亚甲蓝甘油合剂封闭治疗三叉神经痛108例

目的观察亚甲蓝甘油合剂封闭治疗三叉神经痛的临床疗效并探讨其治疗机制。方法按国际头面痛学会分类委员会确定的诊断标准,108例原发性三叉神经患者随机分为两组:A组为亚甲蓝甘油合剂组(n=54),B组为单纯甘油合剂组(n=54);采用徐贵印推荐的三维测角穿刺半月神经节进行封闭治疗,对治疗后1周、3个月和2年分别进行疗效评判和随访观察。结果两组治疗后1周、3个月优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),两年后优良率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症没有明显差异,2例出现视力下降,3例因解剖变异未能穿刺成功,仅在卵圆孔周围进行了注射,外加眶下孔以及骸孔封闭。结论亚甲蓝甘油合剂用于治疗三叉神经痛远期疗效优于单纯甘油合剂,且亚甲蓝对神经未见明显损害(经2年随访)。     

巨大型急性硬膜外血肿的治疗(附20例报告)

我科近 3 a收治急性硬膜外血肿 10 6例 ,其中血肿量大于 10 0 m L的巨大血肿 2 0例 ,14例行血肿清除 +去骨瓣、硬膜开放减压及早期使用扩血管等治疗 ,疗效较满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,其中男 18例 ,女 2例。年龄 19岁～ 72岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 6例。伤前无心脑血管病史。临床表现 ,所有病例入院时均处于昏迷状态。GCS评分 :6分～ 7分 12例 ,3分～ 5分 8例。瞳孔变化 :单侧瞳孔散大 13例 ,双侧瞳孔散大 7例。抽搐、去脑强直 8例。头颅 CT检查 ,血肿量按多田氏公式计算 :10 0 m L～ 150 m …     

脑室-腹腔分流术失败32例原因分析

目的探讨脑室-腹腔分流术失败的原因及防治对策.方法回顾性分析32例脑室-腹腔分流术失败病例的原因.结果19例分流管阻塞,10例感染,2例颅低压,1例分流管皮下漏液.31例2次手术成功,1例腹腔端阻塞行第3次手术成功.结论分流管阻塞和感染为脑室-腹腔分流术失败的主要原因,故手术过程中应严格操作规程,选用合适的引流材料.     

持续封闭冲洗引流治疗开颅术后切口感染

本文通过对9例感染切口对口置管，用敏感抗生素持续封闭冲洗引流，探讨持续封闭冲洗引流对开颅术后切口感染的治疗效果及其使用价值。     

成人外伤后癫痫96例临床分析

颅脑损伤后瘢痫(PTE)是颅脑损伤后的常见严重并发症之一.我科自1995年以来收治外伤后癫痫96例,分别予以手术或抗癫痫药物治疗,现分析报告如下:……     

局部注射甘油治疗原发三叉神经痛110例(摘要)

临床资料:本组男47例,女63例,40～70岁最多见。病程为2月～30年。疼痛以Ⅱ、Ⅲ支最多,共61例;涉及第Ⅰ支者11例。经首次治疗疼痛完全消失者81例,占73.6%;明显缓解15例,部分缓解10例,共占22.7%;无效者4例;总有效率为96.3%。注射甘油后当日止痛显效或疼痛消失者60例,占55%;次日至1周内者39例,占35%;1周至2周内者10例,占9%;1例3周后疼痛消失。作者观察到当患者在注射时如有流水样感、憋胀感或明显麻木,则多可立即见效。本组经半年～1年随访60例,     

康脑酊治疗三叉神经痛(附1033例分析)

<正> 经皮半月神经节后根注射甘油治疗三叉神经痛操作复杂、复发率高。作者将Hakanson和李氏的操作方法作了改进,不经X线确定位置,在面部口角外侧测量穿刺卵园孔的三维角度,穿刺成功后直接注射自配的康脑酊合剂治疗三叉神经痛,取得满意的疗效,现分析如下。     

120例外伤性硬膜下积液的治疗和预后报告

外伤性硬膜下积液(TSE)是神经外科常见病，在我科脑外伤病例中占9．1％。近五年来，我们随机选择了以积液为主要表现．无重要合并损伤的120例病人，予临床治疗和观察，现报告如下。     

游离大网膜颅内移植术治疗缺血性脑血管病(附8例报告)

报告采用游离大网膜动静脉经耳后皮下隧道与颌外动静脉吻合的脑部移植术治疗8例缺血性脑血管病。经1～6个月随访观察,显效和明显进步各半。5例脑血管造影复查,示吻合口均通畅,3例脑组织并已形成侧支循环。认为本法简便易行,安全及成功率高,易于推广。     

大面积脑梗死手术治疗效果的临床研究

目的 对比去骨瓣减压术（decompressive hemicraniectomy，DCH）联合内科治疗与单纯内科治疗大面积脑梗死的效果。方法 采用前瞻性研究方法，连续收集符合入组条件的大面积脑梗死患者，分别进行DCH联合内科治疗（手术组）和单纯内科治疗（对照组），6个月后复查并对比两组患者的修正Rankin量表（modifiedrankin scale，MRS）评分情况。结果 手术组23例患者，对照组48例，6个月时手术组结局良好率高于对照组（39.1% vs 16.7%，P =0.042）。结论 DCH联合内科治疗大面积脑梗死患者，可改善患者预后。