美国胃肠病协会关于急性胰腺炎胰腺坏死处理临床实践专家共识更新解读

美国胃肠病协会（AGA）于2019年8月在Gastroenterology（《胃肠病学》）杂志上发表了针对胰腺坏死处理的临床实践专家共识的更新，归纳并总结了当前的临床证据与专家意见，旨在为胰腺坏死这一复杂临床情况的最佳干预提供指导建议。近年来，随着临床实践的不断深入，急性胰腺炎胰腺坏死的处理经历了较大的变革。从一开始的以手术为主的清创策略过渡到现阶段较为成熟的升阶梯治疗模式。针对胰腺坏死的治疗主要包含两个方面：非手术治疗和有创干预。其中，非手术治疗主要包括抗菌治疗和营养支持等。一旦坏死组织发生感染或无菌性坏死使病人产生显著临床症状，提示有强烈干预指征时，此时更多地依赖于有创干预。升阶梯治疗模式的主要内容为：以经皮引流或透壁内镜引流为首要手段，对于引流无法处理的大量固体坏死，可进行经皮微创或经内镜下坏死清除，若微创手段干预无效可进行开放手术清创。关于选择经皮微创阶梯治疗还是经内镜阶梯治疗，目前尚无研究显示两者之间对病死率等主要临床结局产生影响，不同治疗中心可根据各中心的专业特长和医疗资源，合理选择治疗方案。     

少见部位神经膜瘤的X线表现

神经膜瘤（Neurilemmoma）又称雪旺氏瘤（Schwannoma)，神经鞘瘤，是由神经膜细胞起源的良性肿瘤，有关本肿瘤的临床X线表现，国内尚未见系统研究，部分少见部位如副鼻窦，胸壁，胃等未见报告，本文报告我院1974－1985年间少见部位神经膜瘤，分析和讨论临床X线表现，以便同道们注意本病的X线诊断。     

中医发展中值得关注的四个和谐方面

和谐是发展的条件,和谐产生动力。如何利用和谐因素消除不和谐因素,是中医发展值得重视和研究的问题。对中医发展中的和谐方面进行了探讨。     

健全完善中国护士法案的思考

目的 在《中华人民共和国护士管理办法》的基础上，研究如何健全和完善中国的护士法案并与国际接轨。方法 阅读美国加州的《护理实践法令及规定》，与中国卫生部的《中华人民共和国护士管理办法》比较，分析它们相同的内容条款。结果 从美国加州《护理实践法令及规定》的“考试和注册”内容中整理出较具体、严谨的条款，并引出笔的思考。结论 美国加州的《护理实践法令及规定》条款的先进性、科学性，值得我国今后制订护士法案时结合国情予以借鉴。     

日本抗生素药品的最近发展

一、日本的抗生素历史从弗莱明(Fleming)发现苄青霉素起已经过60年,日本的抗生素研究从1943年研究碧素开始计算也有45年的历史,1948年继英美之后成为能够自给苄青霉素的第三个国家,以后由于40年间研究成果的积累,现在已成为世界领先的抗生素大国。附图显示出从1948年起到现在40年间抗生素药品以五年为一间隔,在各个时期临床上使用抗菌药物种类和数量的变化。纵轴表示抗生素和抗菌药的品种数,在各栏中分成     

抗过敏药物防治哮喘研究进展

本文介绍了近年来预防性使用过敏药物防治哮喘的概况及其主要品种，诸如奈多罗米纳，Ｚｕｏ苄肽嗪，酮替芬，西替立嗪，特非那丁，氨来洛斯，曲尼司特，依布司特，奥沙米特和奥萨格雷等新药。     

筋膜管桥接修复周围神经缺损

筋膜管桥接修复周围神经缺损申小青１李峰１吴明宇１谢开汉１余黎明１阎秀英１向忠１宋明照１熊泽华２我们在动物实验研究的基础上，自１９８９年８月以来，应用筋膜管桥接修复周围神经缺损４２例，经平均２年以上随访，取得较好疗效。报道如下。１临床资料１．１一般资料...     

褥疮防治床设计的探讨

本文就产生褥疮的四大局部因素结合国内外现有褥疮防治床和垫进行了分析论述。旨在用更全面的理论以及在国内推广使用的实情来指导褥疮防治床的设计。文章对广州中山医科大学研究的可调式多浪康复床作了简要的介绍。     

金属硫蛋白在乳腺癌组织中过表达的临床病理意义

金属硫蛋白在乳腺癌组织中过表达的临床病理意义丁华野皋岚湘邓永江田玉旺黄晓南金属硫蛋白（ＭＴｓ）是一种含有半胱胺酸的低分子量蛋白，存在于许多正常细胞中［１，２］。最近发现乳腺浸作者单位：１００７００北京军区总医院病理科润性导管癌细胞中有ＭＴｓ过表达［１...