陕西省2011-2013年防氟改水效果分析

为了做好陕西省“十二·五”期间防氟改水效果监测工作,进一步掌握饮水型氟中毒病情变化和防治措施落实情况,给及时调整防治策略提供理论依据,按照《陕西省饮水型氟中毒改水效果监测实施方案》进行了改水效果监测。     

2010年陕西省燃煤污染型氟中毒监测结果分析

目的 掌握陕西省燃煤污染型氟中毒病区病情变化,防氟炉灶的使用情况以及相关行为形成情况,评价防治效果,为上级决策提供理论依据.方法 2010年,选择陕西省安康、汉中市的3个县9个自然村作为监测村.在3个监测县实施改炉改灶的病区村中各抽取5个病区村,在抽中的每个病区村和9个监测点各抽取10户家庭,调查炉灶使用及相关行为转变情况.调查监测村所有8 ～ 12岁学生氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法,同时对8～ 12岁学生每年龄段采集10份尿样,检测尿氟,尿氟测定采用氟的离子选择电极法(WS/T 30-1996),依据《人群尿氟正常值》(WS/T 256-2005)进行评价.对监测村25周岁以上人群,按每个年龄段抽取20人,进行氟骨症X线检查,诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》 (WS 192-2007).结果 铁炉、改良炉的合格户数和正确使用率、玉米辣椒的正确干燥率和保管率均较低,玉米、辣椒食用前的淘洗率均在95％以上;9个监测村检查儿童350人,氟斑牙检出率为59.71％(209/350);Ⅹ线共拍片871人,氟骨症检出率为17.22％(150/871);共采集儿童尿样350份,尿氟在0.07～ 2.02 mg/L,几何均数为0.66 mg/L.结论 陕西省燃煤型氟中毒呈流行态势,防氟炉具灶炉损坏现象较多,健康行为形成率较低.加强病情监测、健康教育和防氟炉具的后期管理工作是今后防治燃煤型氟中毒的关键.     

陕南煤矿煤炭氟砷含量调查

目的 了解陕南煤炭产区各主要煤矿煤炭的氟砷含量,为制订防治策略提供科学依据.方法 于2006-2007年选择安康、汉中两市下辖的6个主要煤炭矿区县62个煤矿进行现场采样,以高温燃烧水解电极法测定煤氟;以原子荧光光度法测定煤砷.结果 62个被调查煤矿的煤氟含量最高值3 053.04 mg/kg,最小值6.58 mg/kg,算术均值为1 034.30mg/kg,几何均值为656.85 mg/kg;煤砷含量最高值484.71 mg/kg,最小值29.64 mg/kg,算术均值为197.64 mg/kg,几何均值为174.29 mg/kg.结论 本次调查的62个煤矿煤炭氟砷含量超标严重,尤以石煤矿为甚.

Abstract：

Objective Identify the arsenic and fluorin contents in coal from major producing coal mines in south of Shaanxi,providing a scientific foundation for the formulation of the prevention strategy.Methods In the 6 major coal mine areas governed by Ankang and Hanzhong city,the 62 mines with comparatively large production scales and sales locally,which may have some effective forces on the causing of the local arsenic and fluorin poisoning,were inveatigated,on-the-spot sampling are carried out,the fluorine in coal was determined by the combustion-hydrolysis/fluoride-ion selective electrode method and the arsenic in coal was determined by the atomic fluorescence.Results The maximum of the fluoride content in coal from the 62 investigated coal mines was 3 053.04 mg/kg,and the minimum was 6.58 mg/kg;the arithmetic mean was 1 034.30 mg/kg;the geometric mean was 656.85mg/kg;The maximum of arsenic content in coal was 484.71mg/kg.and the minimum was 29.64 mg/kg;the arithmetic mean was197.64 mg/kg,the geometric mean was 174.29 mg/kg.Conclusion The contents of fluoride and arsenic are seriously exceeded the standard limits in the 62 investigated coal mines.especially in stone coal mines.     

石煤包裹固氟技术防治燃煤污染型氟中毒试验与示范研究

目的探讨降低块状高氟石煤燃烧时对室内空气污染的方法。方法将钙基固氟剂包裹于块状石煤的表面，干燥后供实验组燃用，对照组燃用原煤。连续3年（2002-2004年）采样分析两组的煤和煤渣含氟量及室内空气氟和SO2水平。结果使用石煤包裹固氟技术后，3年中室内空气氟下降率分别达到79．00％、83．83％、74．81％。两组连续3年室内空气氟差异有统计学意义（P〈0．01）。2002、2004年实验组氟释放率降至15．19％和26．10％．与对照组比较下降了71．38％和51．16％；固氟率达到84.81％和73．90％，固氟效果显著（P〈0．05或〈0．01）：室内空气SO2下降率达到74．93％和87．43％（P〈0．01），与室内空气氟的下降幅度大致相当。结论石煤包裹固氟技术能有效降低块状石煤燃烧时对室内空气造成的氟、硫污染。     

陕西省饮水氟砷测定实验室间质量控制结果与分析

目的评价实验室对饮水氟、砷分析的能力。方法参加实验室对2种质量浓度的氟、砷质控样品进行测定,采用方框图评价质控结果。结果对参考值为1．00、2．00 mg／L氟质控样品的测定结果分别为 (1．005±0．057)mg／L和(1．972±0．128)mg／L,室间相对标准差分别为5．0％和6．5％,室间相对误差分别为0．5％和1．4％;55个实验室中有50个合格,合格率为90．9％。对参考值为0．100、0．200 mg／L砷质控样品的测定结果分别为(0．098±0．022)和(0．196±0．043)mg／L,室间相对标准差为22．4％和21．9％,室间相对误差均为 2．0％;32个实验室中有29个合格,合格率为90．6％。结论通过饮水氟、砷测定室间质量控制,为陕西省饮水氟、砷筛查项目筛选出了合格的实验室。     

高氟对儿童智商的影响

目的 探讨高氟对儿童智商的影响.方法 2006年5月,在陕西省蒲城县某小学选取饮高氟水(3.15 mg/L)儿童42名(高氟组)和改水后饮低氟水儿童37名(对照组),测试其智力水平,以Dean's法进行儿童氟斑牙诊断,以氟离子选择法测定尿氟含量.结果 高氟组平均智商(96.11±12.00)低于对照组(98.41±14.75),未检出智商优秀等级以上儿童,其智商分布与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).儿童尿氟值与智商值之间呈现负相关关系,但无统计学意义(P＞0.05).结论 高氟对儿童的智商可能造成一定程度的损伤.     

陕西省防氟改水项目区水氟含量的抽查与评估

目的:对防氟改水项目区、市、县上报的改水资料的真实性和可靠性进行验证。方法:对防氟改水任务较大的咸阳、渭南、榆林3市所辖7个县14个乡42个村进行水氟含量和8~12岁在校儿童氟斑牙患病情况进行抽查。结果:本次抽查结果与原部分县、市上报改水资料之间差异较大(P<0.01),原报水氟含量普遍高于本次抽查结果,分析方法不统一,采样地点不详,原报水氟含量距今时间跨度较大等是造成上述差异较大的主要原因。结论:虽然本次抽查结果与原报资料之间不符合的程度较高,但根据本次抽查水氟含量,8~12岁儿童氟斑牙患病情况,按卫生部地病司关于地方性氟中毒病区划分标准来判定,抽查区域均属中、重度地氟病区,符合国家防氟改水条件。     

2001-2003年陕西省燃煤型氟中毒重点监测结果分析

目的掌握陕西省燃煤型氟中毒病情动态,评价防氟改灶效果。方法在监测点紫阳县柳良村测查8-12岁儿童氟斑牙和成人氟骨症患病情况,测定居室空气、玉米、辣椒含氟量和儿童尿氟水平。结果 2001-2003年儿童氟斑牙病情呈下降趋势,氟斑牙总检出率依次为87.93％、86．54％和78．79％,巾度以上氟斑牙检出率依次为58．62％、50．00％和39．39％,中度以上氟斑牙构成比依次为66．67％、57．78％和50．00％。儿童尿氟呈波动式下降(F=16．565,P<0．01)。3年来辣椒氟污染程度有所下降,室内空气、玉米氟污染未见减轻。结论防氟改灶是预防燃煤污染型氟中毒流行的有效措施,加强健康教育和炉灶管理工作是促使防氟改灶取得更好成效的重要环节。     

陕西省饮水型氟中毒改水降氟效果动态观察

目的掌握陕西省饮水型氟中毒病区改水后,水、尿氟含量的变化及儿童氟斑牙的流行趋势,评估饮水型氟中毒防治效果。方法于2006～2008年每年4、9月,对陈家村和西蟠村两个监测点水氟和8～12岁儿童尿氟含量进行测定,采用离子选择电极法;用Dean,s法对8～12岁儿童进行氟斑牙检查。结果陈家村水氟含量由改水前的4.20mg/L降至0.93 mg/L,氟斑牙患病率由80.40%降至71.56%;西蟠村水氟含量由改水前的2.40 mg/L降至0.34 mg/L,氟斑牙患病率由54.80%降至42.93%,随着改水时间的延长,尿氟含量呈逐年下降趋势,尿氟含量与氟斑牙患病率之间相关系数显著性检验r=0.864,P〈0.05,二者呈显著正相关关系。结论改水降氟能够有效的控制饮水型氟中毒的流行。     

2008年陕西省饮水型地方性氟中毒调查分析

目的 掌握2008年陕西省饮水型地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据.方法 根据陕西省饮水型地方性氟中毒历史资料,将榆林、渭南、咸阳市15个病区县(区)按照饮水含氟量或病情分为轻、中、重病区,在上述病区分别抽取12、39、45个调查村.对每个调查村全部8～12岁儿童进行氟斑牙检查,对16岁及以上人群进行I临床氟骨症检查.在轻、中、重病区中分别抽取30%的调查村,每个村抽取男女各10人进行X线氟骨症检查;在未改水调查村,按东、西、南、北、中采5份水样,水源不足5个的全部采集,对已改水调查村,采3份末梢水样及1份水源水样,水氟测定采用氟离子电极法.在各病区中抽取50%的调查村,每个村采集8～12岁儿童尿样30份,每个年龄组6份,总数不足30人或各年龄组不足6人时全部采集其尿样,采用氟离子电极法测定尿氟.结果 共调查8～12岁儿童3652人,检出氟斑牙患者1930例,检出率为52.85%,氟斑牙指数为1.22.其中定边、靖边、蒲城县的检出率较高,分别为90.43%(170/188)、82.89%(126/152)、80.65%(325/403).共调查16岁及以上成人加543人,检出临床氟骨症患者5935例,总检出率为14.64%.轻、中、重度检出率分别为9.17%(3717/40 543)、4.36%(1769/40 543)、1.11%(449/40 543).X线拍片706例,检出阳性人数280例,总阳性率为39.66%.轻、中、重度阳性率分别为17.28%(122/706)、17.00%(120//06)和5.38%(38/706).采集饮用水水样427份,水氟为(2.22 ±1.41)mg/L,超标率为85.01%(363/427).采集儿童尿样1393份,尿氟中位数为2.37 mr/L.结论 陕西省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,改水防治措施应进一步加强和完善.、