改良与传统穿刺经皮椎体成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病的临床疗效分析

目的 比较改良与传统穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病的临床疗效。方法 纳入使用PVP治疗的Ⅰ、Ⅱ期Kummell病患者为研究对象,根据穿刺方法将患者分为改良组(22例)和传统组(18例)。分析比较术前及术后不同时期2组患者的临床资料、伤椎椎体前缘高度、腰背部疼痛评分[视觉模拟量表(VAS)]、腰背部功能障碍评分[Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷]及骨水泥渗漏并发症发生率。结果 与传统组比较,改良组患者注入骨水泥量明显增加(P<0.05),术后6个月、1年椎体前缘高度增加(P<0.05);2组患者术后各时间点的腰背部VAS及ODI问卷评分差异无统计学意义(P>0.05);并发症方面,由于Kummell病病理基础的特殊性,2组均出现不同程度的骨水泥渗漏,但发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2组不同穿刺技术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病均能明显缓解患者腰背部疼痛并提升生活质量,但改良穿刺骨水泥锚定PVP治疗Kummell病注入的骨水泥量较传统穿刺明显增加,术后椎体前缘高度维持较传统穿刺更好。     

胫骨多发性骨纤维发育不良1例报道

多发性骨纤维发育不良是良性髓内骨纤维病变,又称为骨的纤维结构不良、骨纤维异常增生症[1].常发生在骨的形成和生长过程中,以纤维组织或不成熟编织骨代替正常结构的骨和骨髓组织为主要表现.可为单发、多发,可累及单一骨骼或多个骨骼受累,主要好发长骨、颅面骨、肋骨、骨盆等,其他部位骨骼也可累及.其临床表现主要为疼痛、骨骼畸形,严重者出现病理性骨折[2].重庆市荣昌区人民医院骨科收治1例右胫骨多发性骨纤维不连患者,给予右胫骨彻底病灶清除+植骨融合+钢板螺钉内固定,疗效满意,现报道如下.     

冬凌草甲素促进骨肉瘤细胞143B凋亡及其可能机制

目的 研究冬凌草甲素(oridonin,ORI)对人骨肉瘤细胞株增殖抑制和凋亡诱导作用的分子机制.方法 以结晶紫染色和Western blot检测ORI对143B细胞增殖的抑制作用,Annexin V-EGFP染色法和Western blot检测ORI对143B细胞凋亡的促进作用;RT-PCR和Western blot检测ORI对143B细胞内Wnt/β-catenin信号的影响;沉默或过表达β-catenin后,结晶紫染色分析ORI对143B细胞增殖的抑制作用的变化.结果 ORI能够抑制143B细胞株增殖,并诱导其凋亡(P＜0.05);呈浓度依赖性抑制143B细胞PCNA的表达,同时促进其Caspase3、Bad的表达;能够抑制143B细胞内Wnt/β-catenin信号的表达,沉默或过表达β-catenin后则可以相应地促进或抑制143B细胞的凋亡(P＜0.05).结论 ORI能够浓度依赖性抑制143B骨肉瘤细胞株增殖并诱导其凋亡,可能与ORI能够抑制其Wnt/β-catenin信号转导有关.