恶性肠梗阻的诊断方式与治疗方案探讨

目的探讨恶性肠梗阻的检查方式和治疗方案。方法对52例恶性肠梗阻进行无肠道准备磁共振成像检查,分析42例癌性病因和10例非癌性病因恶性肠梗阻的治疗方案。结果磁共振成像对52例恶性肠梗阻的定位和病因符合率均为100%、96.2%（50/52）;MRI的良恶性判定准确率为100%。10例非癌性病因药物治疗有效率100%,42例癌性病因经手术或置入可扩式的支架,梗阻完全缓解14例,症状改善25例,无效2例。结论无肠道准备方式磁共振成像对于恶性肠梗阻检查简便、诊断准确,治疗方案的制定应综合因素,进行规范、个性化手术或非手术治疗。     

常规MRI联合弥散加权成像对结肠癌性肠梗阻的诊断价值

目的探讨常规MRI联合弥散加权成像(DWI)对结肠癌性肠梗阻的诊断价值。方法对47例结肠癌患者行无肠道准备的常规MRI平扫及DWI检查,分析其成像的特点。结果 26例为结肠癌性肠梗阻,肠腔显著狭窄,呈"线样"或"细管样"征象,癌性狭窄移行段呈"肩样征";21例为单纯性结肠癌,狭窄近侧肠管无明显扩张。结论常规MRI联合DWI对结肠癌性肠梗阻具有较高的诊断价值,可作为结肠癌性肠梗阻的重要检查手段。     

磁共振静脉血氧水平依赖成像对脑动静脉畸形的诊断价值

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像（VEN-BOLD）对颅脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法对本院11例脑AVM患者进行磁共振VEN-BOLD成像,对比分析VEN-BOLD与常规MRI及MRA对AVM供血动脉、引流静脉以及瘤巢的评价价值。结果磁共振VEN-BOLD对于脑AVM供血动脉和引流静脉的显示与常规MRI及MRA序列无显著差异;但VEN-BOLD可清晰显示2例小的AVM瘤巢,而常规MRI及MRA序列则未见明显显示。结论 VEN-BOLD序列有助于对颅脑AVM尤其是小的AVM瘤巢进行简便有效的无创性检出和评价。     

磁共振静脉血氧水平依赖成像对低流速脑血管畸形的诊断价值

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像（VEN—BOLD）技术对海绵状血管瘤（CCA）和静脉血管畸形（CVM）之类低流速脑血管畸形的诊断价值。方法采用PHILIPSAchieva 1．5T磁共振扫描仪分析我院收治的39例患者64个低流速血管畸形病灶（37例CCA及5例CVM,其中3例为合并症）的常规MRI序列及VEN—BOLD成像特点,比较常规MRI序列和VEN—BOLD对低流速脑血管畸形的检出率。结果低流速血管畸形在VEN—BOLD序列上的表现较具特征。CCA可呈典型的“铁环征”、“黑线结征”以及“黑点征”,CVM则呈“根须样”和“辐轮状”征象;VENBOLD比常规MRI序列可检出更多的低流速血管畸形病灶,差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论VENBOLD对于CCA、CVM等低流速血管畸形的诊断具有显著优势,VEN—BOLD序列可作为低流速脑血管畸形的重要筛查手段。     

磁共振弥散加权成像对肠梗阻病因的良恶性判定价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像对于肠梗阻病因的良、恶性判定价值.方法 分析本院收治的经手术病理证实的89例肠梗阻磁共振成像资料,由两名高年资放射科医师双盲法阅片,评价磁共振弥散加权成像对肠梗阻的定位和病因的良恶性判定价值.结果 磁共振对于89例肠梗阻的定位诊断符合率100％,对肠梗阻病因的良、恶性判定符合率为97.8％（87/89）.结论 磁共振成像对肠梗阻致病因素的良恶性具有很高的判定价值,有助于更好的指导临床治疗.     

磁共振单次激发快速自旋回波T2加权成像对绞窄性肠梗阻诊断价值探讨

目的 评价磁共振单次激发快速自旋回波T2加权成像(SS-TSE-T2WI)序列对绞窄性肠梗阻的诊断价值,总结绞窄性肠梗阻的影像学征象。方法 回顾性分析烟台市莱阳中心医院2019-06-01-2022-07-31收治的粘连性小肠梗阻患者的MR资料50例,其中绞窄组18例,非绞窄组32例;采用飞利浦Achieva 1.5T超导磁共振扫描仪,应用8通道腹部线圈采集信号,单次激发快速自旋回波SS-TSE-T2WI,对所有粘连性肠梗阻患者梗阻段肠壁及肠腔积液T2WI表现进行影像学分析,判断SS-TSE-T2WI成像对绞窄性肠梗阻的诊断价值。结果 18例绞窄组患者磁共振SS-TSE-T2WI成像均显示梗阻段肠壁水肿高信号、黏膜面环形低信号,称之为“黑靶环征”,对绞窄性肠梗阻有较高的阳性预测值、诊断特异度和灵敏度(均为100.00%);另有8例梗阻肠腔内积液呈T2WI均匀低信号或低信号液液平面,称之为“黑积液征”,绞窄组肠梗阻的“黑积液征”(8/18,44.44%)的发生率远高于非绞窄组(2/32,6.25%),差异有统计学意义,χ²=8.252,P=0.004,对绞窄的诊断具...     

磁共振表观弥散系数值对骨髓瘤细胞百分比的评价价值

目的探讨磁共振表观弥散系数值（ADC）与骨盆多发性骨髓瘤（MM）骨髓瘤细胞百分比的相关性分析。方法对我院收治的11例多发性骨髓瘤患者进行髂骨骨髓穿刺检测骨髓瘤细胞比例,并于穿刺后行骨盆MRI检查,测量相应穿刺点的ADC值。结果 11例骨盆MM患者16个穿刺点,其中骨髓瘤细胞百分比正常的穿刺点5个,其ADC值为（510±268）×10^-6mm2/s,余11个异常穿刺点的ADC值为（985±377）×10^-6mm^2/s,二者间的差异有统计学意义（P〈0.05）,16次穿刺测量的骨髓瘤细胞百分比与ADC值间的变化具有相关性（γ=0.32）。结论磁共振表观弥散系数值可无创性评价骨盆MM骨髓瘤细胞百分比的差异和疗效,可作为MM的优选影像学检查手段。