术前用麻黄碱预防丙泊酚无痛人流患者循环系统的波动

目的观察丙泊酚无痛人流患者术前使用小剂量麻黄碱对预防循环系统的波动影响。方法选取丙泊酚无痛人流术患者60例,将其随机分为2组。其中,观察组30例(B组)于麻醉前0.5min注射麻黄碱0.1mg/kg,对照组30例(A组)注射等容量的生理盐水。A、B两组患者均采用丙泊酚2.0mg/kg静脉注射,由同一医师实施人流手术。结果术前使用小剂量麻黄碱的观察组患者麻醉后即刻、麻醉后1min、3min的SBP值、DBP值以及HR值均低于基础值(P<0.05),与注射等容量的生理盐水的对照组相比具有显著性差异。结论丙泊酚无痛人流术前使用小剂量的麻黄碱能够减轻人流手术时血压以及心率的下降,减轻病人痛苦,提高丙泊酚无痛人流手术的安全性,是一种更安全、有效的治疗方法。     

不同剂量咪达唑仑对重度子痫前期剖宫产麻醉镇静的影响

目的:观察不同剂量咪达唑仑对重度子痫前期剖宫产麻醉镇静的影响。方法:将86例重度子痫前期的产妇分为M0、M1、M2、M3四组,分别给予咪达唑仑0、0.03mg/kg、0.04mg/kg、0.05mg/kg静脉注射,观察效果。结果:四组手术前在平均动脉压、脉率、SpO2等方面无统计学差异(P>0.05)。M0组在术毕时,平均动脉压高于其它三组,脉率高于其它三组,SpO2低于其它三组(P均<0.05)。M3组在术毕时,平均动脉压低于M0组、M1组和M2组(P均<0.05)。M2组在术毕时,SpO2高于M0组、M1组和M3组(P均<0.05)。M0组并发症的发生率高于其它三组,有统计学差异(P均<0.05),其余三组间无统计学差异(P均>0.05)。手术结束时OAA/S评分:M3组评分低于其它三组,有统计学差异(P均<0.05),其余三组间无统计学差异(P均>0.05)。结论:咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉镇静应用于重度子痫前期剖宫产效果良好,0.04mg/kg静脉注射的剂量较为适宜。     

麻醉方式对产后早期乳汁分泌影响的对照观察

目的观察麻醉方式对产后早期乳汁分泌的影响。方法对照观察28例选择剖宫产而采用硬膜外麻醉的产妇、25例选择剖宫产而行静脉推注麻醉的产妇及25例自然分娩的产妇,记录泌乳始动时间及泌乳量。结果自然分娩组泌乳始动时间早于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组,有统计学差异（P〈0.05）,硬膜外麻醉组泌乳始动时间与静脉推注麻醉组无统计学差异（P〉0.05）。自然分娩组发生乳汁不足的比率低于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组,有统计学差异（P〈0.01）,静脉推注麻醉组发生乳汁不足的比率高于硬膜外麻醉组,有统计学差异（P〈0.05）。结论麻醉剂是影响产妇乳汁分泌的重要因素,采用硬膜外麻醉对产后泌乳的影响小于静脉推注麻醉。     

重度子痫前期剖宫产的麻醉

目的：分析适用于重度子痫前期剖宫产的麻醉方法。方法：回顾本科因重度子痫前期行麻醉下剖宫产的68例患者,分为GA（全麻）组20例,CSEA（硬腰联合麻醉）组28例,CEA（硬膜外麻醉）组20例,给予不同的麻醉方式。结果：GA组优良率为90.0%,CSEA组优良率为92.9%,CEA组优良率为85.0%,组间比较,CSEA组优于CEA组（P〈0.05）,而其余组间差异无统计学意义。3组新生儿的脐血pH值、SpO2、SpCO2差异无统计学意义（P〉0.05）,CSEA组与GA组血氧饱和度与5minApgar评分高于CEA组（P〈0.05）,GA组与CSEA组间,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GA、CSEA、CEA麻醉下行剖宫产,麻醉效果优良率均高,新生儿脐血血气分析均正常,Apgar评分均在8分以上。CSEA组产妇血压更平稳,新生儿血氧饱和度更高,Apgar评分高于CEA组。     

鞘内注射不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛临床疗效观察

目的:比较和分析鞘内注射中高低三种剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床效果。方法:选取我院于2011年1月至2012年10月收治的120例待产的产妇的临床资料,以不同剂量的舒芬太尼(2.0ug,4.0ug和6.0ug)联合罗哌卡因2.0mg进行镇痛效果和不良反应等分析。结果:B、C组的镇痛起效时间、首剂量持续时间、罗哌卡因的用量等指标均显著优于A组P<0.05;B、C组在以上指标之间比较P>0.05。B组新生儿1min及5min的Apgar评分均高于A组和C组。三组间不良反应的发生率具有一定的剂量依赖性特点。结论:鞘内注射4.0ug舒芬太尼联合罗哌卡因2.0mg的分娩镇痛效果较佳,安全可靠,值得临床推广和应用。     

咪达唑仑在子痫前期产妇剖宫产术中的应用

目的探讨咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉在子痫前期产妇剖宫产术中的应用以及对产妇的影响。方法选择80例子痫前期产妇分为实验组与对照组,实验组在胎儿娩出断脐后给予咪达唑仑,记录血压、心率和血氧饱和度、寒战、恶心、呕吐以及牵拉痛情况。结果麻醉后15 min,实验组血压(117.8±1.8)/(71.2±2.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);对照组血压(115.2±1.9)/(72.1±1.9)mm Hg。两组麻醉后15 min的血压低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后15 min实验组的心率为(82.8±2.7)次/min,显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在麻醉后的心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇寒战发生率15.0%,对照组55.0%,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组恶心、呕吐发生率2.5%,对照组10.0%,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中实验组在牵拉腹膜和探查腹腔的牵拉痛发生率分别为7.5%和10.0%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉用于子痫前期产妇的剖宫产术,能够减少产妇术中寒战及恶心、呕吐的发生,降低牵拉痛,维持血流动力学稳定,值得临床推广。     

全麻与硬腰联合麻醉应用于子痫前期剖宫产的效果对比研究

目的对比全麻和硬腰联合麻醉应用于子痫前期剖宫产手术的效果。方法82例子痫前期产妇分为GA组和CSEA组,观察两种麻醉方法效果、起效时间及对新生儿的影响。结果两组的麻醉效果优良率均高,组间比较无统计学差异（P〉0．05）;GA组麻醉起效时间、麻醉到新生儿娩出时间短于CSEA组（P〈0．05）;新生儿Apgar评分组间无统计学差异（P〉0．05）;GA组血压在术后拔管时统计学意义升高（P〈0．05）。结论两种麻醉均适用子痫前期剖宫产,而硬腰联合麻醉对产妇血压的影响更小。