者进行非麻醉状态下单人SBE检查,分析疾病检出率、检查时间、并发症及耐受性。结果 39例患者共进行64例次SBE检查,单纯经口检查7例,单纯经肛检查6例;经口+经肛检查25例,其中6例完成对接检查;术中小肠镜检查1例。检出病变27例,病变检出率69.2%;经口进镜检查平均时间50.8 min,经肛进镜检查平均时间71.3 min。所有患者均未出现重大并发症,耐受性良好。结论非麻醉状态下单人SBE是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠的检查手段。     

40例患者单气囊小肠镜检查的护理配合

目的:探讨40例患者单气囊电子小肠镜检查的护理配合技巧。方法:对40例单气囊电子小肠镜检查术中护理配合方法进行回顾性总结,包括术前准备、心理护理、术中配合、术后护理。结果:40例均操作成功,未发生并发症。结论:在单气囊电子小肠镜检查中,充分的术前准备、熟练的术中配合及正确的术后处理,是检查成功的关键。     

胃镜直视下置入十二指肠营养管两种方法的比较

目的 探讨两种置入十二指肠营养管的成功率及操作时间.方法 比较内镜中心2008年10月～2009年2月36例急性重症胰腺炎患者胃镜直视下两种置入十二指肠营养管的置管方法.结果 A组:带导丝的十二指肠营养管在管的前端绑上丝线并打结,置前注入5ml消泡剂,上下抽动导丝,安装好备用.待十二指肠营养管置入屈式韧带40cm以下,先退出胃镜后退出导丝,成功率100%;平均时间509.42秒.B组:带导丝的十二指肠营养管置前注入5ml消泡剂,上下抽动导丝,安装好备用,待十二指肠营养管置入屈式韧带40cm以下,先退出导丝后退出胃镜,成功率75%;平均操作时间660.9秒.两组比较P<0.05,差异显著.结论 A组置管法成功率高,操作时间短,并发症少,减轻患者痛苦,是一种良好的置管方法.