气管切开的并发症及处理

口腔颌面外科经常需要进行气管切开术。气管切开后常会遇到一些意想不到的井发症，如何正确处理．以保证手术成功，往往成为影响治疗的关键因素。自1993－03～1997－08我们进行了气管切开术35例，现就常见并发症的原因分析如下。1临床资料35例病人中男25例，女10例。年龄最大68岁，最小14岁．平均年龄14．7岁。其中下颌骨颌正中粉碎性骨折致舌后坠1例，舌癌16例．口底癌9例．下颌骨大部切除。植骨9例。2并发症及原因35例病人中术后出现皮下气肿有2例，气管造口出血2例，呼吸骤停1例，术后肺感染1例。2．1皮下气肿产生的原因。（1）暴露气管…     

胸大肌皮瓣在口腔癌修复中的应用

胸大肌皮瓣自1979年Ariyan[1]应用以来,已在口腔颌面缺损中得到广泛应用。我们自1989～1998年对38例口腔癌患者的缺损应用胸大肌皮瓣进行修复。本文分析了胸大肌皮瓣的优缺点并对其应用过程中出现的合并症进行了总结。1 资料及方法1.1 临床资料 1989-01～1998-12对38例口腔癌患者的术后缺损应用胸大肌皮瓣修复。其中舌癌22例、口底癌9例、颊粘膜癌7例。男21例、女17例。年龄在27-66岁,平均48岁。     

下颌骨切除血管化髂骨移植的临床应用

下颌骨肿瘤 ,尤其是恶性肿瘤 ,必然行下颌骨切除术 ;术后下颌骨缺损严重影响患者的咀嚼功能及面部外形。因此下颌骨切除后立即修复一直是临床医师所关注的问题。修复下颌骨的材料及方法很多 ,但究竟哪一种更好 ,更适合呢 ?自 1 975年、1 979年Taylor[1,2 ]先后报道了用旋髂浅血管和旋髂深血管为带蒂的髂骨移植经验后 ,血管化髂骨移植已成为当今最常用的下颌骨缺损修复的骨来源。我们依据血管化骨移植具有独立血供的特点 ,自 1 988年以来 ,对下颌骨缺损进行血管化骨移植取得了令人满意的疗效。1　临床资料及手术方法　　 (1 )性别与年龄　男…     

胸大肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌修复中的应用及并发症——35例临床分析

舌癌是口腔颌面外科常见病 ,约占口腔癌的32 .3%～ 50 .6% ,居首位。其 5年生存率仅为 50 %～ 60 % [1] 。舌癌的手术常造成舌体大部缺损或全舌缺损 ,给患者带来吞咽、语言和咀嚼功能障碍及精神上创伤。自 Arryan[2 ] 1 979年应用该皮瓣以来已得到广泛应用。1　临床资料及手术方法我们自 1 987年到 1 997年 1 0年间对 35例 、 期舌癌患者施行了这一手术 ,其中 期 1 5例 , 期 2 0例。男 2 1例、女 1 4例 ,年龄在 2 7～ 64岁 ,平均46岁。手术方法 :全部病人均行气管插管麻醉。先行同侧颈淋巴结清扫术 ,保护创面。按无瘤原则距瘤体1 .5～ 2 …     

手术切除下颌骨肿瘤的临床分析

下颌骨肿瘤手术切除后，缺损修复与否直接影响到患者的咀嚼功能、面部外形以及呼吸、吞咽等功能。我们对21例患者进行了下颌骨手术，现将体会报道如下。1临床资料本组21例，男14例，女7例。年龄在16～68岁，平均38。8岁。恶性肿瘤14例，其中牙龈癌6例，软骨肉瘤4例，其它恶性肿瘤4例。良性肿瘤7例，均为造釉细胞瘤。双下颌骨水平友及额部2例，单侧下颌骨水平支8例，单侧下颌骨3例，下颌角至水平支局部截除3例，局部槽形切除5例。2修复方法与结果2例双下颌骨水平支及领部缺损者由于自身植骨材料难以选择，未植骨修复。8例下颌骨水平支切除者…     

胸大肌皮瓣在舌癌根治术中的应用

黑龙江省红十字中心医院唐云平舌病在口腔癌中以32．3％～50．6％居首位。舌癌手术常造成舌大部缺损或全舌缺损，给患者吞咽、语言及咀嚼功能带来障碍及精神创伤。自从Ariyan‘’J1979年应用该胸大肌皮瓣以来，已被广泛应用。l临床资料自1986年～1995年我们对10例三期（5例）、N期（5例）舌癌病人进行了根治手术。男6例，女4例。年龄在35～68岁之间。术后均恢复正常语言及吞咽功能。2手术方法全部病人均行气管插管麻醉。先行同侧颈淋巴结清除术，保护创面。按无瘤原则切除舌体、口底组织及相应下颌骨后，在同侧胸壁下方根据手术缺损区要求…