颌骨横向断层投照技术及其主要临床应用

目的 探讨颌骨横向断层的投照技术及其在埋伏牙定位，种植测量中的应用。方法 以颌骨曲面断层片或牙片等为基准，结合牙位，选择颌骨横向断层程序（P16－P23）投照，分析判断埋伏牙位于颌骨中的三维位置和种植精确测量。结果 术前颌骨横向断层片定位埋伏牙34例与术中所见一致。种植测量颌骨牙槽突的宽度17例，测量数据为成功种植提供重要客观参考资料。结论 颌骨横向断层是判断埋伏牙定位及种植测量最直接有效经济的方法。颌骨横向断层成功的关键是建立在颌骨曲面断层等二维平片基础上利用定位固定棒准确定位和正确的颌骨投照体位。     

快速整体内收上颌前牙及前颌骨的动物实验研究

目的：通过牙支持式牵引装置配合牙槽手术建立快速整体内收上颌前牙及前颌骨的动物模型，研究其可行性．方法：成年比格犬6只，拔除上颌双侧尖牙，实施减阻一牵引措施，术后即刻加载0．5mm／d，连续加力12d；并分别于加力停止后，固定4wk后静脉空气栓塞处死各3只．所有实验动物均于加力前、处死前拍摄X光头影测量片及根尖片，并进行标本测量．结果：前牙整体后退4．54mm，后牙支抗丧失1．31mm，上颌前牙顺时针旋转3．40°，上颌前颌骨缩短1．34mm，但上颌骨内收量各犬之间变异很大，且未见明显牙根吸收、牙齿松动、骨坏死等不良并发症．结论：采用牙槽外科辅助的方法可达到快速整体内收上颌前牙的目的，但对上颌前颌骨内收的影响不大．     

以上下颌牙切线位X线片定位埋伏多生牙的效果探讨

目的:探索埋伏多生牙定位的有效方法.方法:对临床58 例埋伏多生牙摄上下颌牙切线位X线片定位,同时与定位牙片及定位断层片的定位效果进行比较.结果:上下颌牙切线位X线片定位的准确率为93.1%,定位牙片为37.9%,定位断层片为43.1%,差异明显.结论:上下颌牙切线位X线片是埋伏多生牙定位的有效方法,图像直观、全面,而且经济、实用.     

锥形束CT在牙齿正畸治疗中的临床应用价值

目的探讨锥形束CT在牙齿正畸治疗中的临床应用价值。方法对56例全景片或牙片显示为骨埋伏牙的正畸患者进行对点的锥形束CT扫描,以更直观的方式观察骨埋伏牙的位置形态、数量和轴向。结果56例患者中,上颌埋伏牙42例,下颌埋伏牙14例,伴有囊肿或牙瘤的5例,均可直观清晰地显示埋伏牙的位置形态,数量,以及与周围牙齿的关系。结论锥形束CT对正畸患者骨埋伏牙的形态定位,异常结构的观察具有直观清晰的优点,能迅速准确地帮助正畸医生在骨埋伏牙的牙齿正畸治疗中制定诊治方案提供帮助。     

应用锥形束CT研究下颌第二磨牙根管数目和构型

目的采用锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）观察下颌第二磨牙根管数目及构型,为根管治疗提供影像学参考。方法随机调取700颗下颌第二磨牙的CBCT资料,统计下颌第二磨牙牙根数目、根管数目和构型,以及C型根管的发生率。结果下颌第二磨牙c形牙根的发生率为36．O％;2根牙的根管构型：61．1％近中根管为Ⅳ型,96．1％远中根管为I型;C形根管在根管口及根尖1／3处类型变化多。结论下颌第二磨牙牙根和根管解剖形态多样,CBCT清晰的三维影像能为根管治疗提供参考。     

横向断层P23程序在颌骨前牙区埋伏牙定位中的应用

目的探讨颌骨横向断层P23程序的投照技术及其在颌骨前牙区埋伏牙定位中的应用价值。方法收集前牙区埋伏牙患者209例，共241颗牙，在颌骨曲面断层片或牙片等二维X线片的基础上，结合牙位和适当的头部体位，利用颌骨横向断层：P23程序投照，分析判断颌骨前牙区埋伏牙位于颌骨中的局部三维位置。结果利用P23程序颌骨横向断层片定位埋伏牙241颗，其中偏唇侧者86颗，偏腭(舌)侧者122颗，居中者33颗，所有X线诊断与术中所见完全一致，准确率100％。结论颌骨横向断层P23程序在判断颌骨前牙区埋伏牙定位中具有清晰、直观、准确、快捷的优点，其清晰横断的关键是横断牙位最窄的颌骨断面与颌骨曲面断层X线机正中矢状面吻合。     

牙槽外科辅助正畸快速整体内收前牙的实验研究

目的:通过牙支持式牵引装置配合牙槽手术建立快速内收前牙的动物模型,研究将上颌前牙整体快速内收的可行性.方法:成年犬9只,拔除上颌双侧尖牙,随机分为3组,其中A组实施手术减阻后安装Ni-Ti拉簧,力量100 g,连续加力4周后结扎丝固定;B组实施减阻手术后安装特制加力装置,加力速度0.75 mm/d,连续加力8 d.C组作为对照组未施行手术直接用Ni-Ti拉簧,力量100 g,连续加力4周后结扎丝固定.并分别于手术8d及3、5周后,进行标本测量并拍摄X光检查.结果:手术5周后A组前牙平均后退0.65 mm,后牙支抗丧失0.28 mm;B组前牙平均后退4.46 mm,后牙支抗丧失1.46 mm;C组前牙平均后退0.35 mm,后牙支抗丧失0.26mm.且未见明显牙齿松动、骨坏死等不良并发症.结论:通过牙支持式牵引装置配合牙槽手术建立起了快速内收前牙的动物模型,证明该手术方法可加速正畸牙移动的速度.     

牙支持式牵引装置配合牙槽手术辅助正畸快速整体内收前牙的动物实验研究

目的：探讨牙支持式牵引装置配合牙槽手术辅助正畸快速整体内收前牙的可行性。方法：将18只成年犬随机分为试验组和对照组,每组9只。A组粘接上颌前牙及前磨牙的个别带环,并安放镍-钛拉簧,力量100g,固定28d;B组实施减阻手术后安装由个别带环及牙支持式牵引装置焊接而成的特制加力装置,加力速率0．75mm／d,连续加力8d,然后停止加力予固定。分别于固定即日、14d、28d后2组各处死3只犬。所有实验动物均于手术前、加力前、处死前拍摄X线侧位片及根尖片,并于处死后测量前牙内收距离、后牙支抗丧失量和前牙内倾度数。结果：实验动物全部存活至预定时间,伤口愈合良好、无感染,未见牙齿松动、脱落及术区骨质坏死等现象。固定28d时对照组上下颌前牙未见明显变化,试验组上下颌前牙关系呈明显反覆验、反覆盖。试验组的前牙内收距离、后牙支抗丧失量和前牙内倾度数均明显大于对照组（均为P〈0．01）。结论：通过牙支持式牵引装置配合牙槽手术建立快速内收前牙的动物模型,证明该法可加速正畸牙移动的速度。