IGF-１R在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

摘 要：［目的］ 探讨IGF-１R在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的表达及其临床意义。［方法］ 用免疫组织化学染色检测IGF-１R在147例NSCLC组织和40例癌旁组织中的表达,并分析其表达与临床病理特征及预后之间的关系。［结果］ IGF-１R在NSCLC组织中的阳性表达率为48.3%（71/147）,高于癌旁肺组织中的表达（7.5%,3/40）,两者差异有统计学意义（P<0.05）。IGF-１R的阳性表达与肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移有关（P<0.05）;而与患者年龄、性别、吸烟、组织学类型和组织学分级均无关。经Kaplan-Meier生存分析,IGF-１R阳性表达者比阴性表达者生存期短（P<0.05）。多因素COX比例风险模型分析显示,淋巴结转移状态（P<0.05）是影响NSCLC预后的独立危险因素。［结论］ IGF-１R异常表达可能与NSCLC的发生发展和预后关系密切,有望成为评估NSCLC预后的有效指标。     

ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ在非小细胞肺癌化疗中作用的研究进展

肺癌是肿瘤导致死亡的最常见原因,其中约80%为非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC),在新诊断的患者中,有65%已不能行手术治疗,因此化疗是肺癌的主要治疗手段之一,但治疗的有效率仅为20%~40%,中位生存期不足     

酪氨酸激酶基因多态与乳腺癌相关性的研究

目的:对酪氨酸激酶基因(tyrosine kinase,TEK)的单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)进行检测,研究TEK基因多态性与乳腺癌易感性之间的关系。方法:对TEK基因外显子区域,使用多聚酶链式反应(PCR)扩增和DNA测序方法,分别对96例乳腺癌患者的肿瘤组织及96例正常人的外周血进行测序,比较它们之间可能存在的差异,确定该基因是否与乳腺癌相关。结果:TEK基因有18个SNP,高频、低频分别是14个、4个。TEK基因第18外显子的一个SNP即2976C>T(Y992Y)的多态在乳腺癌人群和正常对照组的发生率差异有显著性(P<0.01)。结论:TEK基因的单核苷多态可能与乳腺癌的发生风险相关。     

参一胶囊联合XELOX方案与单纯XELOX方案治疗晚期直肠癌的临床观察

目的观察比较参一胶囊联合XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)与单纯XELOX方案治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法将诊断为晚期结直肠癌患者49例随机分为2组,试验组给予XELOX方案及参一胶囊口服,对照组只给予XELOX方案化疗,进行3个治疗周期,对2组疗效、生活质量及安全性进行比较。结果试验组有效率(PR+CR)为64%(16/25),对照组为33%(8/24),2组有效率比较有显著性差异(P0.05);试验组卡氏评分较对照组改善明显,白细胞减少患者低于对照组。结论参一胶囊联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌能够提高疗效,提高患者生活质量,降低血液毒性反应。     

奥沙利铂与紫杉醇脂质体分别联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床研究

目的：研究奥沙利铂与紫杉醇脂质体分别联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效和安全性的差异。方法：70例晚期胃癌患者分为奥沙利铂联合替吉奥组（A组）和紫杉醇脂质体联合替吉奥组（B组）各35例,每2个治疗周期后评价疗效,疾病进展时间,卡氏功能状态评分（KPS）,观察不良反应的发生情况。结果：7例患者失访,27例患者仍存活。A组RR 54.29%,中位疾病进展时间7.26个月,治疗后KPS评分提高15例,稳定12例,下降8例;B组RR 51.43%,中位疾病进展时间6.98个月,治疗后KPS评分提高19例,稳定7例,下降9例,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。多数不良反应发生在化疗第3周期后,最主要为胃肠道反应、骨髓抑制和外周神经毒性,未出现治疗相关性死亡。结论：奥沙利铂与紫杉醇脂质体分别联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受。     

卡培他滨联合顺铂一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后卡培他滨维持的疗效及安全性

目的:研究卡培他滨联合顺铂(XP方案)一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后给予卡培他滨维持化疗的疗效及安全性.方法:82例初治的HER2阴性的晚期胃癌患者一线方案采用XP方案.每2周期化疗后进行疗效评价.最多6个周期化疗后疗效评价为无疾病进展的患者共59例,随机分为两组(A,B组),A组(n=30)给予卡培他滨单药维持化疗(1000 mg/m2,2次/d,d1～14,3周为1周期),持续至疾病进展或患者出现不能耐受的毒副作用为止.B组(n=29)仅接受定期随访观察.结果:82例患者共接收416周期的初始化疗,经初始化疗后均可评价疗效,总有效率(response rate,RR)为48.78％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为71.95％.A组RR和DCR分别为26.67％,76.67％,均高于B组(RR和DCR分别为0.00％,37.93％,P<0.05).维持化疗组中位疾病进展时间(time to progress,TTP)7.9个月较B组5.3个月延长(P<0.05).A组和B组中位总生存期(overall survival,OS)分别为14.8,13.2个月,差异无统计学意义(P>0.05).维持化疗期间主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、黏膜炎、手足综合征等,经对症治疗后均有好转,无治疗相关性死亡.结论:XP方案一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后单药卡培他滨维持,可提高有效率、疾病控制率,延长疾病进展时间,且不良反应轻,值得进一步研究和临床推广应用.     

奥曲肽治疗癌症相关腹泻的临床观察

目的对此观察奥曲肽和易蒙停治疗癌症相关腹泻的疗效。方法 50例中晚期消化道恶性肿瘤腹泻患者分为2组,治疗组25例接受奥曲肽0.1 mg 3次/d皮下注射,对照组25例接受易蒙停4 mg 3次/d口服,观察2组止泻的有效率。结果治疗组止泻有效率88%(22/25),对照组为有效率64%(16/25),2组比较有显著性差异(P0.05)。结论奥曲肽用于治疗癌性相关腹泻较易蒙停有更高的缓解率,能在更短的时间内止泻。     

双水杨酸酯通过抑制内质网应激缓解高脂饮食小鼠的高血糖状态

目的：研究并探讨双水杨酸酯（Salsalate,SAL）对高脂饮食喂养的小鼠血糖水平的影响。方法：高脂饮食联合0.5%双水杨酸酯共同饲养8周龄C57BL/6J雄性小鼠40天,行胰岛素耐量试验（ITT）及葡萄糖耐量试验（GTT）,提取肝脏总RNA及蛋白,检测内质网应激通路（CHOP、ERDJ4、GRP78和GRP94）的基因蛋白表达水平。结果:SAL组小鼠随机血糖水平低于对照组（pP <0.05）,且GTT提示糖耐量更好,但两组空腹胰岛素水平无统计学差异,且ITT提示两者胰岛素刺激后血糖变化未见明显差异;SAL组小鼠肝脏组织GRP78和GRP94的基因表达水平较对照组减低（pP<0.05）,SAL组小鼠肝脏组织CHOP、ERDJ4、GRP78和GRP94的蛋白表达水平较对照组减低（pP<0.05）。结论:双水杨酸酯通过抑制内质网应激通路缓解高脂饮食小鼠的高血糖状态,且这一过程不依赖于胰岛素作用。     

凋亡抑制基因Survivin及细胞核增殖抗原PCNA表达在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的意义

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,它严重威胁妇女的生命健康,其发病率及死亡率在我国呈上升趋势,其发生、发展是一个多基因、多阶段、多步骤的演进过程。治疗以根治性手术或放疗为最常见的方法。近年来,引进了新辅助化疗     

替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌临床研究

目的观察替吉奥(S-1)联合草酸铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将64例晚期胃癌患者随机分成试验组和对照组。试验组患者采用替吉奥60 mg,早晚各服1次,第1～14天,草酸铂130 mg/m2,静脉滴注1 d;对照组患者给予氟尿嘧啶联合顺铂化疗方案,氟尿嘧啶750 mg/d,静脉滴注,第1～5天,顺铂40 mg/d,静脉滴注,第1～3天。21 d为1个周期,至少连用2个周期后评价疗效。结果试验组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)12例,进展(PD)2例。有效率(RR)为56.3%。不良反应较轻,主要表现为Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,手足综合征,末梢神经感觉异常及血液学毒性。结论替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌具有较好的疗效,能显著提高患者的生活质量。