羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤患者术后镇痛效果及炎性因子的影响

目的观察羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤急诊手术患者术后镇痛效果,以及对炎性因子的影响。方法选取2017年1—12月保定市第一中心医院收治的腹部闭合性损伤在急诊全麻下行开腹手术患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组于麻醉诱导前10 min静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg,对照组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射0.9%氯化钠溶液10 ml。观察两组患者术毕苏醒即刻及术后2、6、12、24 h视觉模拟评分(VAS);于两组应用羟考酮或0.9%氯化钠溶液前10 min(T1)、术毕即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)5个时点抽取患者静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者在术毕苏醒即刻、术后2 h、术后6 h、术后12 h VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。T3、T4、T5时,两组IL-6水平均较T1和T2时显著升高(P0.05),且观察组IL-6水平显著低于对照组(P均0.01);T3、T4时,两组IL-10水平显著升高(P0.05),且观察组IL-10水平显著高于对照组(P均0.01);T4、T5时,两组血清TNF-α水平较T1时显著升高(P0.05),且观察组血清TNF-α水平显著低于对照组(P均0.05)。结论羟考酮超前镇痛能抑制腹部闭合性损伤急诊手术患者术后机体炎性因子的释放,降低中枢及周围神经系统敏感性,从而达到减轻术后疼痛、促进康复的目的。     

两种镇痛药在腹式全子宫切除术后静脉自控镇痛效果的探讨

【摘要】目的:探讨舒芬太尼、羟考酮在腹式全子宫切除患者术后静脉自控镇痛（PCIA）中的效果。方法：106例行腹式全子宫切除术患者随机分为两组,各53例。实施PCIA,A组用舒芬太尼;B组用羟考酮。于术后4h、12h、24h、48h记录两组患者VAS评分、PCIA按压次数及不良反应。结果：与A组比较,B组VAS评分、12~24h和24~48h时间段PCIA按压次数、不良反应发生率均明显好于A组（P<0.05）。结论：羟考酮与舒芬太尼相比,可改善腹式全子宫切除患者术后PCIA效果。     

咪达唑仑与传统联合方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的安全性及对睡眠状况的影响分析

目的分析咪达唑仑与传统联合方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态(Convulsive Status Epilepticus,CSE)的安全性及对睡眠状况的影响。方法选择2017年11月-2020年11月在我院诊治的CSE患儿28例,以随机的方式分为观察组和对照组,每组14例。对照组采用传统的地西泮联合苯巴比妥治疗,观察组采用咪达唑仑治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、治疗时间、不良反应发生情况、睡眠状况、血清指标。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显较对照组更小(P<0.05);观察组睡眠情况明显优于对照组(P<0.05);观察组的惊厥控制时间和药物起效时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清指标明显更低(P<0.05)。结论咪达唑仑治疗小儿CSE效果显著,可缩短惊厥控制时间,有效改善睡眠状况,且不良反应更少,值得临床进一步推广使用。     

鳖甲生血丸对骨髓纤维化大鼠作用机制的实验研究

目的研究鳖甲生血丸治疗骨髓纤维化大鼠的作用机制。方法将72只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、鳖甲生血丸低剂量组、鳖甲生血丸中剂量组、鳖甲生血丸高剂量组及肝复康丸组,每组12只。除正常对照组外,其余5组均采用四氯化碳制备肝纤维化模型进行(由于目前骨髓纤维化模型大鼠制备技术尚不成熟,故本实验采用肝纤维化模型大鼠进行实验)。从造模开始的第5周,正常对照组及模型对照组分别予1 m L/100 g蒸馏水灌胃,每日1次;鳖甲生血丸低、中、高剂量组分别予1 m L/100 g(生药含量分别为0.07、0.14、0.28 g/m L)的鳖甲生血丸药液灌胃,每日1次;肝复康丸组予0.42 g/100 g的肝复康丸灌胃,每日1次。各组大鼠均灌胃5周后脱颈处死,观察各组大鼠实验期间的一般情况,比较各组大鼠肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量变化情况,血清血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况,肝细胞损伤程度分级及肝纤维化程度分级情况。结果正常对照组12只大鼠均无异常,模型对照组大鼠死亡5只,鳖甲生血丸低、中、高剂量组大鼠分别死亡3、2、2只,肝复康组大鼠死亡3只。模型对照组大鼠灌胃5周后肝组织Hyp含量明显高于正常对照组(P<0.05);鳖甲生血丸中、高剂量组及肝复康丸组大鼠灌胃5周后肝组织Hyp含量均低于模型对照组(P<0.05),但各组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);鳖甲生血丸低剂量组肝组织Hyp含量较模型对照组虽有下降趋势,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型对照组灌胃5周后血清PDGF、TGF-β1及VEGF水平均明显高于正常对照组(P<0.05);鳖甲生血丸低、中、高剂量组及肝复康丸组大鼠灌胃5周后血清PDGF、TGF-β1及VEGF水平均低于模型对照组(P<0.05),但各组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Ridit分析显示,模型对照组灌胃5周后肝细胞损伤程度重于正常对照组(P<0.05);鳖甲生血丸低、中、高剂量组及肝复康丸组大鼠灌胃5周后肝细胞损伤程度均轻于模型对照组(P<0.05),但各组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Ridit分析显示,模型对照组灌胃5周后肝纤维化程度重于正常对照组(P<0.05);鳖甲生血丸低、中、高剂量组及肝复康丸组大鼠灌胃5周后肝纤维化程度均轻于模型对照组(P<0.05);鳖甲生血丸中、高剂量组及肝复康丸组大鼠灌胃5周后肝纤维化程度均轻于鳖甲生血丸低剂量组(P<0.05),但鳖甲生血丸中、高剂量组及肝复康丸组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鳖甲生血丸可明显抑制纤维组织增生,减少组织内胶原的形成和沉积,且中、高剂量组效果更好,其治疗骨髓纤维化的作用机制可能与降低TGF-β1、PDGF及VEGF水平有关。     

三叶苷对下肢缺血再灌注小鼠肾损伤的保护作用

目的 探讨三叶苷（trilobatin,TLB）减轻下肢缺血再灌注（lower-limb ischemia reperfusion,LIR）所致的肾损伤及其机制。方法 制备LIR模型,将C57BL6小鼠随机分为4组：对照组（不进行LIR模型制备）、损伤组（建立LIR模型）、预处理组（预先给予TLB,再建立LIR模型）、抑制剂组（预先给予SIRT3选择性抑制剂,再给予TLB,之后建立LIR模型）。LIR后,抽取外周血并分离肾组织,HE染色观察肾组织病理学改变及损伤评分,生化分析仪检测血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平,DHE染色检测肾组织中活性氧（ROS）水平,相应试剂盒检测外周血丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量,Western blot检测肾组织中沉默信息调节因子3(SIRT3)/超氧化物歧化酶2(SOD2)信号通路的蛋白表达情况。结果 与对照组相比,损伤组肾组织病理学损伤评分增高,外周血中Scr、BUN和肾组织中ROS、MDA升高,肾组织中SOD降低,SIRT3、SOD2表达水平下调（P均<0.05）;与损伤组比较,预处理组肾组织病理学损伤评分、Scr、BU...     

肺炎链球菌性脑膜炎小鼠B7-H3蛋白对巨噬细胞炎性蛋白2mRNA表达的影响北大核心CSCD

目的探讨协同信号分子B7-H3对肺炎链球菌性脑膜炎小鼠模型中炎性趋化因子巨噬细胞炎性蛋白2（MIP-2）mRNA表达的影响。方法1．5～2．0个月健康雄性BALB／C小鼠48只,随机分为4组：9g／L盐水组（Ns组）、B7-H3蛋白组（B7-H3组）、肺炎链球菌组（SP组）、肺炎链球菌＋B7-H3蛋白组（联合组）,每组12只;经小鼠侧脑室穿刺分别注入9g／L盐水、B7-H3蛋白、肺炎链球菌3型、肺炎链球菌3型＋B7-H3蛋白建立动物模型。注射后6、24h依据loeffler5分制评分方法对各组小鼠进行神经行为评分,然后麻醉处死小鼠,取脑组织,用Real—timePCR方法检测小鼠脑组织内MIP-2mRNA的相对表达量。应用SPSS18．0软件进行统计学分析。结果侧脑室穿刺注射6、24h后各组小鼠神经行为学评分结果：B7-H3组神经行为评分与NS组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;SP组评分较NS组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;联合组较sP组评分更明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。Real—timePCR方法检测结果：sP组在注射6h后MIP-2mRNA的相对表达量较NS组升高[（1．210±0．932）比（1．000±0．008）],但差异无统计学意义（P〉0．05）;在注射24h后sP组MIP-2mRNA的相对表达明显高于Ns组[（12．880±7．792）比（1．000±0．091）],差异具有统计学意义（P〈0．05）;联合组与sP组比较：6hMIP-2相对表达量增高[（1．240±0．804）比（1．210±0．932）],但无统计学差异（P〉0．05）,24h相对表达量明显升高[（38．760±6．061）比（12．880±7．792）],差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在肺炎链球菌性脑膜炎模型中,协同信号分子B7-H3使炎性趋化因子MIP-2mRNA的表达上调,促进病情进展。     

鞭索综合征ICD-10分类的探讨

2006年1月收治我院第一例"鞭索综合征"的患者。以"综合征"这一常用主导词未找到相应编码,转换主导词后最终解决这一疾病ICD-9和ICD-10的分类编码。但本病的ICD-10分类编码的准确性有待进一步认证。希望大家共同关注这一论题。     

凉血解毒法治疗紫癜病崩漏30例疗效观察

紫癜病崩漏是女性患者由于原发性免疫性血小板减少症（immune thromhocytopenia,ITP,中医称紫癜病所致的子宫出血的合并症,是血液科常见病症,常因此而造成紫癜病病情加重并导致严重的贫血,甚或因颅内出血或全身广泛大量出血以致急性心力衰竭而死亡。因此,作为紫癜病的严重合并症,探讨紫癜病崩漏有效的快速止血方法有积极的临床现实意义。2009—0l—2011—06,我们运用凉血解毒法治疗紫癜病崩漏30例,结果如下。     

左乙拉西坦治疗癫痫对患儿FSH、LH、PRL、T3、T4、TSH代谢的影响

目的:分析探讨用左乙拉西坦治疗癫痫对患儿促甲状腺激素、游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、雌二醇、睾酮、孕酮、垂体泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素代谢的影响.方法:选取长治市妇幼保健院于2018年9月至2020年9月期间收治的66例癫痫患儿作为试验组,选取同期在该院接受体检的66例健...     

深度解读:老年斑低龄化的健康隐患

早在1982年,美国《时代周刊》发表"老年斑是造成老人多种疾病和死亡的最大元凶"一文,引起医学界的轰动。老年斑不是长寿斑有人将老年斑称为"长寿斑",其实,这是一个极大的误区!随着年龄增长,人体新陈代谢减慢,组织细胞氧化、衰退,进而部分细胞衰亡。由于生活节奏加快、工作压力加重、环境污染加剧等因素,"斑"的低龄化趋势