谈肌肉注射狂犬疫苗致局部过敏反应

近年来接种狂犬疫苗的患者较多,来我站就诊的患者中,出现变态反应的24例均为狗咬伤,于10小时内预防性注射狂犬疫苗,咬伤局部用肥皂水反复冲洗后,用2%碘酊涂擦伤口未包扎,注射部位采用臂部肌注,注射后4小时局部出现皮肤红、肿、硬,直径小于5 cm,触之微热,自觉痒、胀未做处理,仅建议局部热敷症状消失。狂犬疫苗为狂犬病固定毒(aG)适应株,接种于后     

家庭保健按摩法

有一种方法即能治疗、预防疾病,又能活跃家庭气氛、增进家庭幸福。这种方法就是长沙市兴汉门美容院主持盛俐医生向您特别推荐的——     

35例新生儿败血症病原菌分类及耐药性分析

目的分析新生儿败血症病原菌的种类及细菌耐药情况,为临床治疗提供依据。方法对2008年8月～2010年2月在我院住院治疗经血培养证实并确诊的35例新生儿败血症的临床资料、血培养结果、药物敏感试验进行回顾性分析。结果血培养细菌阳性率21.08%,;35例均为单一菌种生长,革兰阳性菌占97.14%;34例葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对青霉素的耐药率达100%。结论葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌,对多数抗生素耐药。万古霉素首选于易发生暴发性多器官受累的早发型新生儿败血症较为合适,轻症患儿应用呋西地酸、头孢硫咪是较好的选择。     

手污染的控制与医院感染的预防

目的探讨手污染状况与医院感染的关系,提出保持手卫生的措施。方法了解手污染、洗手的现状,洗手与医院感染的相关性和提高手卫生的措施。结果手污染是导致医院感染的主要途径,手污染的细菌是导致医院感染的主要菌群,洗手是保持手卫生的主要方法,能有效减少医院感染,但临床执行严格的手消毒现状并不满意;通过提高洗手的意识、提供洗手的条件、掌握正确洗手的时间和方法、选择适当的手消毒剂,能提高洗手的依从性,提高手消毒的效果。结论手污染同医院感染密切相关,有效提高手卫生状况,洗手能减少医院感染。     

林可霉素引起急性发疹性脓疱病2例

例1男,3岁10个月。因咳嗽1周,发热伴皮疹1d于2005年11月9日入院。入院前1d发热,当地诊所给予林可霉素(洁霉素)300m g,肌内注射约3~4h后患儿自面部、颈部逐渐到全身出现红色皮疹,痒感明显,予氯苯那敏(扑尔敏)处理,皮疹无消退,来我院就诊,拟“链球菌感染综合征”收住院。既往有“罗红霉素”过敏史。入院查体:T37.7℃,全身皮肤弥漫性潮红,布及针尖样高出皮面之鲜红色皮疹,疹间无正常皮肤,肘窝、腹股沟皮肤皱褶处见“帕氏线”,咽稍充血,无“杨梅舌”,双肺呼吸音粗,心律齐,心音有力,腹平软,肝、脾肋下未及。实验室检查:W BC14.3×109/L,中性粒…     

儿童传染性单核细胞增多症32例的临床特点分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点。方法收集32例儿童传染性单核细胞增多症的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患儿中发热30例占94%,颈淋巴结肿大31例占97%,咽峡炎29例占91%,双眼睑肿8例占25%,皮疹7例占22%,合并肺炎7例占22%,异型淋巴细胞10%以上31例占97%,肝功能异常18例占56%。结论①对淋巴结,肝脾肿大且淋巴细胞比例明显升高者,需行白细胞分类,特别是异型淋巴细胞检测,早诊断、早治疗是提高临床治愈率的关键。②肝功能受损和血液系统改变是常见并发症。     

哮喘控制测试与最大呼气峰流速相关性的探讨

目的:观察在儿童哮喘缓解期阶梯治疗中,哮喘控制测试(asthma control test,ACT)与最大呼气峰流速(PEF)作用的相关性。方法:选择我院儿科哮喘门诊就诊的58例哮喘患儿,吸入糖皮质激素(inhaled corticosterids,ICS)进行缓解期的阶梯治疗。要求患儿家庭每日早、晚监测PEF,并以图表形式记录。每月哮喘门诊复诊一次,了解PEF值、PEF占个人预计值的百分比(PEFpred%),PEFpred%≥个人预计值80%为哮喘控制,<个人预计个值80%为哮喘未控制,同时进行ACT问卷,计算得分,<20分为哮喘未控制;20～25分为哮喘控制。结果:ACT评分<20分组与ACT评分20～25分组PEFpred%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。PEFpred%<个人预计值80%组与PEFpred%≥个人预计值80%组ACT评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ACT评分与PEFpred%具有线性相关关系,P<0.001。结论:ATC评分与患儿的PEF具有良好的相关性,对于不能监测PEF的婴幼儿哮喘可以用ACT评分作为评估哮喘控制的指标,指导阶梯治疗。     

47例轻度持续哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗的临床评价

目的评价轻度持续哮喘患儿吸入糖皮质激素（inhaled corticosterids,ICS）不同递减增量的疗效。方法选择47例轻度持续哮喘患儿,随机分为3组,分别给予ICS不同增减剂量（每次50,33,25μg）,通过最大呼气峰流速监测及哮喘控制测试观察哮喘控制状况。结果不同组别达到哮喘控制的ICS总量无统计学差异（P〉0．05）。不同组别达到哮喘控制的疗程和升级率有统计学差异（P〈0．05）。结论哮喘患儿应用ICS治疗良好控制后小剂量递减吸入激素疗效较优。     

合肥地区88例小儿手足口病临床分析

目的：总结合肥地区部分小儿手足口病临床诊治经验。方法：对88例小儿手足口病临床特征及治疗转归进行回顾性分析。结果：88例中69．32％为1~3岁婴幼儿,所有病例均有手足口疱疹,21例合并支气管炎;31例合并支气管肺炎;44例心肌受损;7例合并脑炎,全部患儿治愈出院。结论：重症病例的早期发现,第一时间内积极干预,可提高救治成功率降低病死率。不具备24小时留院观察的医院,不妨放宽住院指征。