手助腹腔镜贲门血管离断术的手术配合

我院于2003年开始行手助腹腔镜贲门血管离断术的应用研究，现将手助腹腔镜贲门血管离断术的手术护理及配合介绍如下。     

护理临床带教体会

随着现代医学模式的转变与我国高等护理教育的改革与发展,对未来护理人员的素质提出了较高的要求。如何提高带教质量,提高护士素质,由知识向能力转化,是学校教育的深化和延续。在带教中多注重从护生的评估、考评激发护生的思维能力等方面着手,发展护理事业,已成为临床带教面临的新课题。我院通过几年来临床带教方法的逐步改进,护生护理操作及理论考核成绩优秀率明显提高,工作积极性和学习主动性有所改观。与此同时,带教老师的自身素质和带教水平也显著提高,患者满意率及临床护理质量随之提高,取得了较明显的带教效果,现将带教方法报告如下。…     

手助腹腔镜贲门血管离断术的手术配合

手助腹腔镜手术 （ hand-assisted laparoscopic surgery, HALS） 将腹腔镜手术与开腹手术有机结合，特点是术者的非优势手可经Hand-portSystem自由出入腹腔，协助手术而不破坏气腹，解决腹腔镜下暴露、牵拉、分离以及大标本完整取出等问题，有助于复杂手术的开展…。我院于2003年6月～2008年12月将HALS用于38例贲门血管离断术的手术治疗，现将手术配合经验报道如下。     

腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石一期缝合的配合体会

腹腔镜下胆总管切开取石T型管引流术国内外临床均有应用[1]。近年来腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术也屡见报道[2]。一期缝合时,为确保胆总管下端开口处的通畅,于术前或术中需放置鼻胆管引流,     

直肠癌术后心理护理

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病的确切病因尚未阐明.据流行病学调查和临床观查分析,可能与进食高脂肪、低纤维饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关.随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的变化,直肠癌发病率在逐年提高.其治疗手段以行根治性切除手术为首选方法.如直肠癌位置较低、距肛门7 cm以内,在切除癌肿后需要作人工肛门,并配合化疗、放疗提高疗效.此手术经往不易被患者所接受,普遍存在着一些不良心理.如紧张、恐惧、孤独、急噪、忧虑、抑郁、绝望和依赖等.针对这些心理现象,做好患者的心理护理非常重要.……     

术中行胆道探查必要性的前瞻性研究

目的探讨有胆道相对探查指征的病人行腹腔镜胆道手术时术中胆道造影的应用价值。方法在有相对胆总管结石探查指标的住院病人280例中,术中造影并行胆道探查已证实有胆道结石的病人中随机抽取20例为A组,术中造影未发现有胆道结石及未行胆道探查的病人中随机抽取20例为B组。结果通过术前病史、检查结果对照研究术中胆道造影的价值。结论腹腔镜胆道手术术中选择性造影结果是术中是否行胆道探查的最后唯一指标。     

鼻肠管在肠内营养中的应用体会

肠内营养发展迅速，国际上肠内营养的使用量已远远超过肠外营养，直接向肠道提供营养物质对维持肠道结构和功能完整性十分重要，我们从观念上已从肠外营养向肠内营养转变。随着新型高分子材料鼻肠管和优质胃肠内营养剂的产生，外科肠内营养的优越性已经得到广大医生的认可。我院对近80例外科胃肠道患者应用了复尔凯鼻肠管内营养，取得了很满意的疗效，对鼻肠管内营养的适应证、使用方法、疗效及并发症的处理有了进一步认识。     

低能量He－Ne激光血管内照射疗法的护理

低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射疗法的护理张桂姿，盖冬梅，崔玉莹（吉林省前卫医院内科１３００１２）吴春艳（吉林省前卫医院护理部１３００１２）吴玉梅（双辽县医院１３６４００）我科从１９９４年７月至１９９５年６月，应用氦氖激光血管内照射疗法，治疗冠心病、肺...     

改良腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术的护理

目的:探讨改良式腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合的护理方法.方法:总结2009年10月～2010年2月用此方法完成手术的41例患者手术前的准备及手术后护理的经验.结果:41例患者,经过我们的术前认真评估,细致准备;术后严密观察,精心护理,均无并发症发生.结论:改良的腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术治疗胆总管结石患者护理的重点是术前要认真评估,术后要严密观察,尤其是腹部症状及体征的观察,引流液性质和量的观察至关重要.此方法,避免了长时间因留置T管所带来的痛苦,规避了因放置胆总管开口处的各种引流管所带来的创伤.改进的胆总管切开和缝合方法,亦减少胆漏的发生,缩短了住院时间,减少了费用,进一步体现了微创的优点.     

直肠癌术后心理干预及健康指导

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病的确切病因尚未阐明。据流行病学调查和临床观查分析,可能与进食高脂肪、低纤维饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的变化、直肠癌发病率在逐年提高。其治疗手段以行根治性切除手术为首选方法。如直肠癌位置较低、距肛门7cm以内,在切除癌肿后需要作人工肛门,并配合化疗、放疗提高疗效。此手术往往不易被患者所接受,普遍存在着一些不良心理。如紧张、恐惧、孤独、急噪、忧虑、抑郁、绝望和依赖等。针对这些心理现象,做好患者的心理护理和健康宣教是非常重要的。