胫骨平台骨折内固定术后再塌陷的相关因素分析

目的 探讨胫骨平台骨折内固定术后再塌陷的原因及预防措施. 方法 选择胫骨平台骨折内固定治疗术后病例选择60例,对平台塌陷原因进行回顾性分析,随访时间18个月. 结果 全部病例随访,骨折愈合时间平均7.3个月,再塌陷5例.按照Me(r)chant评分标准进行综合评分:优良率83.3％. 结论 胫骨平台严重粉碎性骨折,内固定物选择、植骨不恰当、术中塌陷未完全复位、过早负重、骨质疏松等,是造成再塌陷的因素.     

正确掌握柯勒照明方法提高病理显微摄影质量

在整个病理显微摄影中 ,柯勒 (Konler)照明的作用贯穿始终。能正确地掌握和应用好柯勒照明方法 ,对于提高病理显微摄影技术及制片质量起着关键性的作用。但在实际应用的操作中 ,往往被人们所忽略 ,因而影响了病理显微摄影及制片质量。本人根据多年的实际操作经验 ,浅谈一点体会 ,仅供参考。1　柯勒照明的基本原理及特点柯勒 (Konler)照明的基本原理是根据显微摄影装置的特殊构造 ,在显微聚光器与光源之间加上一个光源聚光器及视场光栏 ,利用光源聚光器将光源发光体形状的象 ,聚焦于孔径光栏的平面上。此时 ,无论光源发光体形状如何 ,整个视…     

黄芪生脉饮合玉屏风散治疗骨科围手术期出汗的临床疗效分析

[目的]观察黄芪生脉饮合玉屏风散治疗骨科围手术期出汗的临床疗效。[方法]将纳入研究的60名围手术期出汗患者随机分成治疗组与对照组各30名,对照组给予常规围手术期治疗,治疗组在对照组基础上给予黄芪生脉饮合玉屏风散,3d为1疗程,若出汗停止则停服;若3d后汗出仍较多,继续服药,直到术后第7d停止用药。观察患者止汗情况。[结果]治疗组中临床治愈16例,有效11例,未愈3例。对照组中临床治愈8例,有效15例,未愈7例。[结论]黄芪生脉饮合玉屏风散治疗骨科围手术期出汗疗效显著,有较好的临床应用价值。     

强化血糖监测在冠脉旁路移植术后患者血糖管理中的应用

目的探讨强化血糖监测护理方案对冠脉旁路移植术(CABG)术后转入普通病房的患者血糖变异性的影响。方法采用便利抽样法,选取北京安贞医院2018年6—12月入院行CABG于72 h内转出ICU的冠心病合并高血糖患者106例,按照随机数字表法分为对照组(54例)和研究组(52例)。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上采用强化血糖监测在内的综合护理策略。比较两组CABG术后患者转至普通病房3 d内每日平均血糖水平(MGL)、血糖标准差(SD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异系数(CV)。结果患者从ICU转入普通病房后的MGL存在时间效应、组间效应以及时间和组间的交互效应;SD存在组间效应;MAGE存在时间和组间效应;CV存在组间效应以及时间和组间的交互效应。结论在患者转出ICU到普通病房术后1~3 d内,与常规护理组相比较,继续给予强化血糖监测与护理能够减少血糖变异程度。     

管理心理学视阈下手术室“90后”护士的管理

目的:分析管理心理学视阈下的"90后"护士,对其实施手术室护理的管理策略,探讨其对护理质量的影响。方法:选取医院手术室工作的"90后"护理人员35名作为研究对象,根据工号单双将35名研究对象分为对照组17名和观察18名。对照组护士采用常规护理管理模式,观察组护士在此基础上增加管理心理学管理模式。以患者心理状况指标、应激反应情况和护理人员职业获益感评分为标准,对管理心理学管理方法的应用效果进行评价。结果:通过运用管理心理学方法进行护理管理后,观察组护士所护理的患者,其心理状况、应激反应情况显著优于对照组(P0.05),观察组护理人员职业获益感评分显著高于对照组(P0.05)。结论:管理心理学管理模式可以提升手术室的护理质量。     

健康教育联合程序化随访对心脏搭桥术后患者遵医行为及心理应激的影响

目的 评价健康教育联合程序化随访计划对心脏搭桥术后患者遵医行为及心理应激的影响.方法 方便选取2019年8月至2020年1月安贞医院心胸外科收治的心脏搭桥手术患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行程序化随访计划,两组均干预6个月.比较两组干预后遵医行为情况,干预前后心...     

右美托咪啶与咪达唑仑监测麻醉管理用于老年白内障手术临床分析

<正>右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)是一种新型的选择性α2受体激动剂,有较好的镇静、镇痛及抗焦虑作用[1],尤其镇静过程类似睡眠状态。本研究通过观察右美托咪啶及咪达唑仑在老年白内障手术中的麻醉管理完成手术(MAC),评价其有效性、安全性及患者满意度。1资料与方法1.1临床资料:本研究获本院伦理委员会批准,并经患者同     

冠脉旁路移植术后ICU转出患者压力性损伤风险评估与影响因素分析

目的探讨冠脉旁路移植术(CABG)患者术后转出ICU时压力性损伤(PI)高风险的发生情况并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2018年1月—2019年6月在北京安贞医院心血管外科由ICU转入普通病房的277例因冠心病行CABG术或CABG术合并瓣膜置换术的患者为研究对象, 采用一般资料调查表、Morse跌倒风险评估量表、日常生活自理能力Barthel指数评估量表、Waterlow评分量表对患者进行调查, 评估PI高风险发生情况。采用Logistic回归分析探讨CABG术后PI发生高风险的影响因素。结果 14.4%(40/277)的CABG患者为术后PI高风险。多因素Logistic回归分析显示, 日常生活自理能力评分(OR=0.951, 95%CI:0.909～0.995, P=0.031)、年龄(OR=1.151, 95%CI:1.075～1.234, P<0.001)、B型脑钠肽(OR=11.038, 95%CI:2.263～53.826, P=0.003)、BMI(OR=1.366, 95%CI:1.178～1.585, P<0.001)、射血分数(OR=0....     

胆道镜保胆取石术中肌壁间结石的处理

目的 探讨胆道镜微创保胆手术中对肌壁间结石的认识和处理,提高保胆手术的质量.方法 回顾性分析我院胆道镜微创保胆取石术123例,其中术中发现合并有肌壁间结石者89例(共356处)的临床资料.结果 胆囊肌壁间结石患者89例(356处)经钳夹或吸附全部取净,未发生因胆囊穿孔或活动性出血不止而行胆囊切除术,全部病例保胆成功.术后均获随访,随访时间最短3个月,最长已18个月,复查彩超提示胆囊壁光滑,胆汁透声好,无结石.结论 胆道镜保胆取石术取尽肌壁间结石是提高保胆手术质量,减少结石复发的关键,使用特制结石吸附器和凝固止血电极,可以更好地发挥胆道镜的作用和优势,提高胆道镜微创保胆的成功率,有效降低结石复发率.     

幼儿有效上肢气囊止血带压力值的临床研究

目的探讨幼儿上肢术中止血带安全、有效的压力值。方法检测56例幼儿指动脉搏动消失时上肢止血带压力、最低上肢止血带压力,在此基础上探索达到最低稳定止血效果的压力范围,观察年龄、性别等对上肢止血带有效压力的影响,并观察可能的止血带损伤。结果最低止血压力为20 k Pa但术中止血效果不稳定。男、女幼儿及各年龄段指动脉搏动消失时止血带压力差异存在统计学意义(P0.05)。最低稳定止血效果的压力值为21 k Pa,3~4周岁、2~3周岁与10月~2周岁幼儿组达到稳定止血时止血带压力差异有统计学意义(P0.05)。结论幼儿安全、有效的上肢止血压力为22~25 k Pa。