关于脐带血库的伦理学含义

将来父母面临的一个新问题是是否同意储存其新生儿的脐带血。脐带血中有用的成分是干细胞 ,干细胞分离后冷冻可用于未来研究或满足亲属及其他无血缘关系输血者的需要。重点介绍采集脐带血所涉及的伦理问题及医护人员应遵循的职业道德。     

肺结核误诊10例临床分析

肺结核在症状和X线表现上缺乏特异性，常造成早期诊断困难。本人在1986～1993年经治的肺结核病人中．有10例一度误诊，现将原因分析如下。临床资料一、一股资料10例中男8例，女2例。年龄都在30岁以上。患者在1周内确诊为肺结核者7例，半月内确诊者2例．半年内确诊者1例。二、入院时误诊病种有肺炎5例，慢支2例．咯血待查五例，上感1例．非呼吸系统疾病五例。三、临床症状咳嗽者9例，发热6例，盗汗5例，哈血1例，乏力5例，明显消瘦1例。四、实验室检查IO例痰涂片检查都为阴性，有3例作进～步检查：痰培养阳性1例；纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌1例对T试验问：2000），强阳性者2／5例。血沉检查＞2Omm／h者5／6例。白细胞计数＞IXIO’／L者3／6例。五、X线检查X线胸透或胸片示支气管炎2例，肺炎5例，支气管病变1例，正常2例。误诊原因分析一、临床症状不典型，由于伴发病或有呼吸道疾患而掩盖了肺结核的症状，以慢支和肺炎多见。例如，一女性患者，38岁，刺激性咳嗽半年，反复胸透、摄胸片，均为双侧肺纹理增粗，痰涂片阴性，考虑为慢性支气管炎，中西医治疗不断，咳嗽不见好转，最后做纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌，抗搭治疗半月后，咳...     

钙在妊娠期与哺乳期的应用

对１１８例产妇的乳钙和２ｇ例新生儿尿钙进行了测定．结果：孕期高钙摄取组乳钙含量显著高于低钙摄取组（Ｐ＜０．０５），前者低乳钙和孕期腓肠肌痉挛、腰腿痛及妊娠高血压发生率亦明显低于后者；孕期低钙摄入者其新生儿低尿钙发生率高，且３天以后上升缓馒；但乳钙值的高低与分娩方式无明显差异性；初乳钙低者经药物补钙１５天后复测乳钙含量均达到正常范围；成熟乳钙合量明显高于初乳．提示：孕期钙摄入的多寡直接影响哺乳期乳钙含量，影响产妇自身的健康和新生儿体内的钙代谢．     

24例输卵管癌临床分析

目的分析输卵管癌的临床特点。方法回顾性分析24例输卵管癌患者的临床表现、病理类型、临床期别、诊断正确率以及临床期别与出现症状时间的关系。结果①输卵管癌患者出现阴道异常出血和(或)排液者为75．0％，腹痛为62．5％，妇科检查发现包块为54．2％，B超发现盆腔包块为100％；术前查CA125均升高。②病理类型以上皮性腺癌为主，细胞分化差。③临床期别Ⅰ-Ⅱ期54．16％，Ⅲ-Ⅳ期45．84％。④术前诊断正确率为20．8％。⑤临床期别越早，症状出现时间越短。结论输卵管癌患者诊断时多有临床表现，而且往往在早期就出现，但术前诊断率低。     

妊娠合并嗜铬细胞瘤的诊治(附三例报道)

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺引起高血压的少见的肿瘤,妊娠合并嗜铬细胞瘤更为罕见,大约50,000个足月妊娠中有1例发生嗜铬细胞瘤[1]。妊娠合并嗜铬细胞瘤病情凶险,严重威胁母儿生命。产前未确诊的产妇及胎儿死亡率分别为58%和55%,而确诊者死亡率分别为18%和50     

高危新生儿脑干听觉诱发电位的近期观察

目的 为了解高危新生儿脑干及听觉功能障碍情况.方法 于1995年8月～1996年1月对128例高危新生儿进行脑干听觉诱发电位(Anditory Brainstem Responses—ABR)测定.结果 急性期高危新生儿ABR异常率为51.4%,其中高胆红素血症,低体重儿,窒息和丁胺卡那霉素应用组ABR异常率分别为61.1%、66.7%、53.8%和 2.8%.血清胆红素(Sb)值>290.7μmol/L和重度窒息儿ABR异常率明显高于Sb<290.7μmol/L和轻度窒息儿.早产儿和足月小样儿ABR异常率无明显差异.丁卡组对听阀的近期影响不大.结论 高危新生儿是脑干和听觉功能障碍的高危人群,应当密切随防和早期干预.     

高校后勤监控工作探析

随着高校后勤社会化改革的不断深入，后勤服务公司的社会效益和经济效益均有显著的提高，取得了可喜的成绩。但是，师生们对后勤服务仍有许多不满意的地方。其中原因有许多，由于监控机制不健全而导致服务工作上不去是重要原因之一。本文拟从监控的概念、监控的重要性、必要性、监控的程序、监控的途径等方面谈几点粗浅的看法。     

地塞米松静脉注射引起会阴部瘙痒1例

患者 ,女 ,4 7岁。因刺激性咳嗽、痰中带血 2月余。经纤支镜检查 ,病理诊断左肺中心型肺癌 (小细胞未分化癌 )。于 1999年 7月来我院进行化疗 ,化疗前常规应用恩丹西酮加地塞米松方案止吐 ,当静脉注射地塞米松 10ｍｇ后约 2～ 3分钟 ,患者自感阴部瘙痒 ,继而用手猛抓阴部 ,并有潮湿感 ,患者羞于口 ,没告诉其他人 ,约 6～ 7分钟 ,症状自行消失。患者不知是何原因 ,当第 2天再次应用地塞米松 10ｍｇ时 ,又出现同样的瘙痒感 ,才告诉医护人员 ,为了确证是地塞米松引起 ,第 3天化疗前 ,减少地塞米松用量 ,为 5ｍｇ静注 ,2～ 3分钟后 ,出现同样症…     

胺碘酮合用小剂量β受体阻滞剂治疗老年阵发房颤临床观察

目的 比较胺碘酮与小剂量β受体阻滞剂合用对老年阵发性房颤的疗效。方法 回顾分析30名老年阵发房颤患者,根据房颤复律后维持用药的不同,分为3组：单用胺碘酮组（n=11);单用β阻滞剂组（n=9);胺碘酮与小剂量β阻滞剂合用组（n=10)。比较3组患者用药后12个月中房颤控制情况及心室率、心脏传导情况。结果 单用胺碘酮组显效率54．5％,有效率45．5％,无效率0％;单用β受体阻滞剂组显效率22．2％,有效率44．5％,无效率33．3％;胺碘酮与小剂量β受体阻滞剂合用治疗房颤,显效率90％,有效率10％,其疗效明显优于单用胺碘酮（P＜0．05）或单用β阻滞剂（P＜0．01）组,且未见明显副作用：3组间心室率未见显著差别。结论 胺碘酮与小剂β受体阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性心房纤颤的发作。     

黛安神对120例慢性精神分裂症情感淡漠的影响

目的验证黛安神治疗慢性精神分裂症情感淡漠的疗效。方法对１２０例按ＤＳＭ—３—Ｒ诊断的慢性精神分裂症住院患者进行治疗,剂量１０～２０ｍｇ／ｄ晨服,疗程８周。以阳性和阴性综合症量表（ＰＡＮＤＳＳ）,简明精神症状评定量表（ＢＰＲＳ）,大体评定量表（ＧＡＳ）评定疗效。结果黛安神仅能明显缓解部分慢性精神分裂症病人的焦虑抑郁症状。结论对精神分裂症的情感淡漠等阴性症状无效