两种后牙根管预备方法的临床效果比较

目的 :评估 2种后牙根管预备方法的临床效果。方法 :采用机用镍钛扩大锉 (ProFile)和手用不锈钢扩大锉 (K file)扩大后牙根管 ,并对 2组病例术后疼痛以及充填情况加以比较。结果 :发现机用镍钛扩大锉扩大后牙根管 ,具有去除根管感染物质彻底 ,根管形态保持良好 ,速度快 ,术后疼痛率较低的优点 ,但易出现断针。而手用不锈钢扩大锉扩大后牙根管速度较慢 ,术后疼痛率略高 ,但不易出现断针 ,操作上容易掌握。结论 :2种后牙根管方法都有优缺点 ,可结合起来使用。     

牙龈卟啉菌蛋白酶R重组表达产物在牙周炎中的作用

目的 构建蛋白酶R基因原核表达系统,初步探讨蛋白酶R( gingipain R,Rgp)与慢性牙周炎的关系.方法 构建Rgp原核表达系统,以重组表达的rRgp作用于人单核细胞THP-1株,用流式细胞术检测细胞膜表面CD-14表达的变化,并用酶联免疫吸附测定检测细胞分泌白细胞介素(IL)-1β水平的变化.结果 扩增的Rgp基因与已报道的基因序列进行比较,核苷酸序列和氨基酸序列的同源性均＞97％.THP-1细胞表达CD-14的平均荧光强度为68.97,rRgpAcat或rRgpB作用于THP-1细胞0.5h后,CD-14的平均荧光强度分别减少到45.30、46.47,差异有统计学意义(P＜0.05),rRgp对THP-1细胞分泌IL-1β的水平也有明显的阻断作用(P＜0.01).结论 成功构建了Rgp基因原核表达系统,rRgp蛋白酶能够降解CD-14,阻断THP-1细胞炎症因子的分泌,从而可能延缓炎症的进程,导致炎症的慢性化.     

Dyract AP 光固化复合体与银汞合金治疗恒磨牙龋损的临床比较

目的比较光固化复合体DyractAP与银汞合金治疗恒磨牙龋损的临床效果.方法从临床中选取238例487颗牙髓活力正常的恒磨牙,均患有I类或II类龋损,采用随机抽样方法,分别以DyractAP及银汞合金进行充填治疗.结果实验组疗效优于对照组.经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论用光固化复合体DyractAP治疗恒磨牙的龋损较传统的银汞合金具有更为理想的效果.     

OT—CAP、OT—BOX附着体在可摘局部义齿中的应用

肯氏Ⅰ ,Ⅱ类牙列缺损仅余留前牙或双尖牙齿，采用常规卡环式固位体制作可摘局部义齿往往对基牙损害较大 ,并且义齿的稳定性不理想 ,卡环的暴露也影响了美观 ;此外 ,一些仅余留少数残冠、残根而临床牙冠短的牙列缺损 ,不宜进行人造冠修复 ,采用一般覆盖义齿修复因固位稳定性较差 ,因而功能较难恢复。笔者自１９９７年起采用ＯＴ＿ＣＡＰ ,ＯＴ＿ＢＯＸ附着体 ,为上述牙列缺损患者制作了根上附着体的覆盖义齿和固定—可摘联合义齿共２０件 ,临床应用效果良好 ,现报道如下。１．一般资料门诊病人２０例 ,男１５例 ,女５例 ;年龄３５～６７岁 ,…     

K(O)R深度漂白系统的临床效果评价

目的:评价K(O)R深度漂白系统对困难漂白牙的疗效、安全性及稳定性.方法:随机抽选14例重度着色及困难漂白牙患者322颗牙,将其分为3组.A组:一般重度着色牙组(117颗);B组:氟斑牙组(69颗);C组:四环素牙组(136颗),进行KOR产品深度漂白系统治疗,并分别于漂白前,漂白结束以及漂白结束后1、3、6个月对照比色,重复记录漂白脱色改变情况,同时记录漂白过程中牙齿牙龈过敏表现.结果:K(O)R深度漂白对A组和B组有明显漂白效果,显效率分别为93.2%和88.4%;K(O)R深度漂白对C1组亦有较明显漂白效果,其显效率为68.2%,有效率100%,但A组和B组漂白效果显著优于C1组(P＜0.01),而K(O)R深度漂白对C2组患牙漂白效果不明显.经过6个月观察各组漂白脱色效果均稳定.结论:KOR深度漂白系统对治疗非四环素类重度着色牙有明显疗效且疗效安全稳定.对治疗四环素牙特别是重度四环素牙还需更长时间的对照实验观察.     

KR深度漂白系统的临床效果评价

目的:评价KR深度漂白系统对困难漂白牙的疗效、安全性及稳定性。方法:随机抽选14例重度着色及困难漂白牙患者322颗牙,将其分为3组。A组:一般重度着色牙组(117颗);B组:氟斑牙组(69颗);C组:四环素牙组(136颗),进行KR产品深度漂白系统治疗,并分别于漂白前,漂白结束以及漂白结束后1、3、6个月对照比色,重复记录漂白脱色改变情况,同时记录漂白过程中牙齿牙龈过敏表现。结果:KR深度漂白对A组和B组有明显漂白效果,显效率分别为93.2%和88.4%;KR深度漂白对C1组亦有较明显漂白效果,其显效率为68.2%,有效率100%,但A组和B组漂白效果显著优于C1组(P<0.01),而KR深度漂白对C2组患牙漂白效果不明显。经过6个月观察各组漂白脱色效果均稳定。结论:KR深度漂白系统对治疗非四环素类重度着色牙有明显疗效且疗效安全稳定。对治疗四环素牙特别是重度四环素牙还需更长时间的对照实验观察。     

即刻种植在严重牙外伤中的应用

牙外伤是口腔急诊中的常见病和多发病,严重的牙外伤常常导致患牙不能保留而需要拔除。以往前牙缺失后采取传统的固定和活动义齿修复或者常规种植修复,通常需要3 ~ 6个月的等待,在这期间患者需要经受缺牙或佩戴活动临时修复体带来的不适。近年来,即刻种植技术迅速发展,不仅能更快地恢复缺失牙的形态和功能,同时能起到尽可能保存原有软硬组织的作用。但临床医生需要意识到,即刻种植在适应证上有较为严格的要求,同时因为牙外伤常发生在前牙美学区,需要考虑相应的美学风险。因此,特别是对于临床经验不足的医生而言,即刻种植手术是一项巨大的挑战。文章对即刻种植在牙外伤中的应用做一简单总结,并结合笔者临床经验分享即刻种植的一些技术要点和病例分析。     

海藻酸钙膜引导成骨作用的初步研究

目的 评价海藻酸钙膜在骨缺损应用中的有效性和优越性。方法 以家兔为研究对象,在其双侧下颌角前切迹处形成直径5mm的骨缺损,以覆盖海藻酸钙膜作为实验组,以覆盖胶原膜以及不作处理作为两个对照组。术后1、2、4、6周时取出下颌骨,进行常规组织学观察并进行组织计量学分析,计算成骨面积。结果 在各组内,覆盖海藻酸钙膜的缺损区新生骨面积均明显高于覆盖胶原膜以及空白对照组（P<0.01）。术后4周,覆盖海藻酸钙膜的缺损区已达骨性愈合,而覆盖胶原膜组组织反应明显,空白组纤维结缔组织较多。结论 海藻酸钙膜比胶原膜效果更好,能更快地促进骨缺损的愈合,组织反应过程短、程度轻。     

计算机导航上颌窦内提升同期植牙临床应用

目的 评价计算机辅助定位上颌窦内提升同期植牙技术的临床适用性.方法 42例患者上颌57颗磨牙缺失,牙槽嵴顶距离上颌窦底5～9 mm.所有患者拍摄CT并用CAD软件进行上颌骨三维图像重建及上颌窦底定位.采用冲顶式上颌窦内提升术同期植入种植体,记录手术完成情况、并发症及2年随访结果.结果 完成全部57颗种植体植入,上颌窦提升完成39例,上颌窦穿孔1例、鼻部不适2例;2年随访,所有植体均获得良好骨结合.结论 CAD软件在定位上颌窦底及对上颌萎缩后牙区种植有指导作用,上颌窦内提升术成功率较高.     

MTA在根尖成形中的应用

目的 :介绍MTA在根尖成形中操作方法及其特点。方法 :选取来我院就诊根尖未闭合、牙髓坏死的年轻恒牙 ,用MTA对其根尖部进行填塞 ,余留空间用牙胶充填。结果 :所有病例在 6月后复诊时 ,无不良症状 ,X片示根尖部喇叭口闭合 ,阴影消失。结论 :MTA在根尖成形方面 ,具有操作方便 ,疗效确切的优点。