瑞血新治疗肿瘤放化疗中白细胞减少临床研究

目的探讨瑞血新(rhG-CSF)治疗因放化疗而引起的白细胞减少的作用。方法应用瑞血新治疗65例恶性肿瘤在放、化疗引起的白细胞减少,并与应用一般升白细胞药物(中成药)治疗58例恶性肿瘤所致白细胞减少进行了对比观察。结果瑞血新和一般升白细胞药物均能使放、化疗白细胞下降的患者恢复至正常范围(4×109/L),但应用瑞血新组白细胞回升到正常的平均时间为3.5d,而一般对照组需要11.2d,瑞血新组最低值为(2.1×109/L),对照组最低值0.8×109/L(两者显著差异P＜0.01)。结果瑞血新与传统中药相比,能明显缩短白细胞回升到正常的时间,减轻白细胞下降的程度,有助于放化疗如期进行。     

晚期头颈部癌放化同期治疗的几个热点问题的探讨

 晚期头颈部癌患者预后较差 ,3年及 5年生存率通常低于 30 %。为提高肿瘤局部控制率和降低远处转移率 ,目前对联合治疗模式 ,如诱导化疗、辅助化疗、以及放化同期治疗进行了研究。临床随机试验和meta分析揭示放化同期治疗可提高生存率。这种治疗被认为可能是晚期头颈部癌的标准治疗模式。在过去的十年间 ,4篇meta分析研究了化疗加局部放疗在晚期头颈癌治疗中的疗效[1- 4] ,这些研究没能揭示诱导或辅助化疗的疗效 ,但所获得的一致结果显示化疗与放疗同期 (同时或交替 )使用可明显提高生存期。     

鼻咽癌超腔、颅底骨破坏和颅神经损害的放射治疗

我科１９８３年１月至１９８５年１２月收治鼻咽原发灶超腔、颅底骨破坏和颅神经损害的患者１７８例，总的５年生存率２８．７％。原发灶侵犯口咽鼻腔者预后较好，颅底骨破坏者次之，而前后组颅神经同时损害和侵犯两项以上者预后最差。５年生存率分别为４６．３％、３３．３％、１８．２％和１８．８％。根据鼻咽肿瘤侵犯范围应合理设置照射野，肿瘤量以７０Ｇｙ左右较好。     

嗅神经母细胞瘤15例治疗分析

目的　探讨放射治疗在嗅神经母细胞瘤中的地位和疗效。方法　我院于１９７８ ～１９９７ 年间共收治１５ 例嗅神经母细胞瘤,均经病理证实,１４ 例发生于鼻腔,１ 例发生于颅内;年龄１７ ～６８ 岁,男性８ 例,女性７例。根据Ｋａｄｉｓｈ 分期,Ａ期２ 例,Ｂ期４ 例,Ｃ期８ 例,１ 例未分期,１０ 例手术加放疗,５ 例单纯放疗,２ 例合并化疗,治疗后有８ 例局部复发,２ 例远处转移,大部分病人放疗５０ ～６０Ｇｙ。结果　本组５ 年生存为４０％ ,Ａ期病人单纯放疗有很好的疗效,放疗剂量高的较剂量低的疗效要好。结论　局部复发为治疗失败的主要原因,晚期病人应以手术加放疗为主的综合治疗为有效治疗手段。     

晚期头颈部恶性肿瘤的综合治疗——附60例分析

本文回顾性总结我院1982年至1987年收治晚期头颈部恶性肿瘤采用综合治疗60例,1、3和5年生存率分别为81.7％,48.3％和23.2％,对晚期头颈部肿瘤采用综台治疗是有效的。     

晚期头颈部恶性肿瘤的综合治疗——附60例分析

 本文回顾性总结我院1982年至1987年收治晚期头颈部恶性肿瘤采用综合治疗60例,1、3和5年生存率分别为81.7%,48.3%和23.2%,对晚期头颈部肿瘤采用综台治疗是有效的。     

腮腺恶性肿瘤的术后放疗

１１３例腮腺恶性肿瘤行术后放疗。总的５年生存率６６．４％，肿瘤局部控制率８３．２％，远处转移率２３．９％，局部复发率１５．９％。术后放疗剂量以５１～６０Ｇｙ疗效较好，５年生存率７７．５％，肿瘤局部控制率９２．５％。病理类型中腺样囊性癌、腺泡细胞癌、粘液表皮样癌预后情况较好，５年生存率分别为８３．３％、７６．９％和７２．４％。建议对腮腺恶性肿瘤应采用手术加放疗的综合治疗。     

同期放化疗加辅助化疗治疗鼻咽癌的临床观察

目的:探讨放化疗同期治疗及辅助化疗对Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌的临床疗效,评价鼻咽癌放化疗同期治疗及辅助治疗的毒副反应.方法:96例Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者随机分为两组.A组为治疗组48例,采用常规放疗+同期化疗及辅助化疗;B组为对照组48例,单纯放疗.两组放疗方案相同,均采用6 MV X线外照射+6～12 MeV电子线,放疗技术为双面颈联合野DT 36 Gy后,改为双面颈联合小野避开脊髓加量放疗DT 34 Gy及下颈部切线野DT 50 Gy.鼻咽原发灶及阳性淋巴结区放疗DT 70～78 Gy,2 Gy/次,下颈部及锁骨上淋巴结预防区DT 50 Gy.A组同期及辅助化疗方案为DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,或CBP 60 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;5-FU 600 mg/m2,静脉滴入,d1～d5.3～4周为1个周期,放疗同期化疗2个周期,放疗后辅助化疗1、2周期.结果:A组3年无瘤生存率(DFS)为79.2%,B组为52.1%,鳘2=7.804, P＝0.005;A组3年总生存率(OS)为83.3%,B组为64.6%,鳘2=4.381, P＝0.036.结论:同期放化疗加辅助化疗能提高中晚期鼻咽癌的无瘤生存率及总生存率,毒副反应可耐受.     

恶性血管肿瘤的治疗——附38例报告

恶性血管肿瘤较少见,我院自1976年至1986年共收治38例,其中恶性血管内皮瘤32例,恶性血管外皮瘤6例,现结合该组病例作一初步分析。 资料与方法 一、性别年龄:男性17例,女性21例。其中内皮瘤男性16例,女性16例,外皮瘤6例均为女性。年龄最小2岁,最大64岁,内皮瘤40～60岁15例,外皮瘤20～40岁4例。 二、发生部位:头颈四肢多见,本组有29例占76.3％,其中内皮瘤23例(71.8％),外皮瘤6例均发生在头颈与四肢(见表1)。     

放射治疗配合全身化疗治疗局部晚期鼻咽癌

 目的　评价放化结合和单独放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法　将 4 3例鼻咽癌随机分为放化组和单放组。结果　全组 1、3年生存率分别为 88.4 %和 5 1.2 % ,放化组和单放组的 1年生存率分别为 90 .5 %和 86 .4 % (P >0 .0 5 ) ,3年生存率分别为 5 7.1%和 4 5 .5 % (P >0 .0 5 )。放化组的主要毒副反应为恶心、呕吐和白细胞下降 ,发生率分别为 90 .5 %和 10 0 % ,均为Ⅰ～Ⅲ度。结论　研究结果显示POB联合化疗合并放射治疗晚期鼻咽癌是可以耐受的 ,对改进鼻咽癌的治疗效果仍有待进一步研究