布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

我们将布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,希望通过比较丙泊酚复合不同类型的阿片制剂的临床效果,寻找一种更加理想的无痛胃镜麻醉方法.1 资料与方法1.1 一般资料 选择60例无心肺疾患.ASA Ⅰ～Ⅱ级行胃镜检查的患者,男33例,女27例,年龄25～67岁,体重45～79 kg.随机分为芬太尼复合丙泊酚组(PF组)和布托啡诺复合丙泊酚组(PB组),每组各30例,两组间年龄、性别、体重无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜的麻醉效果及安全性.方法 门诊ASAⅠ~Ⅱ级无痛胃镜检查的患者60例,随机分为两组,各30例.PF组首次静推芬太尼1.0 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,PB组首次静推布托啡诺20 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,术中根据需要追加丙泊酚.记录麻醉前、意识消失时、苏...     

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的　探讨低浓度罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛 (PCEA)的效果及对产程、母婴的影响。方法　选择 5 0例ASAⅠ～Ⅱ级单胎初产妇 ,随机分为对照组和镇痛组。对照组为自然分娩 ,镇痛组于宫口开至 3～ 5cm时 ,常规L2～ 3 硬膜外穿刺 ,向头侧置管 3 5cm ,0 1%罗哌卡因 +芬太尼 1μg/ml持续硬膜外注入。观察并记录两组疼痛评分、产程时间、注药前后宫缩间隔时间、宫缩持续时间、胎儿心率、计算产后出血量及新生儿Apgar评分 ,持续监测产妇血压、心率、脉搏血氧饱和度。 结果　镇痛组镇痛效果良好 ,疼痛评分明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,其余观察指标两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　 0 1%罗哌卡因 +芬太尼1μg/ml用于硬膜外分娩镇痛效果良好 ,对产妇及新生儿无不良影响     

氯胺酮静脉复合麻醉对烧伤植皮手术患者内源性阿片肽的影响

近年来我科观察了烧伤手术患者在氯胺酮静脉复合麻醉下血浆内源性阿片肽物质的变化,兹报告如下。资料与方法选择期手术ＡＳＡⅠ～Ⅲ级烧伤患者12例,男8例,女4例,年龄18～56岁。Ⅱ～Ⅲ°烧伤面积8%～56%,各重要脏器无明显功能障碍。术前肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ。入室后开放静脉,手术开始前静注1%氯胺酮1～2ｍｇ/ｋｇ、安定04ｍｇ/ｋｇ,待患者对刺激无明显反应开始植皮术。术中间断静脉注射1%氯胺酮和安定维持麻醉。术中输液全部采用复方氯化钠注射液,根据失血情况等量补血。麻醉前、取皮后10分钟和60分钟分别抽静脉血4ｍｌ,放入内…     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石的临床观察

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）作为一种新型麻醉方法，具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点，起效快、用药量少、阻滞完善，对循环干扰相对较少，术后还可硬膜外镇痛。该院从2003年5月～2005年5月采用CSEA技术用于90例输尿管镜下气压弹道碎石手术（URSL）的麻醉，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级患者90例，男58例，女32例，年龄26～75岁，体重46～75kg。尿道结石16例，输尿管结石65例，膀胱结石9例，术前检查均无明显心肺疾病。所有患者无酰胺类药物过敏史及其他泌尿系统疾病。     

布托啡诺不同给药途径治疗剖宫产术中寒战的临床对比观察

目的对比布托啡诺不同给药途径在治疗剖宫产手术中寒战的临床效果及安全性。方法选择椎管内麻醉下择期行剖宫产手术产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成三组(n=20)。Z组:布托啡诺椎管组;J组:布托啡诺静脉组;D组:对照组。观察记录局麻药感觉阻滞起效时间;胎儿娩出前5 min(T1)、胎儿娩出后5 min(T2)、胎儿娩出后10 min(T3)、胎儿娩出后30 min(T4)产妇寒战发生率;T2、T3、T4产妇镇静满意率;术中不良反应;胎儿Apgar评分等。结果Z组局麻药起效时间快,T1寒战发生率明显低于J组和D组(P<0.01);Z组和J组T2、T3、T4寒战发生率、镇静效果满意率无明显差异(P>0.05),与D组有明显差异(P<0.01);Z组和J组无不良反应发生;三组胎儿Apgar评分无差异。结论布托啡诺椎管内给药不仅缩短局麻药起效时间,而且全程有效治疗产妇手术中的寒战;镇静效果满意,不良反应小,安全性较高,无局限性,优于静脉给药。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症是我院新开展的一项介入治疗技术，它具有安全简便、疗效确切、损伤小、不良反应少等优点，近来颇受医患推崇。现将我院从2000—03—2004—10共收治78例腰椎间盘突出症患者资料总结如下。     

静吸全麻复合硬膜外阻滞应用于老年患者胆囊切除术的临床观察

目的观察静吸全麻复合硬膜外阻滞应用于老年患者胆囊切除术的临床疗效。方法观察组于T8—9行常规硬膜外穿刺并行静吸全麻,对照组不施行硬膜外阻滞,全麻过程同观察组。结果2组全麻诱导后均可见MAP下降和HR减慢,与麻醉前比较有显著性差异(P均<0.05)。对照组在插管即刻和切皮2个时点MAP和HR均明显增加,在探查胆囊时则出现反向变化,与观察组和麻醉前比较有显著性差异(P均<0.05)。观察组的MAP和HR在上述的3个时点与麻醉前比较无显著性差异(P均>0.05)。结论静吸全麻复合硬膜外阻滞是老年患者胆囊切除手术较好的麻醉选择。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的临床应用

目的总结瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的应用效果。方法将90例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各45例。两组均先按0.02mg/kg的剂量静脉注射咪唑安定,并单次静脉推注氯胺酮2mg/kg,之后,A组用氯胺酮95±7.8μg/kg/min静脉注射泵维持,B组用氯胺酮58±3.8μg/kg/min以及瑞芬太尼0.06±0.02μg/kg/min静脉注射泵维持。术中监测患儿血压、心率及SPO2,观察并记录术后苏醒时间。结果A、B两组患儿血压和SPO2均较平稳,B组患儿心率较术前明显减慢(p<0.05),A组患儿心率较术前明显增快(p<0.05);B组患儿术后麻醉苏醒明显快于A组(p<0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p<0.05)。结论瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全身麻醉既能满足手术需要,又减少了各自用药量,缩短了麻醉苏醒时间,减少了并发症,是一种更安全的麻醉用药方式。     

全身麻醉复合硬膜外阻滞在晚期血吸虫病腹腔镜下脾切除术的麻醉效果观察

目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞在晚期血吸虫病腹腔镜下脾切除术的麻醉效果。方法 回顾性分析行腹腔镜下脾切除术晚期血吸虫病患者80例随机分为两组,其中对照组(40例)患者采用单纯全身麻醉方案,观察组(40例)患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉方案,对比两组患者的维持七氟醚浓度、术后清醒时间和拔管时间。结果 对照组患者维持七氟醚浓度(1.5±0.6)%,观察组维持七氟醚氨氟醚浓度(0.6±0.2)%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后睁眼时间(5.5±2.1)min、拔管时间(12.4±4.5)min,观察组患者后睁眼时间(2.3±1.2)min、拔管时间(7.1±2.9)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后转氨酶恢复要显著快于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉方案对于晚期血吸虫病腹腔镜下脾切除术患者能够更好的在术后维持麻醉效果,术后缩短患者清醒时间,值得临床推广。