超声实时显象检查对先兆流产预后的估价

孕妇一旦出现流产症状时,单从临床上判断胎儿是否存活较为困难。应用超声显象检查,可观察胎囊、胚胎、胎心及胎动情况,从而有助于作出诊断。本文就我院临床诊断先兆流产84例的超声检查作一分析。资料和方法我院自1980年1月至1982年12月对临床诊断为先兆流产,同时进行B型超声检查和随访的84例进行分析。年龄25～35岁80例,>35岁4例。第一胎67例,第二胎以上17例。停经时间45～60天20例,61～90天50例,91～111天14例。阴道流血开始时间自停经后第28～45天11例,第46～60天53例,第61～105天20例。阴道流血持续时     

卵巢内膜囊肿保守手术40例疗效分析

近年来子宫内膜异位症发病率不断增高,其中以卵巢内膜囊肿更为明显,且患者年龄亦较轻。为保留卵巢功能,采用保守手术治疗,以期达到降低复发率,提高妊娠率的目的,我院自1973～1983年底收入院的卵巢内膜囊肿有73例,对其中施行手术、年龄<40岁者进行随访,至1987年9月共随访了40例。现将随访结果作一报道。临床资料 40例均经剖腹探查术及病理检查证实为卵巢内膜囊肿,直径为6～10cm。按Aoosta等分类均属重度。手术方式:一侧附件切除20例;一侧附件切除加另一侧囊肿剥离14例;双侧内膜囊肿剥离3例;一侧内膜囊肿剥离2例;一侧附件切除加另一侧囊肿囊液抽出1例,其中5例同时行另一侧输卵管结扎术。手术同时作盆腔粘连分离及腹腔冲洗。 40例中因囊肿破裂而急症手术的有9例,其中5例外科曾误诊为阑尾穿孔,于术中转本科处理。     

实时超声监测药物诱导排卵的临床应用

目的 药物诱导排卵周期中的卵泡生长发育的超声表现。方法 本文应用超声对58例药物诱导排卵妇女进行动态监测。结果 药物诱导排卵和自然排卵周期中卵泡生长发育的超声表现相似,但仍存在某些重要差异。结论 超声不但能准确地判断卵泡的生长发育,且能指导临床针对性地确定HCG的给药时间,促进卵泡成熟和排卵,减少和避免因药物诱导排卵而造成的并发症,尤其OHSS的发生。     

阴超检测用三苯氧胺治疗绝经后妇女子宫内膜病变的作用

目的 评估用三苯氧胺（Tamoxifen TAM)作为辅助治疗的绝经后乳腺癌妇女,阴超测量其子宫内膜厚度的价值。方法 研究82例患乳腺癌的绝经后妇女,用TAM辅助治疗6月以上的超声检查结果,子宫内膜厚度以两层厚度计算,将内膜厚度≥5mm作为绝经后妇女异常的标准,作为膜活检。结果 82例中22例（28．1％）有阴道流血症状,所有这些病人阴超子宫膜厚度均超过5mm。子宫内膜厚度超过9mm的妇女,内膜有异常组织学发现的比例显示高于内膜厚度低于9mm的妇女（前63．6％,后6．1％,P＜0．001）。子宫内膜厚度＞9mm,同时有阴道流血,将预示子宫内膜有病变。结论 使用TAM的绝经后妇女,阴超子宫内膜厚度超过9mm,同时存在阴道流血是子宫内膜病变的重要信号,必须作内膜活检。鉴于检测子宫内膜的敏感性达86．9％,可见阴超用于研究用TAM治疗的绝经后妇女子宫内膜的变化是十分有效的。     

40例子宫肌瘤外周血和卵巢血的五项激素变化

通过４０例子宫肌瘤及１９例子宫内膜异位症，对外周血和卵巢血的雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、孕酮（Ｐ）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）等五项激素进行放射免疫法测定，发现不论子宫肌瘤增生期还是分泌期，卵巢血Ｅ２显著高于外周血，Ｔ、Ｐ、ＬＨ、ＦＳＨ均无显著差异，而子宫内膜异位症组Ｅ２、Ｔ、Ｐ、ＬＨ、ＦＳＨ卵巢血和外周血均值相比，都无显著差异。提示卵巢分泌雌激素增高是子宫肌瘤的主要发病因素，治疗上只有用抑制雌激素制剂才有效。肌瘤摘除手术后，应用有效的激素制剂可防止复发，保留子宫。     

Cyclofénil用于刺激排卵的经验

Cyclofenil是一种弱的雌激素,它的化学结构与已烯雌酚及克罗米芬相近,它是一种有效的诱发排卵药物。当雌激素正常和垂体功能完整时,作者发现这种产品特别有作用。弱雌激素制剂:枸橼酸克罗米芬和cyclofenil的出现,显示出通过刺激下丘脑中心释放促卵泡激素—促黄体激素释放因子,可以指挥垂体促性腺激素的活力。最近几年已能治疗下丘脑一级的排卵紊乱,它们的作用机理还不清楚。大剂量的cyclofenil每天     

绝经后服用三苯氧胺与五项甾体激素变化的研究

测定7例自然绝经后服用三苯氧胺（1～5年)作为癌症手术（6例乳腺癌．1例结肠癌)后辅助治疗病人的血液雌激素(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素（LH)．睾酮(T)和泌乳素（PRL)的浓度，与年龄．绝经年限及体重相配对的7例对照组相比，E2有统计意义的升高(P<0.05)。同样对7例人工绝经后服用三苯氧胺的病人，在开始服药前及服用三个月后测定五项激素的血浓度，发现服药后E2也有统计意义的增高(P<0．01)，上述发现提示E2升高可能是长期服用三苯氧胺后引起，并可发生妇科并发症，因此应予密切随访。     

三苯氧胺对人工绝经后性激素、血脂和骨密度的影响

目的探讨他莫昔芬(三苯氧胺,TAM)在激素替代疗法治疗中的作用.方法1998年6月～2001年12月因子宫良性疾病20例,术后应用三苯氧胺一年后,对其性激素、血脂、骨密度进行分析,并与同期应用倍美力20例作对照.结果TAM组用药前雌激素水平16.66±18.77pg/ml,用药后40.44±31.96pg/ml,倍美力组用药前雌激素水平21.73±22.84pg/ml,用药后85.17±42.77pg/ml,两组用药前后有明显差异(P＜0.05).血脂、骨密度两组无差异.结论TAM作为一种选择性的雌激素受体调节剂在预防乳腺疾病,提高BMD具有一定疗效.     

103例妇科患者手术前后的泌乳素变化

随着70年代采用放射免疫法测定人泌乳素(PRL)以来,高PRL血症的研究不断有新的报道。80年代本院开展了PRL测定。临床上高PRL血症患者,其中有的既无垂体肿瘤又无溢乳症状,称“特发性”高PRL血症。影响PRL的因素很多,本文对103例妇科疾病患者手术前后 PRL变化作了研究。 自1990年2月至1991年5月,经腹妇科手术患者103例(子宫肌瘤 57例,卵巢良性肿瘤23例,子