多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的应用

目的 探讨多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的作用.方法 运用多频稳态诱发电位对2次听力筛查双耳或单耳未通过者进行听力测试.结果 畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)测试确认有听力损失的35例(56耳),多频稳态诱发电位(MASSR)测试平均听阈≤50 dBHL 4耳,51～70 dBHL 15耳,71～90 dBHL 21耳,＞90 dBHL 16耳.结论 DPOAE、ABR和MASSR联合运用于新生儿听力筛查,更有利于听力损伤的早期发现.     

Stat3信号传导通路对喉癌细胞G1～S期的调控

目的:探讨Stat3信号传导通路对喉癌细胞G1～S期调控的可能机制.方法:应用阳离子脂质体介导Stat3反义寡核苷酸转染人喉癌Hep-2细胞,阻断其Stat3通路;MTT法检测细胞增殖状态;流式细胞术检测细胞周期;Western blot检测Stat3、磷酸化Stat3、G1期Cyclins、CDKs、p21、p27的表达.结果:转染Stat3反义寡核苷酸后喉癌细胞增殖受抑制,Stat3、磷酸化Stat3、G1期Cyclins、CDKs表达水平下降,p21与p27表达水平上升.结论:Stat3信号传导通路可能通过调节CDK/Cyclin复合物与细胞周期索依赖性激酶抑制因子(CKI)成员之间的平衡而调节喉癌细胞G1～S期转换.     

感音神经性聋儿多频稳态诱发电位及短纯音听性脑干反应与行为测听的相关性

目的 比较多频稳态诱发电位（MASSR）、短纯音听性脑干反应（Tb—ABR）与感音神经性聋儿行为测试听阈的差值．研究MASSR和Tb—ABR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及在不同听力损失聋儿、不同的频率之间的差异。方法 对60名感音神经性聋儿分别测试MASSR和Tb—ABR反应阈和行为听阈，评价MASSR反应阈、Tb—ABR反应阈与行为听阈的相关性。结果 MASSR反应阈、Tb—ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性。二者在频率为2、4kHz时，对行为听阈的预测具有相似的、较高的准确性；但在频率为0．5、1kHz时，MASSR的准确性较Tb—ABR高。结论 MASSR和Tb—ABR均可用作感音神经性聋儿言语频率客观听阈的预测，为低龄儿童及难以检测行为听力的患儿提供诊断依据。     

螺旋CT三维和多层面重建技术在鼻外伤复合型骨折中的应用

目的评价螺旋CT三维表面遮盖法重建技术(surface shaded display,SSD)和多层面重建技术(multiplanar recon-struction,MPR)在鼻外伤后复合型骨折中的应用价值。方法41例鼻骨骨折患者均行X线和16层螺旋CT三维和多层面重建,回顾性分析X线及螺旋CT三维和多层面重建对鼻外伤复合型骨折的诊断价值。结果本组鼻骨骨折共41例,经X线检查确诊鼻骨骨折35例;螺旋CT检查41例均发现鼻骨骨折。鼻骨骨折中粉碎性骨折28例,线性骨折13例。单纯型骨折18例(44%),其中单侧鼻骨单纯性骨折10例,双侧鼻骨单纯性骨折8例;粉碎性骨折6例(15%);复合型骨折17例(41%)。其中伴发上颌骨额突骨折11例,伴筛骨纸样板骨折3例,眼眶下壁骨折1例,鼻中隔骨折6例,上颌窦骨折2例,额窦骨折1例,额骨鼻突骨折1例,鼻泪管骨折1例。41例鼻骨骨折患者的X线平片仅诊断35例鼻骨骨折,漏诊6例,本组X线平片诊断的阳性率为85%。结论螺旋CT扫描对鼻骨骨折有重要的诊断价值,SSD和MPR结合使用对鼻外伤后复合型骨折的部位、类型、程度和范围具有良好的显示效果,有较高的临床应用价值。     

孤立性蝶窦疾病临床诊治分析

目的探讨孤立性蝶窦疾病的临床特点及早期诊治方法,提高首诊准确率及治愈率。方法回顾分析37例孤立性蝶窦疾病患者的临床表现、影像学特点、病理结果及鼻内镜治疗效果。结果37例均经影像学检查见蝶窦占位,3例有骨质破坏;病理检查显示蝶窦炎症17例,真菌病9例,息肉6例,黏液囊肿3例,一侧真菌另一侧为囊肿1例,鳞状细胞癌1例。全部患者经鼻内镜蝶窦开放手术。随访6～18个月,全部病例检查蝶窦开口通畅,窦腔无分泌物,窦壁光滑,无复发。结论CT或MRI能早期发现孤立性蝶窦疾病,鼻内镜蝶窦开放术是治疗孤立性蝶窦疾病的首选术式。     

鼻咽癌患者外周血膜联蛋白A1检测的临床意义

目的分析鼻咽癌患者外周血膜联蛋白A1(ANXA1)表达情况及其临床意义。方法选取该院经病理确诊行放射治疗的鼻咽癌患者80例作为治疗组,治疗后确诊为复发的鼻咽癌患者30例为复发组,选择同期健康体检者50例纳入对照组。检测所有研究对象外周血中ANXA1、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-10的水平。结果放疗组患者放疗前外周血CRP、TNF-α的水平明显高于放疗后1d和放疗后1个月,放疗组患者放疗后1d外周血CRP、TNF-α水平明显高于放疗后1个月,差异有统计学意义(P0.05);放疗组患者放疗前外周血ANXA1、IL-10的水平明显低于放疗后1d和放疗后1个月,放疗组患者放疗后1d外周血ANXA1、IL-10水平明显低于放疗后1个月,差异有统计学意义(P0.05)。复发组患者外周血CRP、TNF-α的水平明显高于放疗组放疗前的水平,外周血ANXA1、IL-10的水平明显低于放疗前的水平,差异有统计学意义(P0.05)。随着分期的逐渐加重,外周血CRP、TNF-α水平明显升高,ANXA1、IL-10的水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。放疗组外周血ANXA1与IL-10表达呈显著正相关(r=0.451 7,P0.05),与血清CRP、TNF-α水平呈显著负相关(r=-0.397 6、-0.412 7,P0.05)。结论监测患者外周血ANXA1水平对了解鼻咽癌患者疾病进展情况及预测复发有价值,联合监测CRP、TNF-α及IL-10的水平对掌握鼻咽癌患者的病情变化更有意义。     

慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能与鼻内镜评分、鼻窦CT评分的相关性

目的:研究慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者嗅觉功能与Lund-Kennedy鼻内镜评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分的相关性研究分析.方法:选择CRS住院患者200例.其中CRS(不伴鼻息肉)患者:95例;CRS(伴有鼻息肉)患者:105例,每组患者均进行病史采集,嗅觉功能检测、鼻内镜评分以及鼻窦CT评分.应用SPSS 13.0统计软件,对以上两个评分结果与嗅觉功能进行相关性分析.结果:CRS(不伴鼻息肉)或(伴有鼻息肉)患者中,Lund-Mackay鼻窦CT评分结果和Lund-Kennedy鼻内镜评分结果均是:随着嗅觉功能的下降,分数逐渐增加(P<0.01).结论:CRS患者与Kennedy鼻内镜评分和Lund-Mackay鼻窦CT评分均具有相关性;与CRS(不伴鼻息肉)患者的嗅觉功能最密切相关的是Lund-Mackay鼻窦CT评分;与CRS(伴有鼻息肉)患者的嗅觉功能最密切相关的是与Lund-Kennedy鼻内镜评分.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者听性脑干反应及前庭脊髓反射的观察

目的观察不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS)患者听性脑干反应(auditory brainstemresponse,ABR)及前庭脊髓反射(vestibulospinal reflex,VSR)的结果。方法对轻、中、重三组OSAHS患者和对照组进行ABR测试及静态姿势描记检查(posturography,PSG),对其中28例重度OS-AHS患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术前后分别进行ABR、PSG测试并进行对比。结果重度OSAHS患者ABR的波I、V潜伏期及III-V波间期延长;中、重度OSAHS患者PSG各参数延长;28例重度OSAHS患者UPPP术后3个月ABR各波潜伏期及波间期与术前比较,差异无统计学意义,而PSG各参数均较术前降低。结论重度OSAHS患者的脑干听觉传导通路受损,中、重度OSAHS患者前庭脊髓反射功能降低,UPPP有助于早期改善前庭脊髓反射功能。     

鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对86例(160侧)鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果患者手术总体疗效满意,痊愈153侧,好转7侧,无无效患者,有效率100%。术后半个月左右手术下鼻甲结构和功能即可恢复,未出现干燥性和萎缩性鼻炎等并发症。结论鼻内窥镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的微创和功能性手术方法。