经内镜乳头肌切开治疗胆管结石的护理

胆管结石是一种常见疾病,我科自2001～2003年对22例胆管结石患者采取内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)的治疗,取得了满意疗效,现报告如下.     

老年人胆石症与心脏病的关系分析

胆石症疾患易引发心脏病症状,又称胆心综合征.主要表现为心律失常、冠状动脉循障碍,在胆道疾患治愈后,心脏病的症状也随之消失,如果胆道疾患长期存在,可促使心脏病加重,最终成为不可逆的器质性病变.胆道和胃肠道的扩张和刺激,引起冠状动脉血流量降低,而发生心绞痛、心律失常、休克等心脏功能紊乱.在一些老年人中因存在高胆固醇血症,所以有可能两种疾病同时存在.胆心综合征表现为心悸、心前区不适或心绞痛,大多进食油腻食物或情绪激动时发生,伴有恶心呕吐、腹痛.体检胆囊区压痛.治疗原则首先要消除除病因治愈胆道疾病,同时以活血化瘀和扩张冠状动脉与消炎利胆药相配合治疗,必要时对胆石症采用外科治疗.     

心血管疾病的防治

目的:预防心血管疾病的发生,最大限度降低心肌梗塞与死亡的风险.提高人们的防病意识.方法:①合理膳食,提倡饮食清淡,多食富贪含维生素C和植物蛋白的食物.②适当的运动,提倡散步,做保健体操,打太极拳等.③合理安排工作和生活,生活要有规律,稳定情绪,避免过度劳累,保证睡眠.④提倡不吸烟,不饮烈性酒.⑤积极治疗与本病有关的一些疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症等.结果:以预防为主,一旦发生心肌梗塞,应尽早挽救心肌,挽救生命.结论:冠心病的介入与外科治疗技术,在我国得到快速发展和普及,对于我国冠心病治疗的现代化起到了推动作用,但是特别注意科学规范化地使用这些技术,严格掌握适应症和控制并发症,同时一定强调预防为主,构制心血管的全面防线.     

消化性溃疡的饮食护理

在调节胃酸、保护胃粘膜等方面很有疗效的药物得到开发以来,消化性溃疡的治疗方法已发生了很大的变化.然而药物疗法无论如何都只是弥补自然治愈率的手段,为提高自然治愈率,也为了治愈受伤的粘膜,食疗是不可缺少的.     

精液结果异常与疾病关系的分析

目的:通过对异常精液结果分析,进一步探讨男性生殖系统疾病对精液质量的影响.方法:对96例精液常规检查结果异常患者进行外科检查及生殖系统超声检查、前列腺液常规检查.结果:96例精液结果异常患者伴生殖系统疾病65例占67.71％;其中精索静脉曲张共34例占35.4％;前列腺炎共26例占29.1％;附睾疾病8例占8.3％;原因不明31例占32.3％.精索静脉曲张组以存活率、活力、液化时间、畸形率异常为主;前列腺炎以存活率、白细胞增高、活力、液化时间、畸形率异常为主.结论:导致精液结果异常的原因以生殖系统疾病为主,原因不明也占了一定比例,疾病以精索静脉曲张和前列腺炎较多见.     

胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨胰岛素泵强化治疗对老年早期糖尿病肾病的影响。方法:将60例老年早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组各30例。观察组给予胰岛素泵进行强化治疗,对照组使用门冬胰岛素30R进行血糖控制,4周后观察疗效,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(β2MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:两组治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(β2-MG)存在显著差异,但观察组比对照组更为明显,P<0.05;但两组治疗前后的内生肌酐清除率(Ccr)却没有显著变化,P>0.05。结论:胰岛素治疗能明显降低患者的尿微量白蛋白和β2微球蛋白,但胰岛素泵治疗效果更加显著。     

medwork碎石器临床应用体会

目的 探讨乳头小切开情况下，以德国medwork碎石器治疗1．0cm以上胆总管结石效果。方法 31例患者，男17例，女14例；1枚结石12例，2枚结石15例，3枚以上结石4例；结石大小：1.0～1．9cm19例，2．0～3．1cm12例。十二指肠镜下先行ERCP，待胆总管显影并发现结石后，即可行乳头切开，切开长度限制在1．5cm内。31例患者均先用碎石网篮碎石，而后取石。结果 31例患者，30例取石成功，成功率96．8％。无穿孔、大出血及死亡病例。结论 在乳头小切开情况下，使用德国medwork碎石器，操作简单、安全，碎石成功率高，可有效避免乳头切开过小，不易插入碎石网篮的缺点。