HSP 患儿生化指标与肾脏损害的相关性分析

目的：探讨参与过敏性紫癜（ HSP ）患儿肾脏损害的可能危险因素,为预防过敏性紫癜肾脏损害提供理论依据。方法60例过敏性紫癜患儿入院后检查尿常规、血尿素氮（ BUN ）、肌酐（ Scr ）、C 反应蛋白（ CRP ）、血沉（ ESR ）、谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸同工酶（CK-MB）、血胱抑素C（CysC）、尿IV型胶原纤维蛋白（尿IV-C）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（尿NAG酶）等多项生化指标,将所有资料进行线性相关及多元线性回归分析。结果60例过敏性紫癜患儿肾脏损害的检出率为35％,线性相关分析显示：总蛋白（ TP）、总胆红素（ TBIL）、直接胆红素（ DBIL）、间接胆红素（ IBIL）、谷丙转氨酶（ ALT）、Scr与BUN呈正相关（r值分别为0．23,0．16,0．18,0．22,0．12,0．14,均P＜0．05）,且白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、CRP、ESR、AST、CK-MB亦与BUN呈正相关（r值分别为0．38,0．32,0．56,0．49,0．46,0．35,均P＜0．01）;进一步多元线性回归显示CRP、AST、CK-MB及ESR与BUN密切相关,其中决定系数R＝0．901,R2＝0．812。结论 CRP、AST、CK-MB及ESR可能与HSP患儿肾脏损害的程度相关联,在HSP的治疗中对以上指标应该引起足够重视。     

单纯性肥胖儿童糖耐量异常的特点及相关因素分析

目的分析肥胖儿童糖耐量异常的特点,探究胰岛素和胰高血糖素分泌异常及相关因素在肥胖儿童糖代谢紊乱中的作用。方法选择2009年1月至2010年12月于西安市长安区妇幼保健院就诊的单纯性肥胖患者60例,选择同期门诊健康体检儿童30例作为健康对照组,对受试儿童进行口服糖耐量试验,测定空腹、2 h血糖胰岛素及胰高血糖素,同时测量其身高、体质量、血压、腰围臀围,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数及胰岛细胞功能指数。通过检测受试儿童糖耐量,判断空腹血糖受损和糖耐量受损情况,再将其列为两个受损组与健康对照组进行分析比较。结果糖耐量异常19例(31.7%)。三组空腹血糖、空腹胰岛素比较差异有统计学意义(P<0.05),三组2 h血糖、2 h胰岛素及2 h胰高血糖素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,空腹血糖受损组与糖耐量受损组BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压均显著升高(P<0.05)。结论胰岛素及胰高血糖素分泌紊乱,共同参与了肥胖儿童糖耐量异常的发生,肥胖是糖耐量受损的重要危险因素。