《出生医学证明》签发影响因素分析

目的 分析《出生医学证明》签发的影响因素,提出提高《出生医学证明》签发率的措施和建议。方法 本研究采用现场调查（包括个人深入访谈、专题小组讨论）的方法了解《出生医学证明》签发流程和条件。结果 医疗助产机构（供方）设置的《出生医学证明》申领流程较为复杂;新生儿父母（需方）重视程度及主动申领《出生医学证明》的意识有待进一步提高;某些政策在执行过程中也会影响《出生医学证明》的签发。结论 建议充分利用现代信息技术手段,提升《出生医学证明》签发水平,简化《出生医学证明》发放流程;探讨建立多部门合作机制;实现部门间信息共享,规范使用;加强群众宣教,提高群众对《出生医学证明》的重视程度。     

具有不同转移潜力的卵巢癌细胞系基因表达谱的比较研究

目的:比较具有不同转移潜力的上皮性卵巢癌细胞系基因表达谱,探讨卵巢癌侵袭转移过程中的关键基因和基因群,为最终揭示卵巢癌侵袭转移过程的分子机制奠定基础。方法:采用人工基底膜侵袭实验比较SKOV3·ip1细胞与其母系SKOV3细胞的侵袭转移能力;用17000点人类基因组cDNA芯片杂交检测两细胞系基因表达谱的差异;用RT-PCR方法验证基因芯片结果。结果:与其母系SKOV3相比,SKOV3·ip1细胞侵袭转移能力更强;基因芯片检测到1557个2倍差异表达基因,其中包括nm23-H2,c-erbB-2等重要的侵袭转移基因及一些差异显著的未知基因和EST片段;nm23-H2基因RT-PCR结果验证了基因芯片实验结果。结论:上皮性卵巢癌细胞系SKOV3.ip1具有更强的侵袭转移能力;卵巢癌的侵袭转移是一个涉及nm23,c-erbB-2等重要基因和其他未知新基因等多个基因共同参与的复杂过程;基因芯片是高通量基因筛选的有利手段。     

卵巢癌化疗与多药耐药

卵巢恶性肿瘤的发病率在妇科恶性肿瘤中居第３位,并且近年有逐渐增加的趋势。其病死率居妇科肿瘤首位。近１０年来,随着肿瘤细胞减灭术的广泛开展,新的化疗药物的不断出现,以及化疗方案的不断改进,卵巢癌的治疗效果大为改观,病人的生存质量明显改善,但５年生存率仍...     

miRNA表达谱改变与卵巢癌转移潜力相关性的研究

目的:探讨卵巢癌转移的相关机制,检测有不同侵袭力卵巢癌细胞的miR-NA差异表达谱。方法:应用包含924条成熟miRNA探针的哺乳动物miRNA芯片V3.0杂交检测具有不同侵袭力的人卵巢乳头状腺癌SKOV3.ip1细胞与其母系SKOV3细胞miRNA表达谱的差异,并与cDNA芯片基因检测结果进行比对分析。结果:miRNA芯片检测到39个2倍以上差异表达miRNA,对比SKOV3细胞,SKOV3.ip1细胞中有11个miRNA表达上调和28个miRNA表达下调,其中包括了hsa-miR-200a/b、-10b、-34a、-224、-148a等已知与侵袭转移相关的重要miRNA。比对cDNA芯片检测结果,提供了IG-FBP1、VEGFB、NME1等重要侵袭相关基因可能调控miRNA的机制。结论:卵巢癌侵袭转移过程中,多个miRNA参与其中,担当重要的调控作用。miRNA有望成为卵巢癌转移的标记物和治疗的靶点。     

卵母细胞冷冻技术评估研究进展

卵母细胞冷冻技术作为女性生育力保存的一种方式,越来越受到社会的关注。卵母细胞冷冻技术评估研究进展是推进卵母细胞冷冻技术临床应用的重要科学依据。本文通过文献回顾,从卫生技术评估的视角,围绕卵母细胞冷冻技术母体安全性、子代安全性,技术有效性以及社会伦理性等方面的评估研究进展进行了阐述。基于现有研究证据证实了卵母细胞冷冻技术的近期安全性和有效性,然而远期的母体和子代安全性仍然需要长期的随访观察数据证实。关于人类辅助生殖技术的社会伦理学评估方法的研究尚处于探索阶段,需要建立关于卵母细胞冷冻技术在内的人类辅助生殖技术社会伦理学评估方法和体系。     

西藏自治区医疗卫生资源配置现状和公平性

目的 描述西藏自治区2018年医疗卫生资源配置现状及公平性,为相关部门下一步的配置规划提供参考依据。方法 对西藏自治区医疗卫生资源配置现状进行描述性分析并通过洛伦兹曲线、基尼系数和卫生密度指数分析其配置的公平性。结果 截止2018年底,西藏自治区医疗卫生机构数、实有床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士分别为6845家、16787张、19085人、8322人、5573人。各类医疗卫生资源按人口配置相对公平,而按面积配置则较为不公平。林芝市和山南市的卫生密度指数高于全区水平,阿里地区和那曲市则低于全区水平。结论 2018年西藏自治区各类医疗卫生资源按人口配置较为公平,而按面积配置则较为不公平。林芝市和山南市的卫生密度指数高于西藏其他地市。     

我国婚前医学检查现况与思考

目的:分析我国婚前医学检查现存主要问题,探讨提高婚检率、加强围婚人群婚育知识有效方式,为完善新形势下婚检服务模式提供依据。方法:通过对已有研究分析,总结我国婚检的现况和主要问题。结果:我国婚检率普遍较低而出生缺陷发生率攀升。强制婚检期全国婚检率平均60.9%,取消强制婚检2004年婚检率骤然降至2.6%后缓慢回升至2008年11.5%,免费自愿婚检期婚检率较快回升至2013年52.3%,但2015年北京市的婚检率仅为9.4%。出生缺陷发生率近几年呈持续上升趋势,到2010年高达14.9%,增长幅度达70.9%。围婚人群对婚前保健知识及生育知识的知晓率有待提高,婚检的服务流程和服务质量有待加强。结论:加强婚前健康教育宣传和指导工作,提高婚检服务水平,完善服务机构自身建设,注重政策引导,联合多部门协作推进婚检工作。     

推进卵子冷冻技术临床应用的若干思考

目的分析卵子冷冻技术在我国的社会需求、临床应用的可行性及可能给管理带来的主要问题,提出政策建议。方法检索国内外卵子冷冻技术相关文献,梳理国内外辅助生殖技术(ART)管理相关政策。结果利用玻璃化冷冻卵子进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的效果与新鲜卵子接近。我国卵子冷冻技术主要应用于取卵日男方取精失败的应急性冷冻卵子。卵子冷冻技术的短期风险较低,其应用具有临床意义和社会意义。社会因素冷冻卵子虽然伦理争议较多,但是存在一定的需求。结论适时启动卵子冷冻技术临床应用的相关政策研究,审慎开展临床试点,科学进行舆论引导,不断加强技术评估。     

2012年玉树藏族自治州3岁以下儿童营养不良和贫血状况调查

目的对玉树州3岁以下儿童健康状况进行调查,了解和分析当地3岁以下儿童营养不良和贫血状况,为改善当地其健康水平提供科学依据。方法通过测量1 897名0~35月龄的儿童的身长/高、体重和897名6~35月龄儿童血红蛋白浓度,获得相关资料,采用一般描述性分析、χ2检验来分析玉树地区3岁以下儿童营养不良和贫血的状况。结果本次调查发现玉树州3岁以下儿童生长发育迟缓率为12.2%,低体重率为5.6%,消瘦率为4.7%,营养不良率为17.0%。18~23月龄儿童营养不良患病率较高。6~35个月儿童贫血患病率为64.7%,海拔较高地区的儿童贫血患病率较高。结论玉树州3岁以下儿童营养不良和贫血问题需得到关注和重视,需要制定综合干预措施对目标人群进行干预。